اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

ما هو الأسبارتات أمينوترانسفيراز؟

Aminotransferase (AST) هو إنزيم موجود في أنسجة مختلفة من الجسم. الإنزيم هو بروتين يساعد في إثارة التفاعلات الكيميائية التي يحتاجها جسمك ليعمل.

يوجد AST بأعلى تركيزاته في الكبد والعضلات والقلب والكلى والدماغ وخلايا الدم الحمراء. عادة ما توجد كمية صغيرة من إنزيم ناقلة الأسبارتات في مجرى الدم. قد تكون الكميات الأعلى من المعتاد من هذا الإنزيم في دمك علامة على وجود مشكلة صحية. يمكن أن تترافق المستويات غير الطبيعية مع إصابة الكبد.

تزداد مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات عندما يحدث ضرر للأنسجة والخلايا التي يوجد بها الإنزيم. يمكن أن ترتفع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات في أقرب وقت بعد ست ساعات من حدوث تلف الأنسجة. المعدل الطبيعي لـ AST أعلى من الولادة حتى سن 3 سنوات مقارنة بالنطاقات الطبيعية للأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

يقيس اختبار AST كمية إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم التي تم إطلاقها من الأنسجة المصابة. الاسم الأقدم للاختبار هو مصل الجلوتاميك - أوكسالوآسيتيك ترانس أميناز (SGOT).

ما هو الغرض من اختبار AST؟

يستخدم الأطباء عادةً اختبار AST للتحقق من حالات الكبد ، مثل التهاب الكبد. يتم قياسه عادةً مع alanine aminotransferase (ALT) وفقًا لأخصائيي الكبد ، من المرجح أن تكون نتائج ALT غير الطبيعية مرتبطة بإصابة الكبد أكثر من نتائج AST غير الطبيعية. في الواقع ، إذا كانت مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات غير طبيعية ومستويات إنزيم إنزيم ناقلة الأسبارتات طبيعية ، فمن المرجح أن تكون المشكلة بسبب حالة القلب أو مشكلة في العضلات وليس الكبد. في بعض الحالات ، قد تساعد نسبة AST-to-ALT طبيبك في تشخيص بعض أمراض الكبد.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبار AST لعدة أسباب:

كنت تعاني من أعراض مرض الكبد

تشمل أعراض أمراض الكبد التي قد تجعل طبيبك يأمر بإجراء اختبار إنزيم ناقلة الأسبارتات ما يلي:

• إعياء
• ضعف
• فقدان الشهية
• غثيان
• التقيؤ
• انتفاخ بطنك
• اصفرار الجلد أو العينين ، وهو ما يسمى اليرقان
• البول الداكن
• حكة شديدة في الجلد أو حكة
• صعوبات النزيف
• وجع بطن

أنت في خطر الإصابة بأمراض الكبد

قد يطلب طبيبك هذا الاختبار إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمشاكل في الكبد. يلعب الكبد أدوارًا مهمة في جسمك ، بما في ذلك صنع البروتينات وإزالة السموم. يمكن أن يكون لديك تلف بسيط في الكبد ولا تظهر أي علامات أو أعراض. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار AST لفحصك بحثًا عن التهاب أو إصابة في الكبد.

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بمشكلات في الكبد ما يلي:

• التعرض للفيروسات التي تسبب التهاب الكبد
• تعاطي الكحول أو المخدرات بكثرة
• تاريخ عائلي لمرض الكبد
• داء السكري
• زيادة الوزن

يريد طبيبك مراقبة حالة الكبد الحالية

يمكن لطبيبك استخدام اختبار AST للتحقق من حالة اضطراب الكبد المعروف. يمكنهم استخدامه للتحقق من فعالية العلاج أيضًا. إذا تم استخدامه لمراقبة أمراض الكبد ، فقد يطلبه طبيبك بشكل دوري أثناء العلاج. سيساعدهم ذلك على تحديد ما إذا كان علاجك يعمل أم لا.

يريد طبيبك التحقق من أن الأدوية لا تسبب تلفًا للكبد

يمكن لطبيبك استخدام اختبار إنزيم ناقلة الأسبارتات للتأكد من أن الأدوية التي تتناولها لا تسبب إصابة الكبد. إذا أشارت نتائج اختبار AST إلى تلف الكبد ، فقد يحتاج طبيبك إلى تغيير أدويتك أو خفض جرعتك للمساعدة في عكس أي التهاب.

يريد طبيبك التحقق مما إذا كانت هناك حالات صحية أخرى تؤثر على الكبد

يمكن أن يصاب الكبد وقد يكون مستوى إنزيم ناقلة الأسبارتات غير طبيعي إذا كان لديك أي من هذه الحالات:

• فشل كلوي
• التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس
• داء ترسب الأصبغة الدموية
• بعض أنواع العدوى ، مثل عدد كريات الدم البيضاء
• أمراض المرارة
• ضربة شمس
• سرطانات جهاز الدم ، مثل اللوكيميا وسرطان الغدد الليمفاوية
• الداء النشواني

كيف يتم إجراء اختبار AST؟

يتم إجراء اختبار AST على عينة دم. عادةً ما يأخذ مقدم الرعاية الصحية العينة من وريد في ذراعك أو يدك باستخدام إبرة صغيرة. يجمعون الدم في أنبوب ويرسلونه إلى المختبر لتحليله. سيخبرك طبيبك عن نتائجك عندما تصبح متاحة.

على الرغم من عدم وجود استعدادات خاصة ضرورية لاختبار AST ، يجب عليك دائمًا إخبار طبيبك بأي أدوية تتناولها قبل سحب الدم.

ما هي مخاطر اختبار AST؟

مخاطر اختبار AST ضئيلة. قد تشعر ببعض الانزعاج عند سحب عينة الدم. قد تشعر بألم في موقع البزل أثناء الاختبار أو بعده.

تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لسحب الدم ما يلي:

• صعوبة الحصول على عينة ، مما يؤدي إلى وخز إبر متعددة
• نزيف مفرط في موقع الإبرة
• الإغماء بسبب عصا الإبرة
• تراكم الدم تحت الجلد ، أو ورم دموي
• عدوى في موقع البزل

كيف يتم تفسير نتائج اختبار AST؟

تختلف نتائج اختبار AST بناءً على المختبر الذي أكمل التحليل والنطاقات النموذجية المبلغ عنها. تختلف نطاقات المستويات الطبيعية أيضًا حسب الجنس والعمر. أظهرت الأبحاث الحديثة أنه حتى الزيادات الطفيفة في إنزيم ناقلة الأسبارتات يمكن أن تكون علامة على وجود مشكلة في الكبد تتطلب مزيدًا من البحث. توصي الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بمتابعة جميع نتائج AST غير الطبيعية.

أمراض الكبد المحتملة بناءً على مستويات ارتفاع إنزيم ناقلة الأسبارتات

• نتائج AST خارج النطاق المتوقع وأقل من 5x النطاق المتوقع: التهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ، والكبد الدهني الكحولي وغير الكحولي ، وداء ترسب الأصبغة الدموية ، وداء ويلسون ، والتهاب الكبد المناعي الذاتي ، ونقص مضاد التريبسين alpha-1 ، والأدوية
• نتائج AST تتراوح بين 5 إلى 15 مرة من النطاق المتوقع: التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، أي من الحالات المرتبطة بمستويات منخفضة من تغيرات AST
• نتائج AST أكثر من 15 مرة من النطاق المتوقع: تسمم أسيتامينوفين (تايلينول) ، صدمة في الكبد (فقدان إمداد الدم بالكبد)

سيتحدث طبيبك معك عن نتائجك وماذا تعني. من المرجح أن يأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا شاملاً ويُجري فحصًا جسديًا لتحديد ما إذا كانت هناك حالات أخرى غير مرتبطة بالكبد قد تسبب التشوهات. غالبًا ما يتم تكرار الاختبارات غير الطبيعية للتأكد من أن النتائج قابلة للتكرار ودقيقة. عادةً ما تكون الاختبارات الأخرى مطلوبة لمتابعة مستويات AST غير الطبيعية. يمكن أن يشمل ذلك المزيد من اختبارات الدم ، وتصوير الكبد ، وخزعة الكبد.

بعض الحالات الأخرى التي تتسبب في أن تكون مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات في الكبد غير طبيعية هي:

• التليف الكبدي
• سرطان الكبد
• أمراض المناعة الذاتية
• بعض الاضطرابات الوراثية
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)
• صدمة الكبد في الإصابة الجسدية

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة مستوى إنزيم ناقلة الأسبارتات غير المرتبطة بالكبد ما يلي:

• نوبة قلبية حديثة
• نشاط المضنية
• حقنة دواء في عضلاتك
• الحروق
• النوبات
• الجراحة
• مرض الاضطرابات الهضمية
• أمراض العضلات
• تدمير غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء

قد ترتفع أيضًا مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات نتيجة التعرض لأدوية أو مواد أخرى سامة للكبد.

متابعة

اعتمادًا على سبب الاختبار ونتائجك ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية. إذا أظهرت نتيجة اختبار AST مستويات مرتفعة ، فقد يقارنها طبيبك بنتائج اختبارات الكبد الأخرى للمساعدة في تحديد نوع مرض الكبد الذي قد تكون مصابًا به. يتضمن ذلك اختبارات ALT ومستويات الفوسفاتيز القلوية والألبومين والبيليروبين. يمكن أيضًا فحص وظائف تخثر الدم ، مثل PT و PTT و INR. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للكبد للمساعدة في تحديد الأسباب الأخرى للاختبارات غير الطبيعية.

بمجرد أن تعرف أي شكل من أشكال أمراض الكبد يتسبب في تلف الكبد ، يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا للتوصل إلى خطة علاجية تلبي احتياجاتك.