وفقًا لأحدث الإحصائيات الصادرة عن مراكز الأمراض والسيطرة والوقاية منها ، هناك حوالي 36.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم. في حين أنه كان هناك العديد من التطورات في إدارة فيروس نقص المناعة البشرية على مر السنين ، لسوء الحظ ، لا يزال هناك الكثير من المعلومات الخاطئة حول معنى التعايش مع فيروس نقص المناعة البشرية.
لقد تواصلنا مع العديد من الخبراء للحصول على آرائهم حول أكثر المفاهيم الخاطئة وضوحًا لدى الناس في الولايات المتحدة حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. هؤلاء الخبراء يعالجون الناس ، ويثقفون طلاب الطب ، ويقدمون الدعم للمرضى الذين يتعاملون مع المرض. فيما يلي أهم تسعة خرافات ومفاهيم خاطئة أنهم هم والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة الإيدز ، يواصلون مكافحتها:
الخرافة الأولى: فيروس نقص المناعة البشرية هو حكم بالإعدام.
يقول الدكتور مايكل هوربيرج ، المدير الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في Kaiser Permanente: "مع العلاج المناسب ، نتوقع الآن أن يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية حياة طبيعية".
يضيف الدكتور أميش: "منذ عام 1996 ، مع ظهور العلاج الفعال للغاية المضاد للفيروسات القهقرية ، يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يتمتع بإمكانية وصول جيدة إلى العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART) أن يتوقع أن يعيش حياة طبيعية ، طالما أنه يتناول الأدوية الموصوفة له". A. Adalja ، طبيب الأمراض المعدية المعتمد من مجلس الإدارة ، والباحث الأول في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي. كما أنه عضو في لجنة فيروس نقص المناعة البشرية في مدينة بيتسبرغ وفي المجموعة الاستشارية لـ AIDS Free Pittsburgh.
الخرافة الثانية: يمكنك معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من خلال النظر إليه.
إذا أصيب شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الأعراض إلى حد كبير غير ملحوظة. قد تظهر على الشخص المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أعراض تشبه أي نوع آخر من العدوى ، مثل الحمى أو التعب أو الشعور بالضيق العام. بالإضافة إلى ذلك ، تستمر الأعراض الأولية الخفيفة عمومًا بضعة أسابيع فقط.
مع الإدخال المبكر للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، يمكن السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال. الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يتلقى العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية يتمتع بصحة جيدة نسبيًا ولا يختلف عن الأفراد الآخرين الذين يعانون من حالات صحية مزمنة.
الأعراض النمطية التي غالبًا ما يربطها الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية هي في الواقع أعراض المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من الأمراض أو المضاعفات المرتبطة بالإيدز. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، لن تكون هذه الأعراض موجودة لدى الفرد المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
الخرافة الثالثة: لا داعي للقلق بشأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
صحيح أن فيروس نقص المناعة البشرية أكثر انتشارًا بين الرجال الذين لديهم أيضًا شركاء جنسيون من الذكور. الشبان السود المثليون ومزدوجو الميل الجنسي لديهم أعلى معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
يقول الدكتور هوربيرج: "نحن نعلم أن المجموعة الأكثر خطورة هم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال". تمثل هذه المجموعة حوالي 70 في المائة من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ومع ذلك ، فإن المغايرين جنسيا يمثلون 24 في المائة من الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016 ، وحوالي ثلثي هؤلاء كانوا من النساء.
في حين أن معدلات المثليين من السود ومزدوجي الميل الجنسي من الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ظلت كما هي نسبيًا في الولايات المتحدة ، فقد انخفضت المعدلات الإجمالية لحالات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة منذ عام 2008 بنسبة 18 بالمائة. انخفضت التشخيصات بين الأفراد من جنسين مختلفين بشكل عام بنسبة 36 في المائة ، وانخفضت بين جميع النساء بنسبة 16 في المائة.
يواجه الأمريكيون الأفارقة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أعلى من أي عرق آخر ، بغض النظر عن ميولهم الجنسية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معدل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال السود أعلى بثماني مرات تقريبًا من الرجال البيض وأعلى حتى بالنسبة للنساء السود. المعدل أعلى 16 مرة لدى النساء السود منه لدى النساء البيض ، و 5 مرات أعلى من النساء اللاتينيات. تصاب النساء الأمريكيات من أصل أفريقي بفيروس نقص المناعة البشرية بمعدلات أعلى من أي عرق أو عرق آخر. اعتبارًا من عام 2015 ، كانت 59 ٪ من النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة من أصل أفريقي ، بينما كان 19 ٪ من أصل إسباني / لاتيني ، و 17 ٪ من البيض.
الخرافة الرابعة: الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لا يمكنهم إنجاب الأطفال بأمان.
أهم شيء يمكن للمرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية القيام به عند الاستعداد للحمل هو العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بها لبدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن. نظرًا لأن علاج فيروس نقص المناعة البشرية قد تقدم كثيرًا ، إذا تناولت المرأة دواء فيروس نقص المناعة البشرية الخاص بها يوميًا على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية طوال فترة الحمل بالكامل (بما في ذلك المخاض والولادة) ، واستمرت في تناول الدواء لطفلها لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة ، فإن الخطر يمكن أن تصل نسبة نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل إلى 1٪ أو أقل.
هناك أيضًا طرق للأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لتقليل خطر انتقال العدوى في حالة ارتفاع الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية عن المطلوب ، مثل اختيار قسم C أو الرضاعة بالزجاجة بعد الولادة.
قد تتمكن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنهن يتطلعن إلى الحمل مع شريك يحمل فيروس نقص المناعة البشرية من تناول دواء خاص للمساعدة في تقليل مخاطر انتقال العدوى لهن ولأطفالهن. بالنسبة للذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فإن خطر انتقال العدوى يكاد يكون صفرًا إذا كان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف.
الخرافة الخامسة: يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية دائمًا إلى الإيدز.
فيروس نقص المناعة البشرية هو العدوى التي تسبب الإيدز. لكن هذا لا يعني أن جميع الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سيصابون بمرض الإيدز. الإيدز هو متلازمة نقص المناعة التي تنتج عن مهاجمة فيروس نقص المناعة البشرية لجهاز المناعة بمرور الوقت ويرتبط بضعف الاستجابة المناعية والالتهابات الانتهازية. يتم الوقاية من الإيدز عن طريق العلاج المبكر لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
يوضح الدكتور ريتشارد جيمينيز ، أستاذ الصحة العامة في جامعة والدن: "من خلال العلاجات الحالية ، يمكن السيطرة على مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والحفاظ عليها منخفضة ، مما يحافظ على نظام المناعة الصحي لفترة طويلة وبالتالي منع العدوى الانتهازية وتشخيص الإيدز". .
الخرافة السادسة: مع كل العلاجات الحديثة ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية ليس مشكلة كبيرة.
على الرغم من حدوث الكثير من التطورات الطبية في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن الفيروس لا يزال من الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، ولا يزال خطر الوفاة كبيرًا بالنسبة لمجموعات معينة من الناس.
تختلف مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وكيفية تأثيره على الشخص حسب العمر والجنس والنشاط الجنسي ونمط الحياة والعلاج. يحتوي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أداة للحد من المخاطر يمكن أن تساعد الشخص على تقدير المخاطر الفردية واتخاذ خطوات لحماية أنفسهم.
الخرافة رقم 7: إذا تناولت PrEP ، فلن أحتاج إلى استخدام الواقي الذكري.
PrEP (الوقاية قبل التعرض) هو دواء يمكن أن يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مسبقًا ، إذا تم تناوله يوميًا.
وفقًا للدكتور هوربرج ، تابعت دراسة أجريت عام 2015 من Kaiser Permanente الأشخاص الذين يستخدمون PrEP لمدة عامين ونصف ، ووجدت أنها كانت فعالة في الغالب في الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مرة أخرى إذا تم تناولها يوميًا. توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) حاليًا بأن يأخذ جميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية PrEP.
ومع ذلك ، فهو لا يحمي من الأمراض أو العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.
"يوصى باستخدام PrEP مع ممارسات جنسية أكثر أمانًا ، حيث أظهرت دراستنا أيضًا أن نصف المرضى المشاركين تم تشخيص إصابتهم بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بعد 12 شهرًا ،" كما يقول الدكتور هوربيرج.
الخرافة الثامنة: أولئك الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يمارسوا الجنس دون وقاية.
إذا تم تشخيص شخص مؤخرًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد لا يظهر في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية حتى بعد ثلاثة أشهر.
يوضح الدكتور جيرالد شوشيتمان ، المدير الأول للأمراض المعدية في شركة أبوت دياجنوستيكس ، أن "اختبارات الأجسام المضادة المستخدمة تقليديًا تعمل من خلال الكشف عن وجود أجسام مضادة في الجسم تتطور عندما يصيب فيروس نقص المناعة البشرية الجسم". اعتمادًا على الاختبار ، يمكن الكشف عن إيجابية فيروس نقص المناعة البشرية بعد بضعة أسابيع ، أو حتى ثلاثة أشهر بعد التعرض المحتمل. اسأل الشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار عن فترة هذه النافذة وتوقيت تكرار الاختبار.
يجب على الأفراد إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الثاني بعد ثلاثة أشهر من الاختبار الأول ، لتأكيد القراءة السلبية. إذا كانوا يمارسون الجنس بانتظام ، تقترح مؤسسة سان فرانسيسكو للإيدز إجراء اختبار كل ثلاثة أشهر. من المهم للفرد مناقشة تاريخه الجنسي مع شريكه ، والتحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول ما إذا كان هو وشريكه مرشحين جيدين لـ PrEP.
يمكن للاختبارات الأخرى ، المعروفة باسم اختبارات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ، اكتشاف الفيروس في وقت مبكر.
الخرافة رقم 9: إذا كان كلا الشريكين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فلا يوجد سبب لاستخدام الواقي الذكري.
أظهرت الدراسات أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يخضع للعلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية يقلل من الفيروس إلى مستويات لا يمكن اكتشافها في الدم غير قادر على نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك أثناء ممارسة الجنس. الإجماع الطبي الحالي هو أن "غير قابل للكشف = غير قابل للإرسال."
ومع ذلك ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه حتى إذا كان كلا الشريكين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب عليهما استخدام الواقي الذكري أثناء كل لقاء جنسي. في بعض الحالات ، من الممكن نقل سلالة مختلفة من فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك ، أو في بعض الحالات النادرة ، نقل أحد أشكال فيروس نقص المناعة البشرية الذي يعتبر "عدوى إضافية" من سلالة مقاومة للأدوية الحالية المضادة للفيروسات القهقرية.
خطر الإصابة بعدوى من فيروس نقص المناعة البشرية نادر للغاية ؛ يقدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن الخطر يتراوح بين 1 و 4 في المائة.
الوجبات الجاهزة
بينما لا يوجد للأسف علاج لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة طويلة ومنتجة مع الكشف المبكر والعلاج المناسب بمضادات الفيروسات العكوسة.
"في حين أن العلاجات الحالية المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن تكون فعالة جدًا في إبقاء فيروس نقص المناعة البشرية عند مستويات منخفضة ومنعها من التكاثر وتدمير جهاز المناعة لفترة طويلة ، لا يوجد علاج للإيدز أو لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس الذي يسبب الإيدز ،" يشرح الدكتور جيمينيز.
في الوقت نفسه ، فإن التفكير الحالي هو أنه إذا تمكن الشخص من الحفاظ على كبت الفيروس ، فلن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية وبالتالي لن يدمر جهاز المناعة. هناك بيانات تدعم تقصيرًا طفيفًا في عمر الأشخاص المصابين بقمع الفيروس مقارنة بالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
على الرغم من أن عدد حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية قد استقر ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لا يزال هناك ما يقدر بنحو 50000 حالة جديدة كل عام في الولايات المتحدة وحدها.
من المثير للقلق ، أن "حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية قد زادت بالفعل بين فئات معينة من الفئات الضعيفة ، بما في ذلك النساء ذوات البشرة الملونة ، والشبان الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، والسكان الذين يصعب الوصول إليهم" ، وفقًا للدكتور جيمينيز.
ماذا يعني هذا؟ لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز من أهم مخاوف الصحة العامة. يجب الوصول إلى السكان الضعفاء للاختبار والعلاج. على الرغم من التقدم في الاختبار وتوافر الأدوية مثل PrEP ، الآن ليس الوقت المناسب لتخفيض الحذر.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC):
- أكثر من 1.2 مليون أمريكي مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
- كل عام ، يتم تشخيص 50000 أمريكي إضافي
مع فيروس نقص المناعة البشرية. - الإيدز ، الذي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية ، يقتل 14000
الأمريكيون كل عام.
"لقد فقد جيل الشباب بعض الخوف من فيروس نقص المناعة البشرية بسبب نجاح العلاج. وقد دفعهم ذلك إلى الانخراط في سلوكيات محفوفة بالمخاطر ، مما أدى إلى ارتفاع معدلات الإصابة بين الشباب الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين ".
- د. عميش عدالجا
