هل يؤلم إدخال اللولب؟ إجابات الخبراء التي تحتاج إلى معرفتها

1. ما مدى شيوع أن يجد الناس أن إدخال اللولب مؤلم؟

بعض الانزعاج شائع ومتوقع مع إدخال اللولب. أبلغ ما يصل إلى ثلثي الأشخاص عن شعورهم بانزعاج خفيف إلى متوسط ​​أثناء عملية الإدخال.

الأكثر شيوعًا ، أن الانزعاج قصير الأمد ، وسيحتاج أقل من 20 بالمائة من الناس إلى العلاج. هذا لأن عملية إدخال اللولب عادة ما تكون سريعة وتستمر لبضع دقائق فقط. يبدأ الانزعاج في التلاشي بسرعة كبيرة بعد اكتمال الإدخال.

عادةً ما يستغرق الوضع الفعلي للـ IUD ، وهو المكان الذي يشعر فيه الناس بأكبر قدر من الانزعاج ، أقل من 30 ثانية. عندما يُطلب منك تقييم الإحساس على مقياس يتدرج من 0 إلى 10 - مع كون الصفر هو أدنى درجة و 10 أعلى درجة ألم - يضعه الناس عمومًا في النطاق من 3 إلى 6 من 10.

يصف معظم الناس آلامهم على أنها تقلصات. بحلول الوقت الذي يكتمل فيه الإدخال وإزالة المنظار ، تنخفض درجات الألم المبلغ عنها إلى 0 إلى 3.

كجزء من موعد إدخال اللولب ، أخبر مرضاي أنهم سيختبرون ثلاث تشنجات سريعة يجب أن يتم حلها بسرعة. الأول عندما أضع أداة على عنق الرحم لتثبيته. والثاني عندما أقيس عمق الرحم. والثالث عندما يتم إدخال اللولب نفسه.

في حالات نادرة ، قد يكون لدى بعض الأشخاص ردود أفعال أكثر حدة. يمكن أن تختلف هذه من الشعور بالدوار والغثيان إلى الإغماء. هذه الأنواع من التفاعلات نادرة جدًا. عندما تحدث ، فإنها عادة ما تكون قصيرة العمر ، وتدوم أقل من دقيقة.

إذا كان لديك رد فعل مثل هذا أثناء إجراء ما في الماضي ، فأخبر مقدم الخدمة الخاص بك مسبقًا حتى تتمكن من وضع خطة معًا.

2. لماذا يشعر بعض الناس بعدم الراحة ، بينما لا يشعر الآخرون بذلك ، أثناء إدخال اللولب؟

إذا كنت تفكر في درجة الانزعاج التي قد تواجهها شخصيًا من إدخال اللولب ، فمن المهم مراعاة العوامل التي قد تحدث فرقًا.

يميل الأشخاص الذين خضعوا للولادة المهبلية إلى الشعور بانزعاج أقل مقارنة بمن لم يحملن مطلقًا. على سبيل المثال ، قد يصف الشخص الذي ولد عن طريق المهبل درجة الألم من 3 من 10 ، بينما الشخص الذي لم يحمل مطلقًا قد يصف درجة الألم من 5 أو 6 من أصل 10.

إذا كنت تعانين من الكثير من الألم عند إجراء فحوصات الحوض أو التنظير بالمنظار ، فقد تكون أكثر عرضة للشعور بالألم عند إدخال اللولب.

يمكن أن يؤثر القلق والتوتر والخوف على شعورنا بالألم. لهذا السبب من المهم معالجة أي أسئلة أو مخاوف لديك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء.

كونك على دراية جيدة ، وفهم ما يمكن توقعه بشأن العملية ، والشعور بالراحة مع مقدم الخدمة الخاص بك كلها جوانب رئيسية لتجربة إدخال اللولب الإيجابية.

3. ما هي خيارات تخفيف الآلام التي يتم تقديمها عادةً لإجراء إدخال اللولب؟

لإدخال اللولب الروتيني ، ينصح معظم مقدمي الرعاية الصحية مرضاهم بتناول الإيبوبروفين مسبقًا. على الرغم من عدم إثبات أن الإيبوبروفين يساعد في تخفيف الألم أثناء إدخال اللولب ، إلا أنه يساعد في تقليل التقلصات بعد ذلك.

قد يؤدي حقن الليدوكائين حول عنق الرحم إلى تقليل بعض الانزعاج الناتج عن الإجراء ، ولكن لا يتم تقديمه بشكل روتيني. تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه قد يكون مفيدًا للنساء اللواتي لم يلدن عن طريق المهبل ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

في دراسة صغيرة أجريت عام 2017 ، قارن الباحثون درجات الألم لدى المراهقات والشابات اللواتي لم يلدن مطلقًا ، بعد إجراء إدخال اللولب. تلقى حوالي نصف المجموعة حقنة 10 مل من الليدوكائين ، المعروف باسم إحصار العصب حول عنق الرحم. تلقت المجموعة الأخرى علاجًا وهميًا. كانت درجات الألم أقل بشكل ملحوظ في المجموعة التي تلقت علاج الليدوكائين ، مقارنة بالمجموعة التي لم تفعل ذلك.

بشكل عام ، لا يتم تقديم حقن الليدوكائين بشكل روتيني لأن الحقن نفسه قد يكون غير مريح. نظرًا لأن معظم الناس يتحملون إدخال اللولب جيدًا ، فقد لا يكون ذلك ضروريًا. إذا كنت مهتمًا بهذا الخيار ، فلا تتردد في مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يصف بعض مقدمي الخدمة دواءً يسمى الميزوبروستول يجب تناوله قبل إدخال اللولب. ومع ذلك فقد أظهرت دراسات متعددة عدم وجود فائدة لاستخدام الميزوبروستول. قد يجعلك هذا في الواقع أكثر انزعاجًا لأن الآثار الجانبية الشائعة للدواء تشمل الغثيان والقيء والإسهال والتشنج.

في أغلب الأحيان ، يستخدم مقدمو الرعاية الصحية "فيربوكائين" أثناء إدخال اللولب. يعني فيربوكائين التحدث إليك طوال الإجراء ، وتقديم الطمأنينة والتغذية الراجعة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعدك مجرد تشتيت الانتباه في قضاء تلك الدقائق القليلة.

4. أنا مهتم بالحصول على اللولب ، لكنني قلق بشأن الألم أثناء الإدخال. كيف يمكنني التحدث مع طبيبي حول خياراتي؟ ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها؟

من المهم إجراء محادثة مفتوحة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاوفك قبل إجراء العملية. من المهم أيضًا الاعتراف بأن قدرًا من الانزعاج أمر شائع ويمكن أن يكون متغيرًا.

لا أخبر مرضاي أبدًا أن إدخال اللولب غير مؤلم لأن هذا غير صحيح بالنسبة لغالبية الناس. أتأكد من التحدث إليهم خلال عملية إدخال اللولب قبل أن نبدأ حتى يعرفوا ما سيحدث وما قد تشعر به كل خطوة. يمكن أن تساعدك مطالبة مقدم الخدمة الخاص بك بالقيام بذلك على فهم العملية بشكل أفضل والتعرف على الأجزاء التي قد تكون صعبة عليك.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم يسبق لك إجراء فحص الحوض من قبل ، أو مررت بتجارب صعبة مع اختبارات الحوض ، أو تعرضت لاعتداء جنسي. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة الاستراتيجيات معك التي قد تساعدك أثناء الإجراء.

يمكنك أيضًا أن تسألهم عما يمكنهم تقديمه للمساعدة في الشعور بعدم الراحة ثم مناقشة ما إذا كان أي من هذه العلاجات قد يفيدك. قد تفضل القيام بذلك في موعد استشارة قبل تحديد موعد الإدراج نفسه. من المهم وجود مزود يستمع إليك ويتحقق من مخاوفك.

5. أنا قلق من أن خيارات تخفيف الآلام النموذجية التي يتم تقديمها عادة لإدخال اللولب لن تكون كافية بالنسبة لي. هل هناك أي شيء آخر يمكن أن يساعد؟

هذه محادثة مهمة يجب إجراؤها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يمكن تخصيص العلاج لك. من المحتمل أن يتضمن علاجك مجموعة من الطرق للحفاظ على راحتك.

بصرف النظر عن الأدوية التي نوقشت سابقًا ، يمكن أن يساعد النابروكسين الفموي أو الحقن العضلي من كيتورولاك أيضًا في ألم الإدخال ، خاصة إذا لم تكن قد ولدت من قبل. ومع ذلك ، فإن استخدام كريمات أو جل الليدوكائين الموضعي لا يُظهر فائدة تذكر.

عندما يخاف الناس من الألم عند إدخال اللولب ، فإن بعض العلاجات الأكثر فعالية تتضمن معالجة القلق بالإضافة إلى تقنيات إدارة الألم التقليدية. تتضمن بعض الأساليب التي أستخدمها التنفس التأملي وتمارين التخيل. قد ترغب أيضًا في تشغيل الموسيقى والحصول على دعم معك.

على الرغم من عدم دراستها ، قد يستفيد بعض الأشخاص من تناول جرعة من الأدوية المضادة للقلق مسبقًا. يمكن عادةً تناول هذه الأدوية بأمان مع الإيبوبروفين أو النابروكسين ، لكنك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع مقدم الخدمة مسبقًا لتحديد ما إذا كان خيارًا جيدًا لك.

6. ما مدى شيوع الشعور بعدم الراحة أو التشنج بعد تركيب اللولب؟ ما هي أفضل الطرق للتعامل مع هذا ، إذا حدث؟

بالنسبة لمعظم الناس ، يبدأ الانزعاج الناتج عن إدخال اللولب في التحسن على الفور تقريبًا. ولكن قد تستمر في الشعور ببعض التشنج المتقطع. تعتبر مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين جيدة في علاج هذه التشنجات.

يجد بعض الناس أن الاستلقاء ، والشاي ، والحمامات الدافئة ، وزجاجات الماء الساخن أو وسادات التدفئة يمكن أن توفر الراحة أيضًا. إذا لم تساعدك العلاجات المتاحة دون وصفة طبية والباقي ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

7. إذا كنت أقوم بإدخال اللولب في الصباح ، ما مدى احتمالية حاجتي لأخذ إجازة من العمل بعد العملية؟

تختلف تجارب إدخال اللولب ، لكن معظم الناس سيكونون قادرين على العودة إلى الأنشطة اليومية العادية بعد إدخال اللولب. تناول الإيبوبروفين في وقت مبكر للمساعدة في التقلصات بعد ذلك.

إذا كانت لديك وظيفة مرهقة للغاية أو تتطلب الكثير من النشاط البدني ، فقد ترغب في التخطيط لإدراجه في وقت من اليوم عندما لا تضطر إلى الذهاب مباشرة إلى العمل بعد ذلك.

لا توجد قيود محددة على النشاط بعد إدخال اللولب ، ولكن يجب أن تستمع إلى جسمك وتستريح إذا كان هذا هو أفضل ما تشعر به.

8. كم من الوقت بعد تركيب اللولب يمكن أن أتوقع بشكل معقول أنني ما زلت أشعر ببعض التشنج؟ هل ستأتي نقطة لا ألاحظها فيها على الإطلاق؟

من الطبيعي استمرار التقلصات الخفيفة التي تأتي وتختفي خلال الأيام القليلة القادمة حيث يتكيف الرحم مع اللولب. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، ستستمر التقلصات في التحسن خلال الأسبوع الأول وستقل تواترها بمرور الوقت.

إذا كنت تستخدمين لولبًا هرمونيًا ، فيجب أن تلاحظي تحسنًا ملحوظًا في الألم المرتبط بالدورة بمرور الوقت ، وقد تتوقفين عن التقلصات على الإطلاق. إذا لم يتم التحكم في الألم في أي وقت باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو إذا تفاقم فجأة ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتقييم.

9. ما الذي يجب أن أعرفه أيضًا إذا كنت أفكر في الحصول على اللولب؟

يتوفر كل من اللولب الرحمي غير الهرموني والهرموني. من المهم أن تفهم الاختلافات بينها وكيف يمكن أن تؤثر عليك.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعانين من فترات غزيرة أو مؤلمة لتبدأ بها ، فإن اللولب الهرموني يمكن أن يخفف ويقلل من الألم مع مرور الوقت.

في حين أن إحدى مزايا الـ IUDs هي أنها يمكن أن تستمر لفترة طويلة ، يجب أن تفكر في ذلك على أنه الحد الأقصى للوقت ، وليس الحد الأدنى. يمكن عكس اللولب فور إزالته. لذلك يمكن أن تكون فعالة طالما كنت في حاجة إليها - سواء كانت سنة واحدة أو 12 عامًا ، اعتمادًا على نوع اللولب.

في النهاية ، بالنسبة لمعظم الناس ، يكون الانزعاج الناتج عن إدخال اللولب قصيرًا ، ويستحق الخروج بطريقة آمنة وفعالة للغاية وصيانة منخفضة للغاية ويمكن عكسها بسهولة لتحديد النسل.

آمنة درمش ، طبيبة ، حاصلة على شهادة البورد في أمراض النساء والولادة وتتخصص في الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة. حصلت على شهادتها الطبية من كلية الطب بجامعة كولورادو ، تلاها تدريب الإقامة في طب التوليد وأمراض النساء في مستشفى بنسلفانيا في فيلادلفيا. أكملت زمالة في تنظيم الأسرة وحصلت على درجة الماجستير في التحقيق السريري من جامعة يوتا. وهي حاليًا المديرة الطبية الإقليمية لمنظمة تنظيم الأسرة في ولاية تكساس الكبرى ، حيث تشرف أيضًا على خدمات الرعاية الصحية الخاصة بالمتحولين جنسيًا ، بما في ذلك العلاج الهرموني الذي يؤكد الجنس. تتركز اهتماماتها السريرية والبحثية في معالجة العوائق التي تحول دون الصحة الإنجابية والجنسية الشاملة.