عندما يولد الأطفال ، فإنهم يظهرون مجموعة من ردود الفعل الفطرية المصممة لمساعدتهم على التنقل في هذا العالم الجديد الغريب الذي دخلوه للتو.
معظم الناس على دراية بردود الفعل البدائية مثل التجذير الذي يساعد الأطفال في العثور على الثدي أو الزجاجة للتغذية أو حتى منعكس مورو - المعروف أكثر باسم رد الفعل المفاجئ - والذي يمكن أن ينجم عن صرخة الطفل نفسه.
لكن هل أنت على دراية بردود الفعل المنعكس للرقبة غير المتماثل (ATNR)؟ ما هو الغرض من هذا المنعكس ومتى يتغلب عليه الأطفال؟
ما هو ATNR؟
ATNR هو اختصار يرمز إلى منعكس الرقبة المنشط غير المتماثل. إنه رد فعل بدائي يظهره الأطفال وهو جزء من تطور قوة العضلات ، وحركات متسقة من جانب واحد مع أجسامهم ، وحتى التنسيق السليم بين اليد والعين.
عند الرضع ، يحدث ATNR أحيانًا عندما يدير الطفل رأسه ، ولكنه عادة لا يكون أحد ردود الفعل التي تم تحديدها بوضوح والتي سيشاهدها الآباء أو مقدمو الرعاية. في أغلب الأحيان ، يشارك الأطباء بنشاط في اختبار هذا المنعكس.
عندما يدير الطبيب رأس طفلك ، يتم أيضًا تمديد الذراع والساق على الجانب حيث يتم لف رأسه. يشار إلى ATNR أيضًا باسم رد فعل المبارز لأنه عندما يتم ملاحظة هذا المنعكس ، يبدو أن طفلك الصغير يحمل وضعية المبارزة.
يبدأ ATNR أثناء وجود طفلك في الرحم ويمكن حتى رؤيته في وقت مبكر من 18 أسبوعًا أثناء الحمل. قد يساعد هذا المنعكس الأطفال على التحرك عبر قناة الولادة أثناء الولادات المهبلية.
الجدول الزمني ATNR
يبدأ ATNR في الرحم ولكنه يختفي عادةً بين عمر 5 إلى 7 أشهر عندما يكون طفلك على الأرجح يتقن مهارات حركية أكثر تعقيدًا مثل الجلوس.
ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى السنة الأولى للطفل حتى يتم دمج ATNR بالكامل. يعني ATNR المدمج أنه أثناء استيقاظ طفلك ، لن يقوم تلقائيًا بعرض وضع المبارز عند إدارة رأسه أثناء الاستلقاء.
ولكن بالنسبة لبعض الأطفال ، لا يتكامل ATNR بشكل صحيح - مما يعني أنهم لا يزالون يظهرون هذا المنعكس بعد هذا المخطط الزمني المتوسط - ويمكن أن يكون مرتبطًا بتأخيرات في النمو. تُعرف هذه الحالة باسم ATNR المحتجز.
تم الاحتفاظ بـ ATNR
بشكل عام ، إذا استمر طفلك في إظهار ATNR بعد 7 أشهر ، فإنه يعتبر تطورًا غير نمطي.
وضع بعض الباحثين نظرية مفادها أن ATNR المحتفظ به مرتبط بالتأخيرات التنموية المحتملة التي قد تظهر لسنوات بعد الرضاعة. هذا موضوع مثير للجدل ، كما هو مذكور في وحدة التعليم المستمر لعام 2019 التي تقدمها جمعية العلاج المهني الأمريكية.
في حين أن هناك القليل من الأبحاث السريرية التي تبحث على وجه التحديد في ردود فعل ATNR ، وجدت الدراسات التي أجريت في عامي 2004 و 2007 أن احتفاظ ATNR قد يؤثر سلبًا على قدرات القراءة للأطفال.
تتضمن بعض المشكلات التي يعتقد بعض الخبراء الطبيين أنها قد تكون مرتبطة بردود الفعل البدائية المحتفظ بها ما يلي:
- ضعف التنسيق بين اليد والعين ، خاصة عند الكتابة
- صعوبة في التتبع البصري
- صعوبة في الكتابة اليدوية ، بما في ذلك قبضة محكمة بشكل مفرط
- تكافح لترجمة الأفكار إلى نص مكتوب
- عسر القراءة
تشير مراجعة 2013 إلى أن دراسة أقدم من عام 1984 وجدت صلة بين ردود الفعل البدائية المحتفظ بها وتأخر النمو الحركي عند الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات والذين احتفظوا بردود الفعل البدائية أظهروا مهارات تنموية حركية منخفضة. اختبر الباحثون الأطفال على مهارات مثل القفز الجانبي ، وحمل الكرات من وإلى الصندوق ، ووضع النقاط على ورقة.
علامات وأعراض منعكس ATNR المحتجز
من الواضح أن هناك فجوة زمنية كبيرة بين الوقت الذي يجب أن يكون فيه طفلك قد دمج ATNR والوقت الذي قد يواجه فيه بعض التأخيرات التنموية الأكثر وضوحًا في القراءة والكتابة.
ضع في اعتبارك أن التأخير في تحقيق المعالم التنموية لا يعد دائمًا علامة على وجود خطأ ما ، ولا يوجد إجماع نهائي داخل المجتمع الطبي على ارتباط ATNR المطول أو يسبب تأخيرات في النمو.
أولئك الذين يعتقدون أن هناك صلة بين ATNR غير المتكامل والتأخر في النمو يقترحون أنه قد تكون هناك علامات مبكرة للدلالة على أن طفلك قد يحتاج إلى مساعدة لدمج ATNR وتقليل التأخيرات المحتملة في النمو أو التعلم. تشمل هذه العلامات:
- ضعف التوازن أثناء الجلوس أو الوقوف عندما يحرك طفلك رأسه من جانب إلى آخر
- يكافحون لعبور خط الوسط من أجسادهم بذراعهم وأرجلهم
- حركات العين المتشنجة
عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد ترى العلامات التالية:
- صعوبة رمي الكرة أو الإمساك بها
- تكافح مع خط اليد
- باستخدام قبضة قلم رصاص محكمة للغاية
- باستخدام كلتا يديه للكتابة بالتبادل
- تواجه صعوبة في تعلم ركوب الدراجة
- صعوبة في الانتباه
- تكافح من أجل تعدد المهام
- خلط الحروف مثل "ب" و "د"
ضع في اعتبارك أن العلاقة بين ATNR غير المتكاملة وهذه الأعراض مجرد نظرية. سترغب في التحدث مع طبيبك حول أفضل مسار علاجي خاص بحالة طفلك الفريدة.
متى تتصل بطبيبك
عند الأطفال ، قد يتم استكشاف عرض غير نمطي لـ ATNR إذا كان طفلك يكافح للحفاظ على التوازن أو يواجه صعوبة في التتبع البصري.
عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تلاحظ بعض العلامات المذكورة في قسم "العلامات والأعراض" أعلاه.
إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن نمو طفلك ، فتحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك. قد يوصون بتقييم من قبل معالج مهني.
إذا وافق المعالج على أن ATNR لم يتكامل ، فقد يعمل مع طفلك عن طريق أداء تمارين وألعاب وأنشطة بسيطة مصممة لعمر طفلك.
الهدف هو إنشاء حركات تحاكي الحركات الانعكاسية المبكرة وإنشاء مسارات عصبية مكتسبة جديدة للمساعدة في دمج ATNR.
لاحظ ، مرة أخرى ، أنه ليس كل المعالجين المهنيين يعتقدون أن هناك صلة بين التأخيرات في النمو ووجود ردود الفعل البدائية المحتجزة مثل ATNR.
حتى تحدد الأبحاث الإضافية ارتباطًا واضحًا ، من المرجح أن يستكشف طبيبك العديد من الأسباب والعلاجات المحتملة للأعراض التي يعرضها طفلك.
يبعد
ATNR هي واحدة من العديد من ردود الفعل التي تحدث عند ولادة الأطفال. بينما يقترح البعض في المجتمع الطبي أن هناك صلة مباشرة بين ATNR المحتجزة والتأخيرات التنموية ، فإن البحث حول هذه النظرية لا يزال في مهده.
إذا كنت قلقًا من احتمال تعرض طفلك لتأخيرات في النمو من أي نوع ، فمن الأفضل دائمًا التحدث مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك.
