ملخص
ضغط الدم هو القوة الموجودة داخل الأوعية الدموية عندما ينبض قلبك ويسترخي. تُقاس هذه القوة بالملليمترات من الزئبق (مم زئبق).
يُقاس الرقم العلوي - المسمى بالضغط الانقباضي - عندما يدق قلبك. يتم قياس الرقم الأقل - المسمى ضغطك الانبساطي - عندما يرتاح قلبك بين الضربات.
يشعر معظم الناس بالقلق من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية ، ولكن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يكون مشكلة أيضًا.
المصطلح الطبي لانخفاض ضغط الدم هو انخفاض ضغط الدم. إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم ، فإن قياس ضغط الدم الانقباضي لديك يكون أقل من 90 ملم زئبق ورقمك الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق.
في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، بدأ الأطباء يهتمون بشكل خاص بضغط الدم الانبساطي الذي يقل عن 60.
يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم الانبساطي حتى عندما يكون ضغطهم الانقباضي طبيعيًا. تسمى هذه الحالة انخفاض ضغط الدم الانبساطي المعزول. قد يكون انخفاض ضغط الدم الانبساطي خطيرًا بشكل خاص على قلبك.
على عكس باقي جسمك ، الذي يتلقى الدم عندما يضخ قلبك ، تتلقى عضلات قلبك الدم عندما يرتاح قلبك. إذا كان ضغط الدم الانبساطي منخفضًا جدًا ، فلن تحصل عضلات قلبك على كمية كافية من الدم المؤكسج. يمكن أن يؤدي هذا إلى ضعف قلبك ، وهي حالة تسمى قصور القلب الانبساطي.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من قصور القلب إذا كنت مصابًا بمرض القلب التاجي ، وهو تضيق شرايين القلب.
أعراض انخفاض ضغط الدم الانبساطي
تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الانبساطي المنعزل التعب والدوخة والسقوط.
نظرًا لأن الضغط الانبساطي المنخفض يقلل من تدفق الدم إلى قلبك ، فقد تعاني أيضًا من ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) أو أعراض قصور القلب. قد تشمل أعراض قصور القلب ضيق التنفس وتورم القدمين أو الكاحلين والارتباك وخفقان القلب.
اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم الانبساطي مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي (انخفاض ضغط الدم) ما يلي:
- دوخة
- الإغماء (الإغماء)
- السقوط المتكرر
- تعب
- غثيان
- عدم وضوح الرؤية
اطلب العناية الطبية إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
أسباب انخفاض ضغط الدم الانبساطي
هناك ثلاثة أسباب معروفة لانخفاض ضغط الدم الانبساطي المعزول:
- أدوية حاصرات ألفا. تعمل أدوية ضغط الدم هذه عن طريق التسبب في فتح (تمدد) الأوعية الدموية. لأنها تخفض الضغط الانبساطي أكثر من الضغط الانقباضي ، فقد تسبب انخفاض ضغط الدم الانبساطي المنعزل. تشمل الأسماء التجارية الشائعة Minipress و Cardura.
- عملية الشيخوخة. مع تقدمنا في العمر ، نفقد مرونة شراييننا. بالنسبة لبعض كبار السن ، قد تصبح الشرايين شديدة الصلابة بحيث لا تعود بين دقات القلب ، مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
- الكثير من الملح في نظامك الغذائي. يمكن أن يقلل ملح الطعام من مرونة الأوعية الدموية. إذا كنت تتناول الكثير من الملح ، فقد تزيد من خطر الإصابة بضغط الدم الانبساطي المنخفض.
هناك العديد من الأسباب الشائعة لانخفاض ضغط الدم العام ، والتي تشمل انخفاض العدد الانبساطي.
- العلاج المفرط لضغط الدم المرتفع. بالنسبة لبعض الأشخاص ، وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، قد يؤدي خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120 إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي إلى أقل من 60.
- أدوية أخرى. يمكن أن تسبب العديد من الأدوية إلى جانب أدوية ضغط الدم انخفاض ضغط الدم. وهي تشمل حبوب الماء (مدرات البول) وأدوية مرض باركنسون ومضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب.
- مشاكل قلبية. يمكن أن تؤدي مشاكل صمام القلب وفشل القلب والبطء الشديد لمعدل ضربات القلب (بطء القلب) إلى انخفاض ضغط الدم.
- تجفيف. إذا لم تتناول سوائل كافية ، فقد ينخفض ضغط الدم بشكل خطير. قد يحدث هذا إذا كنت تتناول مدر للبول وفقدت سوائل أكثر مما تتناوله.
علاج انخفاض ضغط الدم الانبساطي
يعتبر علاج انخفاض ضغط الدم الانبساطي المنعزل أكثر صعوبة من علاج انخفاض ضغط الدم العام. إذا كنت تتناول حاصرات ألفا ، يمكن لطبيبك أن يغيرك إلى دواء آخر لارتفاع ضغط الدم.
إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم الانبساطي ولم تكن تتناول دواء ضغط الدم ، فقد يكون الخيار الوحيد هو زيارة طبيبك بشكل متكرر لإجراء الفحوصات ومراقبة أعراض قصور القلب. لا يتوفر حاليًا أي دواء لعلاج انخفاض ضغط الدم الانبساطي المعزول.
يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم العام على السبب.
يمكن التعامل مع العلاج المفرط لارتفاع ضغط الدم عن طريق تعديل الأدوية أو تغييرها. الهدف هو الحفاظ على ضغط الدم الانبساطي بين 60 و 90 ملم زئبق. قد يقوم طبيبك أيضًا بتغيير الأدوية الأخرى التي تسبب انخفاض ضغط الدم.
يمكن معالجة الجفاف باستبدال السوائل. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى أدوية ترفع ضغط الدم.
الوقاية من انخفاض ضغط الدم الانبساطي وعلاجه
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع انخفاض الضغط الانبساطي وإدارته.
- حاول أن تحافظ على تناول الملح بين 1.5 و 4 جرام يوميًا. ربما يكون الرقم المثالي حوالي 3.5 جرام. يمكنك القيام بذلك عن طريق قراءة ملصقات الطعام وتجنب إضافة الملح في نظامك الغذائي.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. تناول الكثير من الفاكهة والخضروات ، وتشمل الحبوب الكاملة. بالنسبة للبروتين ، التزم باللحوم الخالية من الدهون والأسماك. تجنب الأطعمة الدسمة.
- اشرب كمية كافية من السوائل وتجنب الكحول ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالجفاف.
- حافظ على نشاطك البدني وابدأ برنامجًا للتمارين الرياضية. اسأل طبيبك عن نوع ومقدار التمرين الآمن لك.
- الحفاظ على وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فاطلب من طبيبك أن يساعدك في خطة آمنة لفقدان الوزن.
- لا تدخن.
الآفاق
يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم خطيرًا لأنه سبب متكرر للسقوط. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الانبساطي المنعزل خطيرًا بشكل خاص لأنه يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى قلبك.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم الانبساطي المعزول فشل القلب. في الواقع ، قد يكون أحد أكثر أسباب قصور القلب شيوعًا.
انتبه لرقمك الانبساطي عند فحص ضغط دمك. إذا كان رقمك الأدنى هو 60 أو أقل ، اسأل طبيبك عنه.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لانخفاض ضغط الدم أو قصور القلب. في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد تبديل الأدوية مع إجراء تغييرات في نمط الحياة. قد يرغب طبيبك في متابعتك عن كثب للتأكد من بقاء ضغطك الانبساطي فوق 60.
