يحدث الاكتئاب المزدوج عندما يتداخل نوعان محددان من الاكتئاب. إنها حالة خطيرة يمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها.
من الناحية الطبية ، هو التعايش بين الاضطراب الاكتئابي المستمر (PDD) والاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD).
نستكشف أوجه التشابه والاختلاف بين PDD و MDD ، وماذا يحدث عندما يحدثان معًا.
ما هو الاكتئاب المزدوج؟
يحدث الاكتئاب المزدوج عندما تكون مصابًا باضطراب الشخصية النفاسية (PDD) وتطور هذا الاضطراب.
يشترك هذان النوعان من الاكتئاب في العديد من الأعراض. بشكل عام ، MDD هو شكل حاد من أشكال الاكتئاب بينما PDD هو اكتئاب مزمن منخفض الدرجة.
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) هو الكتيب الذي يستخدمه أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص اضطرابات الصحة العقلية. يتضمن الإصدار الحالي DSM-5 معايير لتشخيص PDD و MDD.
بينما يسميه الباحثون وآخرون الاكتئاب المزدوج ، فإن DSM-5 لا يدرجه كتشخيص رسمي.
إذا كنت تعاني من "اكتئاب مزدوج" ، فسوف يقوم طبيبك بتشخيص تواجد اضطراب الشخصية النمائية الشاملة والاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، ولكن لا يزال بإمكانك تسميته بالاكتئاب المزدوج.
ما هي اجزاء الاكتئاب المزدوج؟
الاضطراب الاكتئابي المستمر
PDD هو تشخيص جديد إلى حد ما. كان يطلق عليه اكتئاب أو اكتئاب حاد مزمن.
هذه هي معايير تشخيص اضطراب طيف التوحد:
- البالغون: مزاج مكتئب لمدة سنتين على الأقل
- الأطفال والمراهقون: مزاج مكتئب أو متهيج لمدة سنة على الأقل
- لم تتوقف الأعراض لأكثر من شهرين في كل مرة
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديك على الأقل اثنان من هذه الأعراض:
- ضعف الشهية أو الأكل بكثرة
- الأرق أو النوم لفترات طويلة
- التعب أو انخفاض الطاقة
- احترام الذات متدني
- ضعف التركيز واتخاذ القرار
- الشعور باليأس
نظرًا لأن PDD حالة طويلة الأمد ، فقد لا يكون واضحًا لك الآن أنه من الممكن أن تشعر بأي طريقة أخرى. يمكنك حتى أن تعيد الأمر إلى شخصيتك - لكنك لست كذلك. انها ليست غلطتك. إنه الاضطراب ويمكن علاجه.
الاضطرابات المتعايشة شائعة وقد تشمل:
- القلق
- الاكتئاب الشديد
- تقلبات الشخصية
- اضطرابات تعاطي المخدرات
اضطراب اكتئابي حاد
الاضطراب الاكتئابي الرئيسي هو اضطراب مزاجي يؤدي إلى الشعور بالحزن الشديد والمستمر وفقدان الاهتمام بشكل عام. له تأثير عميق على ما تشعر به وتتصرف به. قد يكون من الصعب ، إن لم يكن من المستحيل ، الاستمرار كالمعتاد.
تشمل معايير التشخيص خمسة على الأقل من الأعراض المذكورة أدناه ، والتي تحدث في غضون أسبوعين. يجب أن يكون أحد هذه العوامل هو فقدان الاهتمام أو فقدان المتعة أو المزاج المكتئب.
- مزاج مكتئب (أو التهيج عند الأطفال والمراهقين)
- قلة الاهتمام أو فقدان المتعة في معظم الأشياء
- تغيرات في الشهية أو الوزن
- الأرق أو كثرة النوم
- حركات الجسم المتغيرة أو البطيئة
- نقص الطاقة والتعب
- الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
- تباطؤ التفكير ، أو صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار ، وجود خطة للانتحار ، أو محاولة الانتحار
للتأهل لتشخيص MDD ، يجب ألا يكون من الممكن تفسير هذه الأعراض من خلال تأثيرات أي مادة أو حالة طبية أخرى.
ليس من غير المألوف أن يعاني شخص يعاني من نوبة اكتئاب شديدة من نوبة أخرى في حياته.
الاكتئاب الشديد اضطراب خطير ، لكن يمكن علاجه.
ما هي أعراض الاكتئاب المزدوج؟
اضطراب الاكتئاب المستمر مزمن. لا تتضمن عادة نوبات واضحة من الاكتئاب. أعراض الاكتئاب الشديد قوية. عند ضربهم ، من المحتمل أن تتعرف عليهم على أنهم خارج خط الأساس الطبيعي.
إذا حدث ذلك لك ، فأنت لست وحدك. يعاني معظم المصابين باضطراب الشخصية النمائية الشاملة من نوبة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد في حياتهم.
تختلف أعراض الاكتئاب المزدوج من شخص لآخر. قد تزداد حدة أعراض اضطراب الشخصية النمائية الشاملة ، خاصة المزاج المكتئب ومشاعر اليأس. قد يصبح التعامل مع روتينك المعتاد مع اضطراب PDD ، وهو أمر صعب بالفعل ، أكثر صعوبة.
قد يكون لديك أيضًا:
- الفراغ الشديد أو الشعور بالذنب أو عدم القيمة
- الأوجاع والآلام الجسدية غير المبررة أو الشعور العام بالمرض
- تباطؤ حركات الجسم
- أفكار إيذاء النفس
- الأفكار المتكررة عن الموت أو الانتحار
- التخطيط للانتحار
هذه علامات تدل على أنه يجب عليك طلب العلاج الفوري.
ماذا تفعل إذا كان لديك أو تشك في أن شخصًا آخر لديه أفكار أو خطط انتحاريةإذا كنت تراودك أنت أو أي شخص تعرفه أفكارًا لإيذاء نفسك:
- اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ
- اتصل برقم 911 أو الخط الوطني السري لمنع الانتحار على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على 8255-273-800-1
- ابق مع الشخص حتى تحل الأزمة
كيف يتم تشخيص الاكتئاب المزدوج؟
إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، فاستشر طبيب الرعاية الأولية أو مقدم خدمات الصحة العقلية في أسرع وقت ممكن.
قد تتضمن زيارتك فحصًا جسديًا واختبارات معملية لاستبعاد بعض الحالات الطبية ذات الأعراض المماثلة. لا يوجد اختبار معملي محدد لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد أو الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو الاكتئاب المزدوج.
إذا تم تشخيصك بالفعل باضطراب PDD ، فقد يتعرف طبيبك على علامات الاكتئاب الشديد بسرعة إلى حد ما.
قد يقوم طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بإجراء التشخيص أو يحيلك إلى أخصائي الصحة العقلية للتقييم. يتضمن التشخيص الإجابة على سلسلة من الأسئلة المصممة لمعرفة ما إذا كنت تفي بالمعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية النمائي (PDD) أو MDD أو كليهما. من المهم أن تكون منفتحًا تمامًا بشأن جميع أعراضك.
إذا كنت تتناسب مع المعايير الخاصة بكلتا الحالتين ، فأنت تعاني من اكتئاب مزدوج.
ما هو علاج الاكتئاب المزدوج؟
علاج PDD و MDD متشابهان. يتضمن هذا عادة الأدوية أو العلاج النفسي أو مزيج من الاثنين. ومع ذلك ، فالأمر ليس هو نفسه بالنسبة للجميع. يجب أن يخصص طبيبك العلاج وفقًا لاحتياجاتك الخاصة.
بعض الأدوية لعلاج الاكتئاب هي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- مضادات الاكتئاب غير النمطية
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
من المهم أن تتناول هذه الأدوية تمامًا كما هو موصوف. كما يتطلب القليل من الصبر. إذا كنت لا تشعر بالتأثيرات على الفور ، فلا تستسلم. قد تستغرق هذه الأدوية بضعة أسابيع لبدء مفعولها.
قد يستغرق الأمر أيضًا بعض التجربة والخطأ للعثور على الدواء والجرعة الصحيحة. سيقوم طبيبك بإجراء التعديلات حسب الحاجة حتى تبدأ في الشعور بالتحسن.
إذا كنت تعتقد أن دوائك لا يعمل أو تعاني من آثار جانبية غير سارة ، فمن المهم مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
لا تتوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ إلا إذا نصح طبيبك بذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الانسحاب أو تفاقم الاكتئاب. قد يصف لك طبيبك دواءً بديلاً أو يساعدك على التخلص التدريجي بأمان.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، قد تستفيد من العلاج النفسي. يمكن أن يشمل ذلك العلاج بالكلام والعلاج السلوكي المعرفي (CBT). يمكنك القيام بذلك على انفراد مع معالجك أو في جلسة جماعية.
في حالة عدم قدرتك على الاعتناء بنفسك أو التعرض لخطر إيذاء نفسك ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى زوال الخطر.
عندما لا يستجيب الاكتئاب الشديد لهذه العلاجات ، فإن البعض الآخر يشمل:
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): هذا إجراء تستخدم فيه التيارات الكهربائية لتحفيز الدماغ على التعرض لنوبة صرع. يسبب تغييرات في كيمياء الدماغ يمكن أن تخفف من الاكتئاب.
- التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS): يتضمن استخدام النبضات المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ المرتبطة بتنظيم الحالة المزاجية والاكتئاب.
قد يقوم طبيبك بوضع نظام غذائي وممارسة الرياضة وتوصيات نمط الحياة الأخرى لاستكمال علاجك.
قد تجد أيضًا بعض الفوائد في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بالاكتئاب. اطلب من طبيبك الإحالة إلى الموارد المحلية.
ما الذي يسبب الاكتئاب المزدوج؟
أسباب الاكتئاب ليست واضحة دائمًا. بدلاً من سبب واحد ، يمكن أن يكون مزيجًا من العوامل مثل:
- تغييرات الدماغ
- كيمياء الدماغ
- بيئة
- علم الوراثة
- الهرمونات
تتضمن الأشياء التي قد تزيد من خطر إصابتك بالاكتئاب ما يلي:
- احترام الذات متدني
- الأحداث الصادمة مثل الإساءة ، وفقدان أحد الأحباء ، والصعوبات المالية أو العلاقات
- أفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب واضطراب تعاطي الكحول والانتحار
- اضطرابات عقلية أخرى مثل اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو القلق أو اضطرابات الأكل
- المخدرات والكحول
- مرض مزمن خطير
الوجبات الجاهزة
يحدث الاكتئاب المزدوج عندما يُصاب شخص مصاب باضطراب اكتئابي مستمر بالاكتئاب الشديد. لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب المزدوج ، لكن المساعدة متاحة.
يمكن معالجة كل من PDD و MDD وإدارتها بشكل فعال.
خذ الخطوة الأولى. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من المضي قدمًا في طريق التعافي والبدء في الاستمتاع بنوعية حياة أفضل.
