نعم ، يمكنك: شرب الكحول بأمان مع مرض السكري

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي تُطرح حول الحياة مع مرض السكري هو موضوع شرب الكحول ، وكيفية القيام بذلك بأمان.

تتراوح الأسئلة المحددة بين ما إذا كانت بعض المشروبات "صديقة لسكر الدم" إلى حساب الكربوهيدرات للكحول ، والتأثير على مستويات الجلوكوز في الدم بعد ساعات. من المؤكد أن نوع الكحول الذي يتم تناوله - النبيذ أو البيرة أو المشروبات المختلطة أو الخمور القوية - يلعب دورًا في الإجابات.

ليس من المستغرب أن يثير الفضول على ما يبدو خلال العطلة الشتوية ، وقرب عيد القديس باتريك في آذار (مارس) ، وخلال شهر التوعية بالكحول في نيسان (أبريل) من كل عام. ومع انتشار الوباء العالمي الذي أدى إلى زيادة مبيعات الكحول بشكل كبير ، يبدو أن الكثيرين كانوا يفكرون في "الشرب ومرض السكري" أكثر من أي وقت مضى.

إنه موضوع عالمي يظل يستحق المشاركة في أي وقت. إليك "رحلة" من الموارد التي تم تجميعها لقراء برنامج DiabetesMine.

موقع ويب الشرب مع مرض السكري

أحد الأماكن المفيدة للبدء هو مورد أنشأه زميله المدافع عن مرض السكري بينيت دنلاب ، الذي يعيش مع مرض السكري من النوع 2 ولديه طفلان يعيشان مع مرض السكري من النوع 1 (T1D). موقع ويب الشرب مع مرض السكري هو مركز مليء بالمعلومات والقصص المفيدة من D-Community حول التجارب الشخصية مع الكحول.

هذا الدليل عبر الإنترنت ليس بالضبط "كيفية" الشرب بأمان مع مرض السكري ، ولكنه يقدم قصصًا حقيقية من الأشخاص المصابين بداء السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة) الذين تعاملوا مع تحديات مختلفة ، ويسمح للزوار ببدء محادثات حول سلوك الشرب المسؤول. سواء كان الأمر يتعلق باختيار عدم الشرب ، أو الحد من الاستهلاك ، أو التعلم مما يقول الآخرون "كان يجب عليهم فعله" ، فإن أصوات المجتمع صريحة وصادقة.

نصائح للشرب من أخصائي الغدد الصماء T1D

لمزيد من المعلومات العملية حول "الكيفية" ، لجأ برنامج DiabetesMine إلى الدكتور جيريمي بيتوس ، طبيب الغدد الصماء الممارس في جامعة كاليفورنيا سان دييغو والذي يعيش أيضًا مع T1D بنفسه منذ سن 15 عامًا. يتحدث بانتظام عن موضوع السكري والشرب في الأحداث الافتراضية والشخصية في جميع أنحاء البلاد.

رسالته: نعم ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة شرب الكحول بأمان ، طالما أنهم يفعلون ذلك بوعي واعتدال.

يشير بيتوس إلى الخبراء الذين يقولون إن النساء لا يجب أن يتناولن أكثر من مشروب واحد في اليوم ، والرجال ليس أكثر من مشروبين في اليوم. لكي نكون صافين ، مشروب واحد هو: 12 أوقية من البيرة ، 5 أوقية كأس من النبيذ أو 1 أوقية من المشروبات الروحية المقطرة.

شارك أيضًا نصائحه الخاصة حول الشرب بأمان ، بناءً على تجاربه الشخصية (حيث يوجد نقص حاد في البيانات السريرية حول مزيج تناول الكحول و T1D).

• دائما أكل شيئا قبل الشرب.
• تجنب المشروبات السكرية المختلطة.
• بلعة للكحول ، ولكن نصف ما تفعله عادة من الكربوهيدرات.
• افحص مستويات السكر في الدم كثيرًا (قبل الشرب ، أثناء الشرب ، قبل النوم).
• إذا لم تكن تستخدم مضخة الأنسولين ، فعليك دائمًا تناول الأنسولين الأساسي (ربما حتى قبل الخروج).
• خفض درجة الحرارة القاعدية بين عشية وضحاها أو تقليل جرعة Lantus / Levemir القاعدية بنسبة 20 في المائة أو نحو ذلك.
• خذ بلعات أصغر في اليوم التالي.
• اضبط المنبه في منتصف الليل (3 صباحًا) للتحقق من مستويات الجلوكوز.
• لا بلعة قبل النوم مباشرة.
• إذا لم يكن لديك واحد بالفعل ، فاحصل على جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) الذي يساعد في قياس تأثير الكحول على مرض السكري لديك بمرور الوقت.
• اسمح لنفسك بالركض عالياً قليلاً أثناء الشرب لتجنب الانخفاضات: النطاق المستهدف 160-200 مجم / ديسيلتر.
• في حال كنت تتساءل (وفي حالة الطوارئ) ، لا يزال بإمكان الجلوكاجون العمل أثناء الشرب ، على الرغم من إمكانية تقليل التأثير.

يقول بيتوس إن المحصلة النهائية هي تجنب الإفراط في الشرب.

البيرة والسكريات في الدم

لكل بيتوس ، القاعدة العامة هي أن البيرة أغمق ، كلما احتوت على المزيد من السعرات الحرارية والكربوهيدرات.

كم عدد الكربوهيدرات والسعرات الحرارية الموجودة في البيرة؟ بعض الأمثلة:

• يحتوي أمستل لايت على 95 سعرة حرارية و 5 كربوهيدرات.
• تحتوي البيرة الداكنة مثل غينيس على 126 سعرة حرارية و 10 كربوهيدرات.
• يحتوي بدويايزر على 145 سعرة حرارية و 10.6 كربوهيدرات.
• من المحتمل أن تحتوي "بيرة جيدة" حقًا من مصنع جعة صغير شهير على حوالي 219 سعرة حرارية و 20 كربوهيدرات.

تعتبر مصانع الجعة الصغيرة أصعب قليلاً في تحديد عدد الكربوهيدرات والسعرات الحرارية ، لأن كل واحد يختلف قليلاً - لا يوجد نسخة طبق الأصل من India Pale Ale (IPA) أو stout هي نسخة طبق الأصل تمامًا ، وتشتهر مصانع الجعة اليدوية بإضافة مكونات مختلفة إلى يتخصصون في منتجاتهم.

أجرى مايك هوسكينز من DiabetesMine دراسته الشخصية عن استهلاك البيرة المصنوعة يدويًا وتأثير السكر في الدم. لقد اختبر حفنة من مشروبات ميتشجن المحلية ووجد أن كل منها عزز مستويات السكر في الدم (BGs) بمتوسط ​​75 إلى 115 نقطة لكل كوب ، دون أي أنسولين أو كربوهيدرات على متنها.

ما تعلمه هو أن التخطيط المسبق يساعدك على الاستمتاع ببضعة أنواع من المشروبات دون التعرض لنسبة BG عالية أو منخفضة للغاية. كمستخدم للأنسولين ، عليك أن تفكر مليًا في الطعام والنشاط البدني الذي من المحتمل أن يصاحب شربك للأنسولين.

إذا كنت تحتفل بعيد القديس باتريك في شهر آذار (مارس) ، فمن المفيد أن تعرف أن البيرة الخضراء المميزة لا تحتوي بالضرورة على أي اختلاف في الكربوهيدرات أو السعرات الحرارية ، لأن لون الطعام هو الذي يعطي المشروب لونًا مختلفًا.

تقدم مجلة Diabetic Gourmet Magazine مجموعة كبيرة من أعداد الكربوهيدرات المختلفة التي يجب تذكرها عند احتساء يوم القديس بادي ، بالإضافة إلى الطعام الأيرلندي الذي غالبًا ما يصاحب أولئك الذين يختارون تناول المشروبات في هذه المناسبة الاحتفالية.

المشروبات منخفضة الكربوهيدرات

نعم ، هذه موجودة!

بفضل مؤلفة ومؤيدة مرض السكري كيري سبارلينج التي شاركت مؤخرًا النتائج التي توصلت إليها حول خيارات البيرة منخفضة الكربوهيدرات:

• يبدو أن البيرة الأقل كربوهيدرات في السوق هي Marston’s Resolution ، حيث تحتوي على 85 سعرًا حراريًا و 1.65 جرامًا من الكربوهيدرات لكل زجاجة. وفقًا للاستطلاعات ، "طعمها منعش وعملية التخمير المزدوجة تجعل حمل الكربوهيدرات غير قابل للكشف تقريبًا". على الرغم من صعوبة العثور على بيرة المملكة المتحدة هذه في الولايات المتحدة ، إلا أنه يمكن شراؤها عبر الإنترنت وشحنها إلى الولايات المتحدة مقابل رسوم مميزة.

• يوجد Michelob Ultra ، الذي يحتوي على 95 سعرة حرارية و 2.6 جرام من الكربوهيدرات لكل زجاجة ، بانتظام في الحانات الأمريكية. "إنه لا يتميز بالكثير من النكهة ، مثل نظيره ، Natural Light (95 سعرة حرارية ، 3.2 كربوهيدرات). ولكن إذا كنت تبحث عن خيارات بدون حمولة الكربوهيدرات العالية ، فستفعل ذلك ".

• تحتوي زجاجة أمستل لايت على 95 سعرة حرارية و 5 كربوهيدرات.

• يحتوي Heineken Premium Light على 99 سعرة حرارية و 7 كربوهيدرات. هذه أنواع بيرة شهيرة وهي شائعة في الحانات الأمريكية.

• المزيد من الخيارات "الخفيفة" تتضمن Corona Light (109 سعرة حرارية ، 5 كربوهيدرات) ؛ براعم لايت (110 سعرة حرارية ، 6.6 كربوهيدرات) ؛ أو Sam Adams Light (119 سعرة حرارية ، 9.7 كربوهيدرات). "الثلاثة متاحة بسهولة في معظم الأسواق وهي أقل نسبة من السكر في الدم من البيرة ذات الكربوهيدرات العالية".

• وإذا كنت تعاني من مرض السكري والداء البطني ، فهناك عدد قليل من البيرة الخالية من الغلوتين في السوق والتي قد تناسبك: يأتي Omission Lager بـ 140 سعرة حرارية و 11 كربوهيدرات ويوصف بأنه بيرة "ترضي جميع الأذواق ، بما في ذلك الأشخاص العاديون الذين يشربون البيرة وخبراء الحرف اليدوية ". نصف لتر من Magner’s Irish Cider هو خيار آخر ، مع 125 سعرة حرارية و 9 كربوهيدرات. هذا الاستيراد متاح الآن للشراء في Beverages & More ومن خلال Instacart في الولايات المتحدة.

هل يمكنك شرب الخمر مع مرض السكري؟

نحن سعداء لأنك سألت. نشر DiabetesMine مؤخرًا هذا "الدليل النهائي للنبيذ ومرض السكري من النوع الأول" والذي يتضمن الكثير من التفاصيل.

فيما يلي بعض أهم الأشياء التي يجب معرفتها:

• في المتوسط ​​، يحتوي النبيذ على 120 سعرة حرارية و 5 جرام من الكربوهيدرات لكل كوب.

• الأبيض الجاف يحتوي على أقل نسبة من السكر ، والأحمر أعلى قليلاً ، ونبيذ الحلوى ، "تمامًا كما يبدو" ، وفقًا لماري إلين فيبس ، أخصائية تغذية مسجلة تعيش مع T1D نفسها.

• غالبًا ما يحتوي النبيذ الكحولي المنخفض على المزيد من السكر لأسباب تتعلق بالتذوق ، ومن الأفضل لك أن تبحث عن نوع متنوع يحتوي على 12.5 في المائة إلى 16 في المائة كحول لتجنب السكريات المضافة ، وفقًا لكيث والاس ، صانع النبيذ ، الساقي ، ومؤسس مدرسة النبيذ في فيلادلفيا .

• أهمية الموقع: يقول والاس إن النبيذ الإيطالي والفرنسي يحتوي تقليديًا على كمية أقل من السكر المتبقي ، في حين أن نبيذ أوريغون ، على سبيل المثال ، يحتوي على المزيد من السكر المضاف.

• لا تشرب الخمر على معدة فارغة ، واحتفظ بجلوكوز سريع المفعول في متناول اليد ، وأخبر شخصًا واحدًا على الأقل في مجموعتك بمرض السكري وكيفية المساعدة في حالة نقص السكر في الدم.

قال والاس لـ DiabetesMine: "النبيذ جيد ، من نواح كثيرة". "الأشخاص ذوي الإعاقة لديهم الكثير من التوتر والنبيذ هو مخفض رائع للإجهاد. لا يجب أن يكون هذا أمرًا مقلقًا. تم القيام به بشكل صحيح ، إنه ممتاز ".

الدفاع عن الوجبات الخفيفة

"أفضل طريقة لتعويض انخفاض نسبة السكر في الدم المليئة بالكحول هي تناول وجبة خفيفة غنية بالدهون ومنخفضة الكربوهيدرات قبل الانهيار ليلاً. والفكرة هي أن يتم تسريب بعض الكربوهيدرات ببطء في دمك للوقوف في مكان الكبد حتى يتعافى من مخلفاته في صباح اليوم التالي ".

- عمود "العم ويل" الشهير في DiabetesMine حول الكحول ومرض السكري

الكوكتيلات والمشروبات الكحولية القوية

يمكن أن يكون شرب الكوكتيلات والمشروبات الكحولية القوية مع مرض السكري أمرًا صعبًا بشكل خاص. ذلك لأن الكوكتيلات الاحتفالية غالبًا ما تحتوي على عصير فواكه وشراب منكه يحتوي على كمية كبيرة من BG. يمكن أن تكون الخلاطات والمشروبات الكحولية حلوة وتحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات التي ترفع نسبة السكر في الدم أيضًا. من ناحية أخرى ، فإن المشروبات الكحولية القوية تضرب الكبد بقوة ، مما قد يخفض نسبة السكر في الدم.

إذا كنت تفضل المشروبات المختلطة ، فإن موقع الكوكتيلات هذا يوصي بأفضل الخيارات للأشخاص ذوي الإعاقة: بلودي ماري ، أو دري مارتيني ، أو فودكا آند صودا ، أو حتى كوكتيل قديم الطراز أو موخيتو مصنوع من ستيفيا بدلاً من السكر الحقيقي.

إذا اخترت المشروبات الكحولية القوية ، يوصي الخبراء بالويسكي والبوربون والسكوتش والجاودار - جميع المشروبات الروحية المقطرة التي لا تحتوي على الكربوهيدرات. على الرغم من الحذر من الويسكي المنكه ، والذي قد يكون مضافًا إليه شراب السكر.

عند تناول المشروبات الكحولية القوية مع مرض السكري ، من المهم أن تكون مستعدًا لنقص السكر في الدم المحتمل.

تذكر أن الوظيفة الرئيسية للكبد هي تخزين الجليكوجين ، وهو الشكل المخزن من الجلوكوز ، بحيث يكون لديك مصدر للجلوكوز عندما لا تأكل. خاصة عندما تشرب الكحول "النقي" بدون مكونات إضافية ، يجب أن يعمل الكبد على إزالته من الدم بدلاً من العمل على تنظيم نسبة السكر في الدم. لهذا السبب ، يجب ألا تشرب الكحول أبدًا عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا بالفعل. ومرة أخرى ، لا تشرب على معدة فارغة.

في صحتك يا أصدقاء!