اللوزتان عبارة عن كتل من الأنسجة الرخوة بيضاوية الشكل تقع على جانبي الحلق. اللوزتان جزء من الجهاز اللمفاوي.
يساعدك الجهاز اللمفاوي على تجنب المرض والعدوى. إن مهمة اللوزتين هي محاربة الفيروسات والبكتيريا التي تدخل فمك.
يمكن أن تصاب اللوزتين بالفيروسات والبكتيريا. عندما يفعلون ، يتضخمون. تعرف اللوزتين المتورمتين بالتهاب اللوزتين.
يُعرف تورم اللوزتين المزمن باسم تضخم اللوزتين ، ويمكن أن يكون ناتجًا عن حالة كامنة طويلة الأمد أو مزمنة.
الأسباب
يحدث تورم اللوزتين بسبب الفيروسات ، مثل:
- الفيروسات الغدية. تسبب هذه الفيروسات نزلات البرد والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية.
- فيروس ابشتاين بار (EBV). يسبب فيروس إبشتاين بار داء كثرة الوحيدات ، والذي يشار إليه أحيانًا بمرض التقبيل. ينتشر عن طريق اللعاب المصاب.
- فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). يشار إلى هذا الفيروس أيضًا باسم الهربس الفموي. يمكن أن يسبب بثور متشققة متشققة على اللوزتين.
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV ، HHV-5). الفيروس المضخم للخلايا هو أحد فيروسات الهربس الذي يبقى كامنًا في الجسم. يمكن أن تظهر في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والنساء الحوامل.
- فيروس الحصبة (rubeola). يؤثر هذا الفيروس شديد العدوى على الجهاز التنفسي من خلال اللعاب والمخاط المصاب.
يمكن أن يحدث تورم اللوزتين أيضًا بسبب عدة سلالات من البكتيريا. النوع الأكثر شيوعًا من البكتيريا المسؤولة عن تورم اللوزتين هو الأبراج العقدية (المجموعة أ العقدية). هذه هي البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق.
حوالي 15 إلى 30 في المائة من جميع حالات التهاب اللوزتين سببها البكتيريا.
أعراض أخرى
بالإضافة إلى تورم اللوزتين ، قد يظهر التهاب اللوزتين بعدة أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- التهاب الحلق
- التهاب اللوزتين واحمرارهما
- بقع بيضاء أو طلاء أصفر على اللوزتين
- ألم على جانبي العنق
- صعوبة في البلع
- حمى
- صداع الراس
- رائحة الفم الكريهة
- إعياء
هل يمكن أن يكون السرطان؟
يمكن أن يكون التورم في اللوزتين ناتجًا عن أشياء كثيرة. التهاب اللوزتين وتورم اللوزتين شائعان عند الأطفال ، في حين أن سرطان اللوزتين نادر جدًا.
في البالغين ، قد تشير بعض أعراض اللوزتين المحددة إلى سرطان اللوزتين. وتشمل هذه:
تورم اللوزتين مع عدم وجود ألم
لا يترافق تضخم اللوزتين دائمًا مع ألم الحلق. في بعض الحالات ، قد تواجه صعوبة في البلع أو صعوبة في التنفس ، مع عدم وجود ألم أو إزعاج في حلقك. يرتبط هذا العرض أحيانًا بسرطان اللوزتين ، خاصةً إذا استمر لفترة طويلة.
قد يكون أيضًا ناتجًا عن عدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك ارتجاع المريء ، والتقطير الأنفي الخلفي ، والحساسية الموسمية. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من حنك غير طبيعي من تورم في اللوزتين دون ألم.
يمكن أن تكون اللوزتان بأحجام مختلفة عند الأشخاص المختلفين ، وخاصة الأطفال. إذا كنت تعتقد أن اللوزتين لديك أو لطفلك أكبر مما ينبغي ، ولكن لا يوجد ألم أو أعراض أخرى ، فاستشر طبيبك. من الممكن أن هذا أمر طبيعي.
انتفاخ اللوزتين بدون حمى
تمامًا كما هو الحال مع نزلات البرد ، قد لا تكون الحالة الخفيفة من التهاب اللوزتين مصحوبة دائمًا بالحمى.
إذا شعرت بتورم أو تضخم اللوزتين لفترة طويلة من الزمن ، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بسرطان الحلق. يمكن أيضًا أن يكون سبب تورم اللوزتين بدون حمى الحساسية وتسوس الأسنان وأمراض اللثة.
تورم من جانب واحد
يمكن أن يكون تورم اللوزتين مؤشرًا على الإصابة بسرطان اللوزتين. قد يكون أيضًا ناتجًا عن شيء آخر ، مثل الآفات الموجودة على الأحبال الصوتية من الإفراط في الاستخدام ، أو التنقيط الأنفي الخلفي ، أو خراج الأسنان.
إذا كنت تعاني من تورم في اللوزتين ولا يزول من تلقاء نفسه أو بالمضادات الحيوية ، فتحدث إلى طبيبك.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لسرطان اللوزتين ما يلي:
- تعميق أو تغيير في صوت حديثك
- التهاب الحلق المستمر
- بحة في الصوت
- ألم الأذن في جانب واحد
- نزيف من الفم
- صعوبة في البلع
- شعور كأن شيئًا ما استقر في مؤخرة حلقك
تشخبص
سيرغب طبيبك في تحديد السبب الجذري لحالتك. سيتحققون من وجود عدوى باستخدام أداة مضاءة للنظر إلى أسفل حلقك. سيتحققون أيضًا من وجود عدوى في أذنيك وأنفك وفمك.
الاختبارات
سيبحث طبيبك عن علامات التهاب الحلق. إذا كانت الأعراض والامتحانات تشير إلى التهاب الحلق ، فسوف يعطونك اختبارًا سريعًا للمستضد. يأخذ هذا الاختبار عينة مسحة من حلقك ، ويمكنه التعرف على البكتيريا العقدية بسرعة كبيرة.
إذا كان الاختبار سلبيًا ولكن طبيبك لا يزال قلقًا ، فقد يأخذ مزرعة حلق بمسحة طويلة ومعقمة سيتم تحليلها في المختبر. إذا بدأت في تناول المضادات الحيوية قبل مراجعة الطبيب ، فسوف تحرف نتائج الاختبارات.
يمكن أن يساعد فحص الدم المسمى CBC ، أو تعداد الدم الكامل ، في بعض الأحيان في تحديد ما إذا كان سبب تورم اللوزتين فيروسيًا أم بكتيريًا.
إذا اشتبه طبيبك في وجود عدد كريات الدم البيضاء ، فسيقوم بإعطائك فحص دم مثل اختبار البؤرة الأحادية أو اختبار الخلايا المتجانسة. يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة غير المتجانسة التي تشير إلى عدوى كريات الدم البيضاء.
قد تتطلب العدوى طويلة المدى بالفيروس الأحادي نوعًا مختلفًا من اختبار الدم يسمى اختبار الأجسام المضادة لـ EBV. قد يعطيك طبيبك أيضًا فحصًا جسديًا للتحقق من تضخم الطحال ، وهو أحد مضاعفات مرض أحادي.
العلاجات
إذا كان سبب تورم اللوزتين هو عدوى بكتيرية مثل البكتيريا ، فستحتاج إلى مضادات حيوية لمكافحتها. يمكن أن يؤدي عدم علاج البكتيريا العقدية إلى حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:
- التهاب السحايا
- التهاب رئوي
- الحمى الروماتيزمية
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
إذا كنت تعاني من التهاب اللوزتين المتكرر المتكرر والذي يتعارض مع أنشطتك اليومية ولا يستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ ، فقد يوصى بالاستئصال الجراحي للوزتين. هذا الإجراء يسمى استئصال اللوزتين. وعادة ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.
كانت عمليات استئصال اللوزتين من الإجراءات المنتشرة على نطاق واسع ، ولكنها تستخدم الآن بشكل أساسي في حالات التهاب اللوزتين المتكرر ، أو المضاعفات مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو مشاكل التنفس.
يستغرق هذا الإجراء عادةً حوالي نصف ساعة. يمكن إزالة اللوزتين بمشرط أو عن طريق الكي أو الاهتزاز بالموجات فوق الصوتية.
العلاجات المنزلية
إذا كان سبب تورم اللوزتين هو فيروس ، فإن العلاجات المنزلية قد تخفف من انزعاجك وتساعدك على الشفاء. تشمل الأشياء التي يجب تجربتها ما يلي:
- الحصول على الكثير من الراحة
- شرب السوائل ، مثل الماء أو العصير المخفف ، في درجة حرارة الغرفة
- شرب الشاي الدافئ بالعسل أو السوائل الدافئة الأخرى ، مثل حساء الدجاج الصافي أو المرق
- استخدام ماء مالح دافئ للغرغرة ثلاث إلى خمس مرات كل يوم
- ترطيب الهواء بجهاز ترطيب أو إناء من الماء المغلي
- باستخدام مستحلبات أو مصاصات ثلجية أو رذاذ الحلق
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لتقليل الحمى والألم
وقاية
تعد الفيروسات والبكتيريا المسؤولة عن تورم اللوزتين معدية. لمنع انتشار هذه الجراثيم:
- تجنب الاتصال الجسدي أو القريب مع المرضى.
- حافظ على يديك خالية من الجراثيم قدر الإمكان عن طريق غسلها كثيرًا.
- ابق يديك بعيدًا عن عينيك وفمك وأنفك.
- تجنبي مشاركة أدوات العناية الشخصية ، مثل أحمر الشفاه.
- لا تأكل أو تشرب من طبق أو كأس شخص آخر.
- إذا كنت مريضًا ، فتخلص من فرشاة أسنانك بعد زوال العدوى.
- عزز جهاز المناعة لديك من خلال اتباع نظام غذائي صحي والحصول على قسط كافٍ من الراحة وممارسة الرياضة بانتظام.
- لا تدخن السجائر ، ولا تمضغ التبغ ، أو تقضي وقتًا في بيئة تدخين غير مباشر.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من تورم في اللوزتين استمر لأكثر من يوم أو يومين ، فاستشر طبيبك.
يجب عليك أيضًا طلب العلاج الطبي إذا كانت اللوزتان متورمتان جدًا لدرجة أنك تعاني من صعوبة في التنفس أو النوم ، أو إذا كانت مصحوبة بحمى شديدة أو انزعاج شديد.
يمكن أن يرتبط حجم اللوزتين غير المتكافئين بسرطان اللوزتين. إذا كان لديك لوزتان أكبر من الأخرى ، فتحدث مع طبيبك حول الأسباب المحتملة.
الخط السفلي
عادة ما يكون سبب تورم اللوزتين هو نفس الفيروسات التي تسبب نزلات البرد. عادة ما يتم حل اللوزتين المتورمتين بسبب الفيروسات بالعلاج في المنزل في غضون أيام قليلة.
إذا تسببت عدوى بكتيرية في التهاب اللوزتين ، فستحتاج إلى مضادات حيوية للتخلص منه. عندما تُترك دون علاج ، يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية ، مثل العقدية ، مضاعفات خطيرة.
عندما يتكرر التهاب اللوزتين في كثير من الأحيان ويكون شديدًا ، قد يوصى باستئصال اللوزتين.
في بعض الحالات ، قد يشير تورم اللوزتين إلى سرطان اللوزتين. يجب أن يفحص الطبيب الأعراض غير العادية ، مثل حجم اللوزتين غير المتناسقين.
