يُعد التهاب الجيوب الأنفية المزمن حالة شائعة للغاية تصيب حوالي 12 في المائة من البالغين في جميع أنحاء العالم. ما يقدر بنحو 20 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعانون أيضًا من السلائل الأنفية.
يُعرف هذا معًا باسم التهاب الجيوب المزمن مع الزوائد الأنفية (CRwNP).
متوسط عمر ظهور CRwNP هو 40 إلى 60 عامًا ، وفقًا لمراجعة بحث عام 2016. تشير مراجعة عام 2015 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالحساسية والربو. قد يكون مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أيضًا أحد عوامل الخطر.
تعرف على المزيد حول الخصائص الرئيسية لـ CRwNP وخيارات العلاج الخاصة بك.
ما هو التهاب الجيوب المزمن مع الاورام الحميدة؟
CRwNP عبارة عن مزيج من شرطين:
- التهاب الجيوب المزمن. هذا هو تهيج والتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن الذي يستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل.
- الاورام الحميدة الأنفية. هذه أورام غير سرطانية (حميدة) للأنسجة الرخوة في أنفك.
قد تؤدي كلتا الحالتين إلى أعراض طويلة الأمد ، مثل:
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- السيلان الانفي
- قلة الرائحة أو فقدانها
- ألم أو ضغط في الوجه
غالبًا ما تحدث الظروف معًا ويمكن أن تجعل بعضها البعض أسوأ.
بمرور الوقت ، يزيد التهاب الجيوب الأنفية المزمن من خطر الإصابة بالسلائل الأنفية. يمكن أن تؤدي هذه الزيادات أيضًا إلى تفاقم أعراض التهاب الجيوب عن طريق منع تدفق المخاط الطبيعي.
تشير الأبحاث إلى أن حوالي 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن يعانون من السلائل الأنفية. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكلتا الحالتين إذا كنت تعاني من الحساسية أو الربو.
ما الفرق بين السلائل الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية؟
السلائل الأنفية تشير إلى الزوائد التي تبطن ممرات الأنف. تنمو في بعض الأحيان في الجيوب الأنفية.
التهاب الجيوب الأنفية هو مصطلح آخر يستخدم لالتهاب الجيوب أو التهاب ممرات الأنف.
غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الحاد عندما يتطور نزلات البرد إلى عدوى بكتيرية. تستمر الأعراض لمدة تقل عن 4 أسابيع.
قد يقوم طبيبك بتشخيص إصابتك بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا استمرت الأعراض لمدة 12 أسبوعًا على الأقل حتى مع العلاج.
غالبًا ما تحدث السلائل الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية المزمن معًا. من الممكن أيضًا الحصول على كل حالة على حدة.
قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين الشروط. يمكن أن يسبب كل من التهاب الجيوب الأنفية والأورام الحميدة الأنفية الأعراض التالية:
- ضغط الجيوب الأنفية
- إحتقان بالأنف
- السيلان الانفي
- صداع الراس
- حنان حول جبهتك وأنفك ووجنتيك
- الإرهاق الذي يحدث عادة بسبب الأرق المرتبط باحتقان الأنف
قد تتمكن من معرفة أنك مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد إذا كان مرتبطًا بعدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض لا تنتج بشكل مباشر عن الزوائد الأنفية ، مثل:
- إفرازات أنفية صفراء أو خضراء
- ألم في أسنانك
- رائحة الفم الكريهة
- حمى
ضع في اعتبارك أنه من الممكن الإصابة بعدوى الجيوب الأنفية بالإضافة إلى الزوائد الأنفية.
إذا كنت تعاني من أعراض الجيوب الأنفية غير العادية أو المزمنة ، فاتصل بطبيبك. يمكنهم إجراء التشخيص وإرشادك إلى العلاج المناسب حسب الضرورة.
هل يمكن أن تسبب الزوائد الأنفية التهاب الجيوب الأنفية؟
يمكن أن تسبب السلائل الأنفية التهاب الجيوب الأنفية عن طريق منع تدفق المخاط بين الجيوب الأنفية والحلق.
يمكن أن يتسبب ذلك في احتباس المخاط في الجيوب الأنفية ، مما يسمح بنمو الجراثيم ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
خيارات العلاج
سيشخص طبيبك السلائل الأنفية من خلال الاختبارات ، والتي قد تشمل:
- منظار الأنف
- اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية
- اختبار الحساسية والمناعة
قد يوصون أيضًا بإجراء فحص طبي كامل للبحث عن الحالات الصحية الأخرى التي تحدث غالبًا مع الزوائد الأنفية.
يركز علاج CRwNP على تقليل الالتهاب في الجيوب الأنفية والممرات الأنفية لتقليل الأعراض. يمكن أن تساعد بعض العلاجات في تقليص الزوائد اللحمية بالأنف لمنع المزيد من الانسداد في تجويف الأنف.
اسأل طبيبك عن خيارات العلاج التالية:
- بخاخات الستيرويد الأنفي. تستهدف هذه الأدوية كلاً من التهاب الجيوب الأنفية المزمن والأورام الحميدة ، وتعتبر آمنة للاستخدام على المدى الطويل.
- المنشطات عن طريق الفم. قد يصف لك طبيبك هذه الأدوية بشكل دوري لعلاج الالتهابات الشديدة في الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. لا يتم تناول المنشطات عن طريق الفم إلا على المدى القصير ، وذلك بسبب مخاطر الآثار الجانبية.
- بخاخات الأنف التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). قد تساعد بخاخات أنف معينة للحساسية - بما في ذلك فلوتيكاسون (Flonase ، Xhance) - في تقليل الالتهاب وتحسين الأعراض مثل الاحتقان وسيلان الأنف. تأكد من أن تسأل طبيبك قبل استخدام تركيبة OTC إذا كنت تتناول بالفعل رذاذًا للأنف بوصفة طبية. يوصي الأطباء أيضًا باستخدام بخاخ محلول ملحي للأنف بانتظام لشطف الممرات الأنفية.
- مضادات حيوية. إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بعدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية ، فقد يتم وصف مجموعة من المضادات الحيوية لك. ستساعد هذه الأدوية في علاج بعض أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد ولكن لن يكون لها أي تأثير على الزوائد الأنفية.
إذا كانت لديك حالة شديدة من CRwNP لا تستجيب للعلاجات الستيرويدية القياسية ، فتحدث مع طبيبك حول:
- معدلات الليكوترين. تشير مراجعة عام 2013 إلى أن هذه الأدوية قد تقلل من أعراض CRwNP وحجم الزوائد اللحمية. قد يساعد دواء الحساسية مونتيلوكاست على وجه الخصوص الأشخاص المصابين بـ CRwNP إلى جانب الربو.
- علم الأحياء. Dupilumab (Dupixent) و omalizumab (Xolair) هما دواءان آخران للحساسية والربو معتمدان من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج CRwNP. وفقًا لمراجعة عام 2020 ، تشير الدراسات إلى أن دوبيلوماب يقلل من حجم الزوائد اللحمية ويخفف من احتقان الأنف ويقلل من الحاجة إلى الجراحة. وجدت أبحاث أخرى لعام 2020 أن أوماليزوماب يحسن الأعراض ونوعية الحياة بشكل كبير مقارنةً بالدواء الوهمي.
في بعض الحالات ، لا تكفي الأدوية للتعامل مع CRwNP الأكثر شدة ، خاصة إذا كان لديك العديد من الاورام الحميدة التي يكون حجمها أكبر. في هذه المرحلة ، قد يوصي طبيبك بإجراء استئصال السليلة ، وهو نوع من الجراحة لإزالة هذه الزيادات.
في حين أن جراحة الزوائد الأنفية يمكن أن توفر الراحة من الأعراض ، فمن الممكن أن تنمو الزوائد اللحمية مرة أخرى. وقد لا تزال بحاجة إلى تناول الأدوية للمساعدة في إدارة التهاب الأنف والجيوب الأنفية المرتبط غالبًا بمحفزات مثل الحساسية.
الوجبات الجاهزة
CRwNP عبارة عن مزيج من التهاب الأنف والجيوب الأنفية مع نمو حميدة في الممرات الأنفية ، تسمى الزوائد اللحمية. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح هذه الزيادات أكبر وتؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الجيوب.
إذا كنت تعاني من احتقان الأنف طويل الأمد أو أعراض أخرى مرتبطة بالجيوب الأنفية على الرغم من تناول الأدوية ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص الجيوب الأنفية.
يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تقليل السلائل أو القضاء عليها وإدارة أعراض CRwNP.
