ما الأدوية التي يمكنني تناولها أثناء الحمل؟

ملخص

خلال فترة الحمل ، قد يتحول تركيزك إلى طفلك الذي ينمو. لكنك أيضًا قد تحتاج إلى بعض الرعاية الإضافية ، خاصة إذا مرضت. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 9 من كل 10 نساء يتناولن الأدوية في مرحلة ما أثناء الحمل.

تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية الموصوفة حسب المخاطر.

تعتبر تلك التي تندرج في الفئات A أو B أو C عمومًا "آمنة" للاستخدام أثناء الحمل. وذلك لأن فائدة تناول الدواء تفوق أي مخاطر مصاحبة تم إثباتها من خلال الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر:

فئةالمخاطرأتظهر الدراسات الخاضعة للرقابة على النساء الحوامل عدم وجود خطر على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثلث الأخير من الحمل.بلم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل.

-أو-

أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضائرة لم تؤكدها الدراسات التي أجريت على النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.جأظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين.

-و-

لا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو لا توجد دراسات على النساء / الحيوانات. يتم إعطاء الأدوية في هذه الفئة بحذر - فقط إذا كانت الفائدة تبرر المخاطر المحتملة. د

يوجد دليل على خطر الجنين من الدراسات الحيوانية أو البشرية.

قد يستمر استخدام الأدوية في هذه الفئة إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ؛ على سبيل المثال ، في موقف يهدد الحياة.

Xتم تأكيد الآثار الضارة من خلال الدراسات الحيوانية أو البشرية.

-أو-

تم إثبات الآثار الضارة في الجمهور. خطر تناول المخدرات يفوق أي فائدة. لا يوصف للنساء الحوامل أو اللاتي قد يصبحن حوامل.

تخفيف الآلام أو الصداع

أسيتامينوفين (تايلينول ، الفئة ب) هو الدواء المفضل للألم أثناء الحمل. يتم استخدامه على نطاق واسع مع وجود عدد قليل جدًا من الآثار الضارة الموثقة.

من ناحية أخرى ، يجب تجنب الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أثناء الحمل.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
• كيتوبروفين (أوروديس)
• نابروكسين (أليف)

إذا كان الألم شديدًا بشكل خاص - بعد الجراحة ، على سبيل المثال - فقد يصف طبيبك دورة قصيرة من مسكنات الألم الأفيونية. عندما تؤخذ حسب التوجيهات ، فإنها قد لا تؤثر على نمو الجنين.

ومع ذلك ، فإن استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل ينطوي على مخاطر الانسحاب ، والتي تسمى متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة (NAS) ، بعد الولادة.

دواء بارد

لم يتم دراسة أدوية البرد جيدًا لاستخدامها أثناء الحمل. يقترح بعض الأطباء محاولة الانتظار حتى الأسبوع الثاني عشر لتقليل أي مخاطر محتملة على طفلك.

تشمل الخيارات الآمنة:

• شراب السعال العادي مثل الفكس
• dextromethorphan (Robitussin ، الفئة C) و dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM ؛ الفئة C) شراب السعال
• مقشع السعال خلال النهار
• مثبط السعال في الليل
• اسيتامينوفين (تايلينول ، فئة ب) لتسكين الآلام والحمى

العنصر النشط في سودافيد ، السودوإيفيدرين ، قد يرفع ضغط الدم أو يؤثر على تدفق الدم من الرحم إلى الجنين. لم يتم تصنيف هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء. قد يكون آمنًا أثناء الحمل ، لكن تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مخاوف أخرى.

غالبًا ما يوصي الأطباء بتجربة العلاجات المنزلية قبل تناول الأدوية:

• الحصول على الكثير من الراحة.
• حافظ على رطوبتك عن طريق شرب الماء والسوائل الدافئة ، مثل حساء الدجاج أو الشاي.
• - الغرغرة بالماء المالح لتخفيف احتقان الحلق.
• استخدم قطرات الأنف المالحة لمحاربة الانسداد.
• رطب الهواء في غرفتك.
• استخدم فرك المنثول على صدرك.
• جرب شرائط الأنف لفتح الشعب الهوائية.
• مص قطرات أو أقراص استحلاب للسعال.

الحموضة المعوية والارتجاع الحمضي

مضادات الحموضة التي تصرف بدون وصفة طبية والتي تحتوي على حمض الألجنيك والألمنيوم والمغنيسيوم والكالسيوم آمنة بشكل عام أثناء الحمل:

• هيدروكسيد الألومنيوم - هيدروكسيد المغنيسيوم (مالوكس ، الفئة ب)
• كربونات الكالسيوم (Tums ، الفئة C)
• سيميثيكون (ميلانتا ، الفئة ج)
• فاموتيدين (بيبسيد ، الفئة ب)

لحرقة المعدة الشديدة ، قد يقترح طبيبك تناول حاصرات H2 ، مثل:

• رانيتيدين (زانتاك ، الفئة ب)
• سيميتيدين (تاجميت ، الفئة ب)

قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في التخلص من حرقة المعدة:

• ارتدِ ملابس فضفاضة لا تضغط على بطنك.
• حاول الاحتفاظ بمفكرة طعام للمساعدة في تحديد بعض الأطعمة التي قد تؤدي إلى حدوث ارتجاع.
• انتظر ثلاث ساعات حتى تستلقي بعد الوجبات. تجنب الوجبات المتأخرة قبل النوم مباشرة.
• نم ورأسك مرفوعة في الليل.
• تناول وجبات صغيرة طوال اليوم.

تحدث مع طبيبك إذا أصبحت حرقة المعدة لديك شديدة. في حالات نادرة ، قد يكون علامة على متلازمة هيلب. هذه من مضاعفات الحمل الخطيرة.

حساسية خفيفة وشديدة

قد تستجيب الحساسية الخفيفة بشكل جيد لإجراءات نمط الحياة. إذا كنت بحاجة إلى بعض المساعدة الإضافية ، فإن مضادات الهيستامين التالية التي يتم تناولها عن طريق الفم تعتبر آمنة بشكل عام:

• ديفينهيدرامين (بينادريل ، الفئة ب)
• كلورفينيرامين (كلور تريميتون ، الفئة ب)
• لوراتادين (كلاريتين ، ألافيرت ، الفئة ب)
• السيتريزين (Zyrtec ، الفئة ب)

إذا كانت الحساسية لديك أكثر شدة ، فقد يقترح طبيبك تناول رذاذ كورتيكوستيرويد بدون وصفة طبية بجرعة منخفضة مع مضادات الهيستامين عن طريق الفم. تشمل الخيارات:

• بوديزونيد (رينوكورت الحساسية ، الفئة ج)
• فلوتيكاسون (فلوناز ، فئة ج)
• موميتازون (نازونيكس ، الفئة ج)

يمكنك أيضًا تجربة التغييرات التالية في نمط الحياة:

• تجنب الخروج في الهواء الطلق أو فتح النوافذ في الأيام التي تنتشر فيها حبوب اللقاح.
• اخلع الملابس التي كنت ترتديها في الهواء الطلق. اشطف الجلد والشعر من حبوب اللقاح باستحمام سريع.
• ارتدِ قناعًا أثناء إكمال الأعمال المنزلية في الهواء الطلق أو اطلب مساعدة شخص آخر في مهام مثل القص.
• اشطف ممرات الأنف برذاذ المحلول الملحي أو وعاء نيتي.

إمساك

تعتبر ملينات البراز آمنة بشكل عام أثناء الحمل. تشمل الخيارات Colace أو Surfak.

قد تساعد الملينات ، مثل Senokot أو Dulcolax أو Milk of Magnesia ، ولكن تحدث مع طبيبك قبل تجربة أي من هذه الأدوية.

تشمل خيارات العلاج الأخرى للإمساك ما يلي:

• اشرب المزيد من الماء والسوائل. عصير البرقوق هو خيار جيد آخر.
• أضف المزيد من التمارين كل يوم.
• تناول المزيد من الألياف. يمكنك العثور على الألياف في الفواكه والخضروات (مع القشرة إن أمكن) والفاصوليا والحبوب الكاملة.
• اسأل طبيبك عن مكملات الألياف ، مثل ميتاموسيل.

استفراغ و غثيان

غثيان الصباح شائع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. العلاج ليس مطلوبًا دائمًا. جرب العلاجات المنزلية ، مثل تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم أو احتساء مشروب الزنجبيل ، قبل تناول الأدوية.

قد تحاول:

• فيتامين ب 6 ، 25 ملليغرام عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم
• سكسينات دوكسيلامين (Unisom ، الفئة ب)
• ديمينهيدرينات (درامامين ، فئة ب)

هناك أدوية قد يصفها طبيبك إذا كنت تعاني من غثيان شديد وقيء (التقيؤ الحملي):

• دوكسيلامين سكسينات - بيريدوكسين هيدروكلوريد (Diclegis ، الفئة أ)
• أوندانسيترون (زوفران ، الفئة ب)

بواسير

قد تظهر البواسير أثناء الحمل بسبب تورم الأوعية الدموية أو الإمساك.

تشمل خيارات العلاج الآمن ما يلي:

• وسادات الثنية أو غيرها من وسادات بندق الساحرة
• تحضير H
• فتحة الشرج

قد ترغب في تجربة طرق أخرى أولاً:

• نقع البواسير بملء حوض بالماء الدافئ. لا تضيفي الصابون أو حمام الفقاعات.
• قف أو استلق على جانبك عندما يكون ذلك ممكنًا.
• جرب وسادة دائرية أو وسادة البواسير عندما يجب عليك الجلوس.
• عالج الإمساك عن طريق تناول ملينات البراز ، وشرب المزيد من السوائل ، وممارسة المزيد من التمارين ، وتناول المزيد من الألياف.

عدوى الخميرة

عدوى الخميرة شائعة في الحمل. ومع ذلك ، من الجيد الاتصال بطبيبك للحصول على التشخيص المناسب قبل معالجته في المنزل.

تشمل الأدوية الآمنة ما يلي:

• ميكونازول (مونيستات ، فئة ج)
• كلوتريمازول (لوتريمين ، الفئة ج)
• بوتوكونازول (فيمستات ، الفئة ج)

لا يُنصح عمومًا باستخدام العلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية لعدوى الخميرة أثناء الحمل.

الطفح الجلدي والجروح والخدوش

يمكن علاج الطفح الجلدي وحكة الجلد باستخدام كريم هيدروكورتيزون بدون وصفة طبية أثناء الحمل. لكن اذكر هذه الأعراض لطبيبك لاستبعاد حالات مثل الحطاطات الشروية الحاكة ولويحات الحمل (PUPPPs). قد يصف لك الطبيب كريمات الستيرويد لبعض الحالات.

بالنسبة للجروح والخدوش ، نظف المنطقة جيدًا بالماء والصابون. يمكنك بعد ذلك وضع مرهم مضاد حيوي بدون وصفة طبية ، مثل Neosporin ، لمزيد من الحماية.

صعوبة النوم

الأدوية الآمنة للأرق هي تلك الموجودة في عائلة ديفينهيدرامين (الفئة ب) ، بما في ذلك:

• سومينكس
• نيتول

دوكسيلامين سكسينات (Unisom ، الفئة ب) هو احتمال آخر يمكن استخدامه أيضًا إذا كنت تعاني من الأرق.

إذا لم تنجح طرق OTC ، فقد يصف طبيبك ما يلي بعد تقييم الفوائد والمخاطر:

• تهدئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين ، فئة ج)
• البنزوديازيبينات (أتيفان ، كلونوبين ، الفئة د)

قد تترافق البنزوديازيبينات مع خطر الإصابة بشق أو سقف الحلق. قد لا يحمل الاستخدام في وقت لاحق من الحمل هذه المخاطر.

تشمل التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك تجربتها ما يلي:

• حدد موعدًا للنوم للاستيقاظ والنوم بشكل منتظم.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• لا تتجاوز القيلولة 30 دقيقة في اليوم.
• تجنب الكافيين والمنشطات الأخرى.
• اصنع طقسًا ليليًا. على سبيل المثال ، خذ حمامًا أو استمع إلى الموسيقى أو مارس اليوجا.
• اكتشف العلاجات البديلة ، مثل التأمل أو الوخز بالإبر.

استخدام المكملات أثناء الحمل

ناقش أي مكملات تتناولها أو تخطط لتناولها أثناء الحمل مع طبيبك.

في حين يوصى باستخدام فيتامينات ما قبل الولادة لدعم مستويات الفيتامينات والمعادن الأساسية ، مثل حمض الفوليك ، قد تشكل المكملات الأخرى مخاطر على طفلك. قد يتفاعلون أيضًا مع الأدوية التي تتناولها بالفعل.

لاحظ أن مجرد تصنيف شيء ما على أنه "طبيعي بالكامل" لا يعني دائمًا أنه آمن. لا يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بنفس طريقة الأدوية الموصوفة. اقترب منها بحذر وناقش استخدامها مع طبيبك قبل البدء في أي منها.

الأدوية التي تستلزم وصفة طبية التي تتناولها بالفعل

قبل الحمل ، ربما كنتِ تتناولين بالفعل أدوية موصوفة من الطبيب لمشاكل الغدة الدرقية أو ارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى. تحدثي مع طبيبك بشأن الاستمرار في تناول هذه الأدوية ، خاصة إذا كنت حاملاً بالفعل أو تخططين للحمل في المستقبل القريب.

في كثير من الحالات ، يمكنك تناول الدواء بأمان أثناء الحمل. في بعض الأحيان قد تحتاجين إما إلى تعديل الجرعات أو التبديل إلى دواء آخر يعتبر أكثر أمانًا لك ولطفلك.

العلاجات البديلة

قد تكون العلاجات التكميلية والبديلة خيارات جيدة أثناء الحمل. الامثله تشمل:

• العلاج بالإبر
• العلاج بالابر
• العناية بتقويم العمود الفقري
• العلاج بالتدليك

ومع ذلك ، قد لا تكون بعض طرق العلاج التكميلية والبديلة ، خاصة تلك التي تحتوي على الأعشاب أو المكملات الغذائية ، آمنة. بشكل عام ، العلاجات البديلة ليست مدروسة جيدًا ، لذا ناقش أي علاج تخطط لتجربته مع طبيبك.

أيضًا ، قم بأداء واجبك على ممارسين مختلفين قبل التوجه للزيارة. تأكد من حصولهم على التراخيص المناسبة للممارسة على النساء الحوامل.

الوجبات الجاهزة

هناك العديد من الأدوية التي يمكنك تناولها بأمان أثناء الحمل. المفتاح هو التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من الموارد الرائعة عبر الإنترنت والقائمة على الأدلة التي يجب التحقق منها من Mother to Baby. يوفر صحائف وقائع حول الأدوية المختلفة بالإضافة إلى معلومات إضافية حول التفاعلات المحتملة والعيوب الخلقية.

والأفضل من ذلك ، أن معظم مكاتب التوليد لديها خط مساعدة يمكنك الاتصال به بين المواعيد. لا تتردد في الاتصال بأي وجميع أسئلتك أو مخاوفك.