ما هي ناهضات مستقبلات GLP-1 وكيف تعالج داء السكري من النوع 2؟

ناهضات مستقبلات الببتيد 1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1 RAs) هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2.

GLP-1 RAs فعالة جدًا في خفض مستويات السكر في الدم.كمكافأة إضافية ، أظهر البعض أيضًا فوائد لصحة القلب ووظائف الكلى.

قد يكون بعض الأشخاص أكثر ملاءمة للعلاج باستخدام GLP-1 RAs من غيرهم.

تابع القراءة لمعرفة ما إذا كان GLP-1 RAs قد يكون خيارًا جيدًا للعلاج بالنسبة لك.

ما هي الأنواع المختلفة لـ GLP-1 RAs؟

تؤثر جميع GLP-1 RAs على الجسم بطرق متشابهة ، ولكن هناك بعض الاختلافات الرئيسية بينها.

يتم تصنيف GLP-1 RAs على أنها قصيرة المفعول أو طويلة المفعول ، اعتمادًا على المدة التي تعمل فيها في جسمك.

لتحديد أي GLP-1 RA قد يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك ، سينظر طبيبك في أنماط السكر في الدم والتاريخ الصحي.

GLP-1 RAs قصير المفعول

يبقى GLP-1 RAs قصير المفعول في جسمك لمدة تقل عن يوم واحد. أنها تساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم بعد الوجبات.

تشمل RAs قصيرة المفعول GLP-1 المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة ما يلي:

• إكسيناتيد (بييتا)
• ليكسيسيناتيد (أدليكسين)
• semaglutide عن طريق الفم (Rybelsus)

عادة ما يتم تناول هذه الأدوية مرة أو مرتين يوميًا.

GLP-1 RAs طويل المفعول

يستمر GLP-1 RAs طويل المفعول في العمل ليوم كامل أو حتى بعد أسبوع من تناوله. أنها تساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم طوال النهار والليل.

تشمل RAs طويلة المفعول GLP-1 المعتمدة للاستخدام في الولايات المتحدة ما يلي:

• دولاجلوتايد (تروليسيتي)
• إطالة ممتدة exenatide (Bydureon)
• ليراجلوتايد (فيكتوزا)
• semaglutide (Ozempic)

يتم أخذ Victoza مرة واحدة في اليوم. تؤخذ GLP-1 RAs الأخرى طويلة المفعول أسبوعيًا.

كيف يعمل GLP-1 RAs؟

الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) هو هرمون يلعب أدوارًا مهمة في تنظيم الشهية ومستويات السكر في الدم. يحاكي GLP-1 RAs أفعال هذا الهرمون.

هناك ثلاث طرق رئيسية يساعد بها GLP-1 RAs في إدارة نسبة السكر في الدم:

• بطء إفراغ المعدة. عندما يتباطأ الهضم ، يتم إطلاق العناصر الغذائية في الطعام بشكل أبطأ. هذا يمنع سكر الدم من الارتفاع بعد الأكل.
• زيادة إنتاج الأنسولين. GLP-1 RAs تساعد جسمك على إنتاج المزيد من الأنسولين. يُفرز هذا الأنسولين بعد الوجبة عندما يرتفع مستوى السكر في الدم.
• تقليل السكر المنبعث من الكبد. يمكن للكبد أن يطلق سكرًا إضافيًا في الدم حسب الحاجة. يمنع GLP-1 RAs الكبد من وضع الكثير من السكر في مجرى الدم.

كيف يتم أخذ GLP-1 RAs؟

يتم حقن جميع GLP-1 RAs تحت الجلد ، باستثناء واحد. semaglutide عن طريق الفم هو الأول والوحيد GLP-1 RA المتاح في شكل حبوب.

يأتي GLP-1 RAs القابل للحقن في أجهزة حقن القلم القابل للتصرف. تستخدم هذه الأجهزة طرف إبرة أصغر بكثير للحقن مقارنة بالمحقنة. لقد تم تصميمها لتكون سهلة الاستخدام مع أقل قدر من الانزعاج.

بعض الأقلام تستخدم مرة واحدة وتحتوي على جرعة مسبقة القياس من GLP-1 RA. في حالات أخرى ، تقوم بتحديد كمية الدواء المراد حقنها.

تقوم بحقن الدواء تحت جلد معدتك أو ذراعك أو فخذك.

يتم تناول بعض الأنواع مرة أو مرتين يوميًا ، بينما يتم تناول البعض الآخر مرة واحدة في الأسبوع.

إذا وصف طبيبك GLP-1 RA ، فسوف يبدأون بجرعة منخفضة. ثم ستزيد جرعتك تدريجياً حتى تصل إلى المقدار الصحيح.

ما هي الفوائد المحتملة لأخذ GLP-1 RA؟

GLP-1 RAs فعالة جدًا في خفض مستويات السكر في الدم ، سواء بعد الوجبات أو أثناء فترات الصيام. على عكس بعض أدوية داء السكري من النوع 2 ، فمن غير المرجح أن تسبب انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).

على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد ثبت أيضًا أن بعض GLP-1 RAs لها فوائد لصحة القلب ووظائف الكلى لدى مرضى السكري.

على سبيل المثال ، أظهرت الأبحاث أن العلاج باستخدام Ozempic أو Trulicity أو Rybelsus أو Victoza يرتبط بانخفاض كبير في مشاكل القلب الرئيسية ، مثل النوبات القلبية ، لدى مرضى السكري وأمراض القلب الحالية.

وجدت الدراسات أيضًا أن الأشخاص الذين تناولوا نوع GLP-1 RAs كان لديهم نتائج أفضل في الكلى من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا.

ما هي المخاطر المحتملة لأخذ GLP-1 RA؟

عادة ما يسبب GLP-1 RAs آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي ، مثل:

• مشاعر الامتلاء المبكر
• انخفاض الشهية
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال

العديد من هذه الآثار الجانبية تقل بمرور الوقت.

أبلغ الباحثون أيضًا عن حالات سرطان خلايا الغدة الدرقية C في القوارض المعالجة بـ GLP-1 RAs. هذا النوع من السرطان نادر في البشر ، لذا فإن الخطر العام يعتبر منخفضًا. ولكن إذا كان لديك تاريخ عائلي من أورام الغدة الدرقية ، فتأكد من أن طبيبك على علم بذلك.

الجانب السلبي المحتمل الآخر لأخذ GLP-1 RAs هو تكلفة العلاج. يميل سعر GLP-1 RAs إلى الارتفاع مقارنة بالأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2.

هل من الآمن الجمع بين GLP-1 RA والأدوية الأخرى؟

غالبًا ما يتم وصف GLP-1 RAs بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2. من الشائع جدًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 تناول أكثر من نوع واحد من الأدوية للمساعدة في إدارة نسبة السكر في الدم.

الميتفورمين هو الدواء الأول الموصى به لإدارة سكر الدم في مرض السكري من النوع 2. إذا لم يعمل الميتفورمين بشكل جيد من تلقاء نفسه ، فغالبًا ما تتم إضافة GLP-1 RA إلى خطة العلاج.

عندما يتم وصف GLP-1 RA مع الأنسولين ، يمكن أن يزيد من احتمالات نقص السكر في الدم.

نظرًا لبطء عملية الهضم GLP-1 RAs ، فقد تؤثر على كيفية امتصاص بعض الأدوية.

إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن التفاعلات الدوائية المحتملة ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

هل هناك أي شيء آخر يجب أن أعرفه عن أخذ GLP-1 RA؟

يفقد بعض الناس الوزن أثناء تناول GLP-1 RA. من المحتمل أن يكون هذا بسبب بعض العوامل.

يلعب هرمون GLP-1 دورًا في تنظيم الشهية. يمكن أن يسبب GLP-1 RAs الشعور بالامتلاء المبكر ، وكذلك الغثيان والقيء والإسهال.

تتوفر جرعة أعلى من الليراجلوتايد (فيكتوزا) في السوق تحت الاسم التجاري Saxenda. يتم تسويقه بجرعة أعلى كدواء لإنقاص الوزن. لم تتم الموافقة عليه لعلاج مرض السكري من النوع 2.

الوجبات الجاهزة

GLP-1 RAs فعالة جدًا في خفض مستويات السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2.

العديد من GLP-1 RAs لها فوائد محتملة لصحة القلب والكلى أيضًا.

يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة لأخذ GLP-1 RA. يمكنهم أيضًا مساعدتك في تحديد ما إذا كان GLP-1 RA مناسبًا لك - وأي نوع قد يلبي احتياجاتك على أفضل وجه.