ما هو سرطان الفصيص الغازي (ILC)؟
سرطان الفصيص الغازي (ILC) هو سرطان في الغدد المنتجة للحليب. من غير المرجح أن يشعر الأشخاص المصابون بـ ILC بالكتل المنذرة. يُعرف أيضًا باسم سرطان الفصيص المتسلل أو سرطان الثدي الفصيصي.
ينمو ILC وينتشر بشكل مختلف عن سرطانات الثدي الأخرى مثل سرطان الأقنية الغازية (IDC) أو سرطان قنوات الحليب.
عندما ينتشر السرطان ، يطلق عليه النقيلي. في ILC ، يبدأ السرطان في فصيصات الثدي وينتقل إلى أنسجة الثدي المحيطة. يمكن أن ينتقل أيضًا إلى العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى في الجسم.
ستتلقى أكثر من 180.000 امرأة في الولايات المتحدة كل عام تشخيصًا باضعًا لسرطان الثدي. يشكل ILC حوالي 10 بالمائة من تلك التشخيصات.
أعراض سرطان الثدي المفصص
يتطور ILC بشكل مختلف عن الأنواع الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. من غير المرجح أن يكون لديك كتل واضحة. في المراحل المبكرة ، قد لا تكون هناك علامات أو أعراض. ولكن مع نمو السرطان ، قد تلاحظين أن ثدييك:
- سماكة أو تصلب في منطقة معينة
- تورم أو الشعور بالامتلاء في منطقة معينة
- تغير في الملمس أو مظهر الجلد ، مثل التنقير
- تطوير حلمة مقلوبة حديثًا
- تغيير في الحجم أو الشكل
قد تشمل العلامات الأخرى:
- ألم الثدي
- ألم الحلمة
- إفرازات غير لبن الأم
- نتوء حول منطقة الإبط
عادة ما تكون هذه هي العلامات الأولى لسرطان الثدي ، بما في ذلك سرطان الثدي. راجع طبيبك إذا لاحظت هذه العلامات أو الأعراض.
أسباب الإصابة بسرطان الثدي الفصيص
ما الذي يسبب ILC غير واضح. لكن هذا النوع من السرطان يبدأ عندما تشكل الخلايا في الغدد المنتجة للحليب طفرة في الحمض النووي تتحكم بشكل طبيعي في نمو الخلايا وموتها.
تبدأ الخلايا السرطانية في الانقسام والانتشار مثل الأغصان ، ولهذا السبب من غير المحتمل أن تشعر بوجود كتلة.
عوامل الخطر
تزداد فرص الحصول على ILC إذا كنت:
- أنثى
- في سن أكبر ، أكثر من أنواع سرطان الثدي الأخرى
- امرأة على العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، عادة بعد انقطاع الطمث
- تحمل جينات السرطان الموروثة
السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)
قد يزداد خطر الإصابة بـ ILC إذا كان لديك تشخيص LCIS. يحدث LCIS عندما يتم العثور على خلايا غير نمطية أو غير طبيعية ، ولكن هذه الخلايا تقتصر على الفصيصات ولم تغزو أنسجة الثدي المحيطة.
LCIS ليس سرطانًا ويعتبر حالة غير شائعة.
كيف يتم تشخيص سرطان الثدي المفصص؟
سيستخدم أطبائك العديد من اختبارات التصوير المختلفة للمساعدة في تشخيص سرطان الثدي الفصيصي. تشمل هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الماموجرام
- خزعة الثدي
لدى ILC عدة أنواع فرعية ، والتي تعتمد على مظهر الخلايا تحت المجهر. في النوع الكلاسيكي من ILC ، تصطف الخلايا في ملف واحد.
تشمل أنواع النمو الأخرى الأقل شيوعًا ما يلي:
- صلبة: تنمو في صفائح كبيرة
- السنخية: تنمو في مجموعات من 20 خلية أو أكثر
- نبيبي الفصوص: بعض الخلايا عبارة عن تشكيل أحادي الملف وبعضها شكل هياكل تشبه الأنبوب
- متعدد الأشكال: أكبر من ILC الكلاسيكي مع نوى تبدو مختلفة عن بعضها البعض
- خلية حلقة الخاتم: تمتلئ الخلايا بالمخاط
تصوير الثدي بالأشعة السينية
يمكن أن يعطي تصوير الثدي الشعاعي نتائج سلبية كاذبة لسرطان الفصيص. هذا لأنه في الأشعة السينية ، يبدو السرطان الفصيصي مشابهًا للأنسجة الطبيعية.
ينتشر ILC أيضًا عبر أنسجة الثدي بشكل مختلف عن IDC.
الأورام جيدة التكوين ورواسب الكالسيوم ليست شائعة ، مما يجعل من الصعب على أخصائي الأشعة التمييز بين ILC وأنسجة الثدي الطبيعية في تصوير الثدي بالأشعة السينية.
كما أنه من المرجح أن يتطور في أكثر من منطقة واحدة من الثدي أو في كلا الثديين. إذا تمت رؤيته في صورة الثدي الشعاعية ، فقد يبدو أصغر مما هو عليه في الواقع.
التدريج في ILC
يتم تحديد مرحلة الثدي عندما يحدد طبيبك مدى تقدم السرطان أو مدى انتشاره من الثدي.
يعتمد التدريج على:
- حجم الورم
- كم عدد الغدد الليمفاوية المصابة
- ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
هناك أربع مراحل من ILC ، من 1 إلى 4.
مثل IDC ، إذا انتشرت ILC ، فإنها تميل إلى الظهور في:
- الغدد الليمفاوية
- عظام
- الكبد
- رئتين
- مخ
على عكس IDC ، من المرجح أن ينتشر ILC إلى أماكن غير عادية مثل:
- المعدة والأمعاء
- بطانة البطن
- الأعضاء التناسلية
لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت أم لا ، قد يطلب طبيبك اختبارات للتحقق من الغدد الليمفاوية والدم ووظائف الكبد.
كيف يتم علاج سرطان الثدي الفصيصي؟
سيعتمد أفضل خيار علاجي لك على مرحلة السرطان ، والعمر ، والصحة العامة. عادة ما يتضمن علاج ILC الجراحة والعلاج الإضافي.
يعد اختيار الجراح بعناية أمرًا مهمًا بشكل خاص بسبب نمط النمو غير المعتاد لـ ILC. الجراح ذو الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم هو المفتاح.
العمليات الجراحية الأقل شدة مثل استئصال الكتلة الورمية لها نتائج مماثلة للعلاجات القوية مثل استئصال الثدي.
قد يكون استئصال الكتلة الورمية خيارًا جيدًا إذا كان جزء صغير فقط من الثدي مصابًا بالسرطان (في هذه الجراحة ، يزيل الجراح النسيج السرطاني فقط).
إذا كان هناك المزيد من أنسجة الثدي ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الثدي (إزالة كاملة للثدي).
تشمل الخيارات الأخرى إزالة العقد الليمفاوية القريبة من الثدي ، وهو إجراء يسمى خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة ، والإبط ، وهو ما يسمى تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية.
قد تحتاج إلى علاج إضافي ، مثل العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو العلاج الكيميائي ، لتقليل خطر نمو السرطان مرة أخرى بعد الجراحة.
العلاجات التكميلية والبديلة
بينما لا يُعرف عن علاجات الطب التكميلي والبديل (CAM) أنها تعالج سرطان الثدي ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض والآثار الجانبية للسرطان وعلاجاته.
على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص الذين يتناولون العلاج الهرموني لسرطان الثدي من الهبات الساخنة أو الدفء الشديد المفاجئ والتعرق.
قد تجد الراحة من خلال:
- تأمل
- مكملات الفيتامينات
- تمارين الاسترخاء
- اليوجا
تحدث دائمًا مع طبيبك قبل تجربة دواء أو مكمل جديد. قد تتفاعل مع علاجك الحالي وتسبب آثارًا جانبية غير مقصودة.
قد يُنصح بالعلاج الهرموني (HT) إذا كانت الخلايا السرطانية لديك حساسة لهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون.
هذا هو الحال عادة في سرطان الثدي الفصيصي. يمكن أن يمنع HT هرمونات الجسم من إرسال إشارات للخلايا السرطانية للنمو.
كيف يمكنني الوقاية من سرطان الثدي الفصيصي؟
يمكن أن يتطور السرطان الفصيصي ، مثله مثل سرطانات الثدي الأخرى ، لدى الأفراد الأصحاء. يمكنك تقليل المخاطر من خلال:
- شرب الكحول باعتدال ، على كل حال
- إجراء الاختبارات الذاتية
- إجراء فحوصات سنوية ، بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية
- الحفاظ على وزن صحي
- تناول نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام
إذا كنت تفكر في العلاج التعويضي بالهرمونات ، فناقش مخاطر وفوائد هذا العلاج مع طبيبك. قد يزيد العلاج التعويضي بالهرمونات من خطر الإصابة بسرطان الفصيص وأنواع أخرى من سرطان الثدي.
إذا اخترت أن تأخذ العلاج التعويضي بالهرمونات ، يجب أن تأخذ أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.
LCIS
أين يمكنني أن أجد مجموعات الدعم؟
قد يكون الحصول على تشخيص لسرطان الثدي من أي نوع أمرًا مربكًا. قد يساعدك التعرف على سرطان الثدي وخيارات العلاج على الشعور براحة أكبر أثناء تقدمك في رحلتك.
تشمل الأماكن التي يمكنك اللجوء إليها للحصول على الدعم إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الفصيص ما يلي:
- فريق الرعاية الصحية الخاص بك
- الأصدقاء والعائلة
- مجتمعات الانترنت
- مجموعات الدعم المحلية
هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الغازي إذا تم تشخيص إصابتك بـ LCIS. يمكنك تناول الأدوية ، مثل عقار تاموكسيفين ، لتقليل المخاطر.
قد يقترح طبيبك أيضًا استئصال الثدي إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي.
مجتمع سرطان الثدي هو مجتمع مرئي وصوتي. قد تكون مجموعات الدعم المحلية مفيدة في توصيلك بالآخرين الذين يمرون بتجارب مماثلة.
الآفاق
يساعد التشخيص المبكر والتقدم في العلاج في زيادة فرصتك في العيش حياة طويلة وصحية. تعتمد النظرة طويلة المدى لـ ILC على عوامل متعددة ، مثل:
- مرحلة السرطان
- الصف والنوع الفرعي
- هوامش الجراحة ، أو مدى قرب الخلايا السرطانية من الأنسجة التي تمت إزالتها من الثدي
- عمرك
- صحتك العامة
- ما مدى استجابتك للعلاج
العامل الآخر الذي يؤثر على النتيجة في ILC هو ما إذا كانت مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو HER2 (مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2) موجودة على سطح الخلايا السرطانية.
