النقرس مصطلح عام لمجموعة متنوعة من الحالات التي يسببها تراكم حمض البوليك. عادة ما يؤثر هذا التراكم على قدميك.
إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فمن المحتمل أن تشعر بتورم وألم في مفاصل قدمك ، وخاصة إصبع قدمك الكبير. يمكن للألم المفاجئ والشديد ، أو نوبات النقرس ، أن تشعر وكأن قدمك تحترق.
أعراض النقرس
بعض الناس لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم ، ولكن لا توجد أعراض. وهذا ما يسمى النقرس بدون أعراض.
بالنسبة للنقرس الحاد ، تظهر الأعراض بسرعة من تراكم بلورات حمض اليوريك في مفصلك وتستمر لمدة 3 إلى 10 أيام.
ستشعر بألم شديد وتورم وقد يشعر مفصلك بالدفء. بين نوبات النقرس لن يكون لديك أي أعراض.
إذا لم تعالج النقرس ، فقد يصبح مزمنًا. يمكن أن تتطور كتل صلبة تسمى tophi في نهاية المطاف في مفاصلك والجلد والأنسجة الرخوة المحيطة بها. هذه الرواسب يمكن أن تتلف المفاصل بشكل دائم.
العلاج الفوري مهم لمنع تحول النقرس إلى مزمن. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية اكتشاف الأعراض في الوصول إلى طبيبك قبل أن يسبب النقرس مشاكل دائمة.
أسباب النقرس
يتسبب تراكم حمض اليوريك في الدم نتيجة تكسير البيورينات في الإصابة بالنقرس.
تؤدي بعض الحالات المرضية ، مثل اضطرابات الدم والتمثيل الغذائي أو الجفاف ، إلى زيادة إفراز الجسم لحمض البوليك.
يمكن أن تجعل مشكلة الكلى أو الغدة الدرقية ، أو اضطراب وراثي ، من الصعب على جسمك التخلص من حمض البوليك الزائد.
تزداد احتمالية إصابتك بالنقرس إذا:
- كنت رجلاً في منتصف العمر أو امرأة بعد سن اليأس
- لديك والدين أو أشقاء أو أفراد آخرين من العائلة مصابين بالنقرس
- يشرب الكحول
- تناول الأدوية مثل مدرات البول والسيكلوسبورين
- لديك حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو أمراض الغدة الدرقية أو مرض السكري أو توقف التنفس أثناء النوم
في بعض الأشخاص المصابين بالنقرس ، النظام الغذائي هو السبب. اكتشف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية بشكل خاص من البيورينات المسببة للنقرس.
تشخيص النقرس
يمكن لطبيبك تشخيص النقرس بناءً على مراجعة تاريخك الطبي وفحصك البدني وأعراضك. من المحتمل أن يبني طبيبك تشخيصك على:
- وصفك لآلام المفاصل
- كم مرة عانيت من ألم شديد في مفصلك
- ما مدى احمرار المنطقة أو تورمها
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار للتحقق من تراكم حمض البوليك في مفصلك. يمكن أن تُظهر عينة من السائل المأخوذ من مفصلك ما إذا كان يحتوي على حمض البوليك. قد يرغب الطبيب أيضًا في إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفصلك.
إذا كانت لديك أعراض النقرس ، يمكنك البدء بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. إذا كان النقرس لديك شديدًا ، فقد تحتاج إلى زيارة أخصائي في أمراض المفاصل.
علاج النقرس
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي النقرس في نهاية المطاف إلى التهاب المفاصل. يمكن لهذه الحالة المؤلمة أن تترك مفصلك متضررًا ومتورمًا بشكل دائم.
ستعتمد خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك على مرحلة وشدة النقرس.
تعمل أدوية علاج النقرس بإحدى طريقتين: تخفف الألم وتقليل الالتهاب ، أو تمنع نوبات النقرس المستقبلية عن طريق خفض مستويات حمض البوليك.
تشمل أدوية تخفيف آلام النقرس ما يلي:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين (Bufferin) ، الإيبوبروفين (Advil ، Motrin) ، والنابروكسين (Aleve)
- كولشيسين (كولكريس ، ميتيغير)
- الستيرويدات القشرية
تشمل الأدوية التي تمنع نوبات النقرس ما يلي:
- مثبطات أوكسيديز الزانثين ، مثل الوبيورينول (لوبورين ، زيلوبريم) وفيبوكسوستات (يولوريك)
- البروبينسيد (بروبالان)
جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة للمساعدة في إدارة الأعراض وتقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس في المستقبل. على سبيل المثال ، قد يشجعك الطبيب على:
- قلل من تناول الكحول
- فقدان الوزن
- الإقلاع عن التدخين
الأدوية والتغييرات في نمط الحياة ليست الطريقة الوحيدة للتحكم في النقرس. كما أظهرت بعض العلاجات البديلة نتائج واعدة.
الأطعمة التي يجب تجنبها النقرس
تحتوي بعض الأطعمة على نسبة عالية من البيورينات بشكل طبيعي ، والتي يتحللها جسمك إلى حمض البوليك. لا يعاني معظم الناس من مشكلة الأطعمة عالية البيورين. ولكن إذا كان جسمك يعاني من مشكلة في إفراز حمض البوليك الزائد ، فقد ترغب في تجنب بعض الأطعمة والمشروبات ، مثل:
- اللحوم الحمراء
- اللحوم
- بعض المأكولات البحرية
- كحول
المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة التي تحتوي على سكر الفركتوز يمكن أن تكون مشكلة أيضًا ، على الرغم من أنها لا تحتوي على البيورينات.
تساعد بعض الأطعمة في تقليل مستويات حمض اليوريك في الجسم. تعرف على الأطعمة التي تعد خيارات جيدة إذا كنت مصابًا بالنقرس.
العلاجات المنزلية للنقرس
بعض طرق علاج النقرس لا تأتي في زجاجة من الصيدلية. تشير الأدلة من الدراسات إلى أن هذه العلاجات الطبيعية قد تساعد في خفض مستويات حمض البوليك ومنع نوبات النقرس:
- الكرز لاذع
- المغنيسيوم
- زنجبيل
- خل حمض التفاح
- كرفس
- شاي ناتل
- الهندباء
- بذور شوك الحليب
لكن مجرد تناول هذه الأطعمة قد لا يكون كافياً لترويض النقرس. تعرف على المقدار الذي يجب أن تتناوله لتحقيق أكبر تأثير على أعراضك.
جراحة النقرس
يمكن علاج النقرس عادةً بدون جراحة. ولكن بعد سنوات عديدة ، يمكن أن تتلف هذه الحالة المفاصل ، وتمزق الأوتار ، وتسبب التهابات في الجلد فوق المفاصل.
يمكن أن تتراكم الرواسب الصلبة ، التي تسمى tophi ، على مفاصلك وفي أماكن أخرى ، مثل أذنك. قد تكون هذه الكتل مؤلمة ومتورمة ، ويمكن أن تتلف المفاصل بشكل دائم.
ثلاث عمليات جراحية تعالج الحصوات:
- جراحة إزالة الحصبة
- جراحة دمج المفاصل
- جراحة استبدال المفاصل
تعتمد أي واحدة من هذه العمليات الجراحية التي يوصي بها طبيبك على مدى الضرر ، ومكان تواجد الحصوات ، وتفضيلاتك الشخصية. تعرف على كيف يمكن للجراحة أن تساعد في استقرار المفاصل التي أضعفها النقرس.
مسببات النقرس
يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة والأدوية والظروف إلى ظهور أعراض النقرس. قد تحتاج إلى تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات مثل هذه ، والتي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات:
- اللحوم الحمراء ، مثل لحم الخنزير ولحم العجل
- اللحوم
- الأسماك ، مثل سمك القد والأسقلوب وبلح البحر والسلمون
- كحول
- المشروبات الغازية
- عصير فواكه
بعض الأدوية التي تتناولها للتحكم في حالات أخرى تزيد من مستوى حمض البوليك في الدم. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية:
- مدرات البول أو حبوب الماء
- أسبرين
- الأدوية الخافضة لضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
قد تكون صحتك أيضًا عاملاً في اندلاع النوبات. تم ربط كل هذه الحالات بمرض النقرس:
- بدانة
- مرض السكري أو مرض السكري
- تجفيف
- إصابة مشتركة
- الالتهابات
- فشل القلب الاحتقاني
- ضغط دم مرتفع
- مرض كلوي
في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد أي من هذه العوامل وراء نوبات النقرس. يعد الاحتفاظ بمفكرة إحدى الطرق لتتبع نظامك الغذائي وأدويتك وصحتك للمساعدة في تحديد سبب الأعراض.
منع النقرس
فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في منع النقرس:
- قلل من كمية الكحول التي تتناولها.
- قلل من كمية الطعام الغني بالبيورين ، مثل المحار ولحم الضأن ولحم البقر ولحم الخنزير ولحوم الأعضاء التي تتناولها.
- تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم وخالي من الألبان وغني بالخضروات.
- فقدان الوزن.
- كف عن التدخين.
- ممارسة.
- حافظ على رطوبتك.
إذا كنت تعاني من حالات طبية أو تتناول أدوية تزيد من خطر إصابتك بالنقرس ، فاسأل طبيبك عن كيفية تقليل خطر الإصابة بنوبات النقرس.
صور النقرس
النقرس مع التوفوس
عندما تتراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل لفترة طويلة ، فإنها تنتج رواسب صلبة تسمى الحصوات تحت الجلد. بدون علاج ، يمكن أن تتلف هذه الحصوات العظام والغضاريف وتترك المفاصل مشوهة بشكل دائم.
التوبهي عبارة عن كتل منتفخة حول المفاصل تشبه عقدة على جذع شجرة. تحدث في المفاصل مثل الأصابع والقدمين والركبتين وكذلك في الأذنين. التوفى أنفسهم لا يؤلمون ، لكن الالتهاب الذي تسببه يمكن أن يكون مؤلمًا.
في بعض الأحيان تتشكل الحصوات في النسيج الضام خارج المفاصل. اكتشف بعض الأماكن الأكثر غرابة حيث قد تجد هذه الزيادات.
هل النقرس مؤلم؟
نعم ، يمكن أن يكون النقرس مؤلمًا. في الواقع ، غالبًا ما يكون الألم في إصبع القدم الكبير أحد الأعراض الأولى التي يبلغ عنها الناس. يترافق الألم مع أعراض التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا ، مثل التورم والدفء في المفاصل.
يمكن أن يختلف ألم النقرس في شدته. يمكن أن يكون الألم في إصبع القدم الكبير شديدًا جدًا في البداية. بعد النوبة الحادة ، قد تهدأ إلى وجع خفيف.
ينتج الألم ، وكذلك التورم والأعراض الأخرى ، عن قيام الجسم بإطلاق دفاع (بواسطة جهاز المناعة) ضد بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يؤدي هذا الهجوم إلى إطلاق مواد كيميائية تسمى السيتوكينات ، والتي تعزز الالتهاب المؤلم.
الزيوت الأساسية للنقرس
الزيوت الأساسية هي مواد نباتية تستخدم في العلاج بالروائح. يُعتقد أن بعض الزيوت لها تأثيرات مضادة للالتهابات وتسكين الآلام ومضادة للبكتيريا.
تتضمن بعض الزيوت الأساسية المستخدمة في علاج النقرس ما يلي:
- زيت الليمون
- زيت بذور الكرفس
- مستخلص زيت اليارو
- مستخلص أوراق الزيتون
- القرفة الصينية
يمكنك إما استنشاق هذه الزيوت أو فرك الزيت المخفف على بشرتك أو صنع الشاي من أوراق النبات المجففة. فقط لا تضع الزيوت نفسها في فمك. فهي ليست آمنة للاستيعاب.
من الجيد دائمًا مراجعة طبيبك قبل استخدام أي علاج بديل ، حتى العلاج الذي يعتبر آمنًا بشكل عام ، مثل الزيوت الأساسية. إذا كنت تستخدم هذه الزيوت ، فاتبع احتياطات السلامة للتأكد من عدم حدوث رد فعل.
هل النقرس وراثي؟
النقرس يرجع جزئيًا على الأقل إلى الوراثة. اكتشف الباحثون العشرات من الجينات التي تزيد من قابلية الناس للإصابة بالنقرس ، بما في ذلك SLC2A9 و ABCG2. تؤثر الجينات المرتبطة بالنقرس على كمية حمض البوليك التي يحتفظ بها الجسم ويطلقها.
بسبب العوامل الوراثية ، ينتشر النقرس في العائلات. الأشخاص الذين لديهم والد أو أخ أو قريب آخر مصاب بالنقرس هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة بأنفسهم.
من المحتمل أن الجينات تمهد الطريق للنقرس فقط. العوامل البيئية ، مثل النظام الغذائي ، تؤدي في الواقع إلى تحفيز المرض.
النقرس والكحول
يحتوي الكحول ، مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، على نسبة عالية من البيورينات.عندما يكسر جسمك البيورينات ، فإن العملية تطلق حمض البوليك.
زيادة حمض البوليك يزيد من خطر إصابتك بالنقرس. يمكن أن يقلل الكحول أيضًا من معدل إزالة الجسم لحمض البوليك.
ليس كل من يشرب سيصاب بالنقرس. لكن الاستهلاك العالي للكحول (أكثر من 12 مشروبًا في الأسبوع) يمكن أن يزيد من المخاطر - خاصة عند الرجال. من المرجح أن تؤثر البيرة على المخاطر أكثر من المشروبات الكحولية.
في الدراسات الاستقصائية ، أفاد الناس أن شرب الكحول يؤدي إلى اندلاع النقرس. اكتشف ما إذا كان تغيير عادات الشرب الخاصة بك يمكن أن يمنع النقرس.
