الرعاية التلطيفية هي مجال متنامي من مجالات الطب. ومع ذلك ، هناك بعض الالتباس حول ماهية الرعاية التلطيفية ، وما تنطوي عليه ، ومن يجب أن يحصل عليها ، ولماذا.
الهدف من الرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو تغير حياتهم. تسمى أحيانًا بالرعاية الداعمة.
تتعلق الرعاية التلطيفية بتحسين الصحة العامة ، بما في ذلك الرفاه الجسدي والعاطفي والروحي والاجتماعي.
ما هي الرعاية التلطيفية؟
تركز الرعاية التلطيفية على تحسين الصحة العامة للأفراد المصابين بأمراض خطيرة. يعالج كلاً من أعراض وضغط العيش مع مرض مزمن. قد يشمل أيضًا دعم الأحباء أو مقدمي الرعاية.
نظرًا لأنها تستند إلى الاحتياجات الفردية ، يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية مختلفة تمامًا من شخص لآخر. قد تتضمن خطة الرعاية واحدًا أو أكثر من الأهداف التالية:
- تخفيف الأعراض ، بما في ذلك الآثار الجانبية للعلاج
- تحسين فهم المرض وتطوره
- تحديد ومعالجة الاحتياجات العملية والروحية
- المساعدة في التعامل مع المشاعر والتغيرات المتعلقة بالمرض
- المساعدة في فهم خيارات العلاج واتخاذ قرارات العلاج وتنسيق الرعاية
- تحديد والوصول إلى موارد إضافية لتقديم الدعم
يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية خيارًا للعديد من الحالات. يعد السرطان والخرف ومرض الانسداد الرئوي المزمن من أكثر الحالات شيوعًا حيث يمكن أن تكون الرعاية التلطيفية مفيدة بشكل خاص. يتم شرح هذه الأمثلة بمزيد من التفصيل أدناه.
الرعاية الملطفة للسرطان
يعد السرطان أحد أكثر الأمراض شيوعًا المرتبطة بالرعاية التلطيفية ، حيث يمكن أن يكون لكل من الأعراض والعلاج تأثير كبير على نوعية حياتك.
تختلف الرعاية الملطفة للسرطان اعتمادًا على نوع السرطان ، وكذلك الأعراض والعلاج والعمر والتشخيص.
قد يتلقى الشخص الذي تم تشخيصه مؤخرًا بالسرطان رعاية ملطفة لإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، أو لمساعدته على التعافي بعد الجراحة.
غالبًا ما تتضمن الرعاية التلطيفية للسرطان علاجات للاكتئاب أو القلق ، وأدوات لمساعدة أفراد الأسرة على التخطيط للمستقبل.
الرعاية التلطيفية للخرف
يرتبط الخرف بتدهور وظائف المخ. إنه يؤثر بشكل كبير على إدراك الشخص وذاكرته ولغته وحكمه وسلوكه.
قد تشمل الرعاية التلطيفية علاج القلق الناجم عن الخرف. مع تقدم المرض ، قد ينطوي على مساعدة أفراد الأسرة في اتخاذ قرارات صعبة بشأن إطعام أو رعاية أحبائهم. يمكن أن يشمل أيضًا دعم مقدمي الرعاية الأسريين.
الرعاية التلطيفية لمرض الانسداد الرئوي المزمن
يمكن أن تساعد الرعاية التلطيفية في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهو مرض تنفسي يسبب السعال وضيق التنفس.
بالنسبة لهذه الحالة ، قد تشمل الرعاية التلطيفية علاجات الانزعاج أو القلق أو الأرق المرتبط بصعوبة التنفس. قد تتلقى تثقيفًا حول تغييرات نمط الحياة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، والتي يمكن أن تحسن مستوى نشاطك وتبطئ تقدم مرضك.
كيف تختلف عن مأوى؟
يكمن الاختلاف الرئيسي بين الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين في تقديم كل نوع من أنواع الرعاية.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالة خطيرة ومهددة للحياة ، تتوفر الرعاية التلطيفية في أي وقت ، بغض النظر عن مرحلة المرض. لا تعتمد على توقعات سير المرض أو متوسط العمر المتوقع.
في المقابل ، لا تتوفر رعاية المسنين إلا في نهاية العمر ، عندما لا يستجيب المرض للعلاج. في هذا الوقت ، قد يقرر الفرد إيقاف العلاج والبدء في رعاية المسنين ، والمعروفة أيضًا باسم رعاية نهاية الحياة.
مثل الرعاية التلطيفية ، تركز رعاية المحتضرين على الراحة العامة للشخص ، بما في ذلك الرفاه العاطفي والجسدي والروحي. في الواقع ، تعتبر رعاية المحتضرين شكلاً من أشكال الرعاية التلطيفية. ومع ذلك ، فإن تلقي الرعاية التلطيفية لا يعني بالضرورة أنك في مأوى.
للتأهل لرعاية المسنين ، يجب على الطبيب أن يقدر أن متوسط العمر المتوقع هو 6 أشهر أو أقل. قد يكون من الصعب للغاية تحديد ذلك.
لا تشير رعاية المسنين دائمًا إلى نهاية الحياة. من الممكن تلقي رعاية المسنين ثم استئناف العلاج العلاجي أو إطالة العمر.
ملخص
- تتوفر الرعاية التلطيفية في أي وقت ، بغض النظر عن مرحلة المرض أو متوسط العمر المتوقع.
- رعاية المسنين متوفرة فقط في نهاية العمر.
من يقدم هذا النوع من الرعاية؟
يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق متعدد التخصصات من ممارسي الرعاية الصحية الحاصلين على تدريب متخصص في هذا النوع من الطب.
يمكن أن يشمل فريق الرعاية التلطيفية الخاص بك أيًا مما يلي:
- طبيب رعاية ملطفة
- أطباء آخرين ، مثل أخصائي الجهاز التنفسي أو طبيب الأعصاب أو الطبيب النفسي
- الممرضات
- عامل اجتماعي
- مستشار
- عالم نفس
- فني الأطراف الصناعية
- صيدلي
- معالج فيزيائي
- معالج مهني
- معالج فني أو موسيقي
- اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية
- قسيس أو قس أو كاهن
- متطوعو الرعاية التلطيفية
- مقدم (ق) الرعاية
سيعمل فريق الرعاية التلطيفية الخاص بك على ضمان سلامتك الشاملة على مدار فترة مرضك.
متى تفكر في الرعاية التلطيفية
إذا كنت تعاني من مرض خطير أو يهدد حياتك ، فيمكنك الاستفسار عن الرعاية التلطيفية في أي وقت.
هناك اعتقاد خاطئ شائع بأنه يجب عليك الانتظار حتى يصل مرضك إلى مرحلة لاحقة أو نهايته للحصول على الرعاية التلطيفية. في الواقع ، يشير عدد من الدراسات إلى أن الرعاية التلطيفية تكون أكثر فعالية عندما تبدأ مبكرًا.
أوصت مراجعة أجريت عام 2018 للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدمة (NSCLC) بالتبني المبكر للرعاية الملطفة ، مما يحسن جودة الحياة والبقاء بشكل عام.
وبالمثل ، وجد التحليل التلوي لعام 2018 أن الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم يعيشون لفترة أطول ويتمتعون بنوعية حياة أفضل عندما يتلقون رعاية ملطفة للمرضى الخارجيين.
كما ثبت أن الرعاية التلطيفية تقلل الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى. خلص مؤلفو دراسة أجريت عام 2018 إلى أن الأشخاص المصابين بالسرطان المتقدم والذين ظهرت عليهم أعراض الاكتئاب هم الأكثر استفادة من بدء الرعاية التلطيفية مبكرًا.
من المحتمل أيضًا أن يستفيد أحباؤك من الرعاية التلطيفية التي يمكن أن تساعدهم في الوصول إلى الموارد والدعم للتعامل مع مرضك.
هل يمكنك الحصول على الرعاية التلطيفية في المنزل؟
ذلك يعتمد على المكان الذي تعيش فيه. أصبحت الرعاية التلطيفية أكثر سهولة في السنوات الأخيرة ، لكنها لا تزال غير متوفرة في كل مكان.
اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، قد يكون لديك أكثر من خيار واحد فيما يتعلق بالمكان الذي تتلقى فيه الرعاية التلطيفية. قد تشمل بعض الخيارات:
- مستشفى
- بيت ممرضين
- مرفق المعيشة
- عيادة خارجية
- منزلك
تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن خيارات الرعاية التلطيفية المتاحة لك وأين يمكنك تلقي الرعاية في منطقتك.
كيف تحصل على الرعاية التلطيفية؟
الخطوة الأولى في تلقي الرعاية التلطيفية هي أن تسأل طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية عن ذلك. يجب أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي الرعاية التلطيفية.
يمكنك الاستعداد لاستشارة الرعاية التلطيفية الخاصة بك عن طريق عمل قائمة بأعراضك وكيفية تأثيرها على أنشطتك اليومية. ستحتاج أيضًا إلى إحضار قائمة بالأدوية التي تتناولها وأي تاريخ طبي ذي صلة.
من الجيد أن تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة مرافقتك إلى موعدك.
بعد الاستشارة ، ستعمل مع فريق الرعاية التلطيفية لوضع خطة. ستعتمد الخطة على أعراضك وأي علاجات تخضع لها حاليًا ، بالإضافة إلى كيفية تأثير مرضك على صحتك العقلية وأنشطتك اليومية وأفراد أسرتك.
سيتم تنفيذ الخطة بالتنسيق مع أي علاجات أخرى تتلقاها. يجب أن تتطور بمرور الوقت مع تغير احتياجاتك. قد يتضمن في النهاية رعاية متقدمة وتخطيطًا لنهاية العمر.
هل يغطيها الميديكير؟
من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية التلطيفية لفهم ما قد يُطلب منك دفع ثمنه.
قد يغطي كل من Medicare و Medicaid بعض الخدمات الملطفة. ومع ذلك ، نظرًا لعدم استخدام Medicare أو Medicaid لمصطلح "الملطفة" ، يجب تغطية العلاج الذي تتلقاه من خلال المزايا القياسية الخاصة بك.
يغطي كل من Medicare و Medicaid جميع الرسوم المتعلقة بالمسنين ، ولكن للتأهل للحصول على رعاية المسنين ، يجب على الطبيب تحديد أن لديك 6 أشهر أو أقل للعيش.
إذا كان لديك تأمين خاص ، فقد يكون لديك بعض التغطية للخدمات التلطيفية. سياسة الرعاية طويلة الأجل هي خيار آخر لتغطية الخدمات التلطيفية. تحقق مع ممثل من شركة التأمين الخاصة بك لتأكيد التغطية.
الخط السفلي
الرعاية التلطيفية هي علاج متعدد التخصصات يهدف إلى تحسين نوعية الحياة والرفاهية العامة للأفراد المصابين بأمراض مزمنة تغير الحياة. قد يشمل أيضًا دعم الأحباء أو مقدمي الرعاية.
إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك من مرض خطير ، فقد تكون الرعاية التلطيفية خيارًا تريد التفكير فيه. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن الرعاية التلطيفية وما عليك القيام به للحصول على هذا النوع من الرعاية.
