ملخص
Metamorphopsia هو عيب بصري يتسبب في ظهور الأجسام الخطية ، مثل الخطوط على الشبكة ، بشكل منحني أو دائري. وهو ناتج عن مشاكل في شبكية العين ، وعلى وجه الخصوص البقعة.
شبكية العين هي طبقة رقيقة من الخلايا في الجزء الخلفي من العين تستشعر الضوء وترسل - عبر العصب البصري - نبضات إلى الدماغ ، مما يسمح لك بالرؤية.تقع البقعة في مركز الشبكية وتساعدك على رؤية الأشياء بتفاصيل واضحة. عندما يتأثر أي من هذه الأشياء بالمرض أو الإصابة أو العمر ، يمكن أن ينتج عن هذا التحول.
أعراض التحول
يؤثر التحول على الرؤية المركزية (مقابل الرؤية المحيطية أو الجانبية) ويشوه مظهر الأشياء الخطية. يمكن أن تحدث في عين واحدة أو كليهما. عندما يكون لديك تحول في الرؤية ، قد تجد ما يلي:
- تبدو الأشياء المستقيمة ، مثل لافتة ، متموجة.
- تبدو الأشياء المسطحة ، مثل اللافتة نفسها ، مستديرة.
- يمكن أن تظهر الأشكال ، مثل الوجه ، مشوهة. في الواقع ، شبّه البعض التحول إلى النظر إلى لوحة بيكاسو بأبعادها المتعددة.
- تظهر الأشياء أصغر مما هي عليه (تسمى micropsia) أو أكبر مما هي عليه (macropsia). وفقًا لبحث نُشر في أبحاث طب العيون ، فإن micropsia أكثر شيوعًا من macropsia.
أسباب التحول
يمكن أن يكون التحول من أعراض مجموعة متنوعة من اضطرابات العين التي تؤثر على الشبكية والبقعة. وتشمل هذه:
التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)
هذا اضطراب تنكسي شائع يصيب البقعة ، وهو جزء من العين يسمح لك برؤية الأشياء بتركيز حاد وتفاصيل دقيقة. أفاد المعهد الوطني للعيون أن الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو:
- السبب الرئيسي لفقدان البصر بين من هم في سن الخمسين وما فوق
- لا يمكن أن يحدث إلا بعد سن 60
- مرتبطة بعلم الوراثة
- ربما تتعلق بعوامل بيئية مثل النظام الغذائي والتدخين
في إحدى الدراسات التي تبحث في AMD و metamorphopsia:
- 45 في المائة من الخاضعين للدراسة لديهم تشوهات بصرية في الخطوط (على سبيل المثال ، ورق الصحف أو شاشات الكمبيوتر)
- 22.6٪ لاحظوا تشوهات في إطارات النوافذ وأرفف الكتب
- 21.6٪ لديهم تشوهات في خطوط بلاط الحمام
- 18.6٪ يعانون من تشوهات في الوجوه
من المرجح أن ينتج AMD الرطب تحولًا أكبر من AMD الجاف. الرطب AMD هو اضطراب نادر تتسبب فيه الأوعية الدموية في تسرب الدم والسوائل ، ونتيجة لذلك ، تتلف البقعة. في AMD الجاف ، تصبح البقعة أرق بسبب تقدم العمر وتتجمع البروتينات الدهنية (تسمى الدروزن) تحت السطح ، مما يتسبب في فقدان البصر.
الأغشية فوق الشبكية (ERMs)
وتسمى ERMs (الأغشية فوق الشبكية) أيضًا التجعدات البقعية. إنها ناتجة عن خلل في بطانة سطح الشبكية. يمكن أن يكون سبب هذا العيب هو التقدم في السن ، وتمزق الشبكية ، وأمراض مثل مرض السكري ، والتي تؤثر على مناطق الأوعية الدموية في العين.
تبدأ ERM بالخلايا التي تنمو على غشاء الشبكية الأملس. يمكن أن ينقبض هذا النمو الخلوي الذي يسحب الشبكية ويسبب رؤية مشوهة.
حوالي 20 في المائة من الأمريكيين فوق سن 75 لديهم ERM ، على الرغم من أن جميع الحالات ليست شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج.
وذمة البقعة الصفراء
هذه حالة يتراكم فيها السائل في البقعة. يمكن أن يتسرب هذا السائل من الأوعية الدموية المحيطة التي تتضرر بسبب:
- أمراض مثل مرض السكري
- جراحة العيون
- بعض الاضطرابات الالتهابية (مثل التهاب العنبية أو التهاب العنبية أو الطبقة الوسطى من العين)
يتسبب هذا السائل الزائد في تضخم البقعة وتثخينها ، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية.
انفصال الشبكية
عندما تنفصل الشبكية عن الهياكل التي تدعمها ، تتأثر الرؤية. قد يحدث هذا بسبب الإصابة أو المرض أو الصدمة.
يُعد انفصال الشبكية حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا لمنع فقدان البصر الدائم. تشمل الأعراض "عوامات" (بقع في رؤيتك) أو ومضات من الضوء في عينيك.
الثقب البقعي
كما يوحي الاسم ، فإن الثقب البقعي هو تمزق صغير أو كسر في البقعة. يمكن أن يحدث هذا الكسر بسبب العمر. يحدث عندما يتقلص الجل الذي يعطي العين شكلها الدائري ويتقلص ، ويبتعد عن شبكية العين ويسبب الدموع.
عادة ما تحدث الثقوب البقعية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. إذا تأثرت إحدى العينين ، فلديك فرصة بنسبة 10 إلى 15 بالمائة لتطويرها في العين الأخرى.
تشخيص التحول
يستخدم الأطباء العديد من الأساليب - معظمها يتضمن رسومًا بيانية أو رسومًا بيانية مع خطوط - للمساعدة في تشخيص التحول. الأشخاص الذين يرون تشوهات في الخطوط عندما لا يكون هناك أي تشوهات هم أكثر عرضة للإصابة بمشكلة الشبكية أو البقعية وما يتبعها من تشوه.
- شبكة أمسلر. قد يطلب منك طبيبك إلقاء نظرة على شيء يسمى شبكة Amsler. يشبه إلى حد كبير ورق الشبكة المستخدم في فئة الهندسة ، فإنه يحتوي على مسافات متساوية بين الخطوط الأفقية والعمودية بنقطة محورية مركزية.
- محيط فرط حدة تفضيلي (PHP). هذا اختبار تظهر فيه الخطوط المنقطة ذات التشوهات المصنعة أمامك. سيُطلب منك تحديد الخطوط المنحرفة وغير المحاذاة.
- مخططات م. هذه مخططات بها خط أو خطان عموديان مكونان من نقاط صغيرة ، مرة أخرى بنقطة محورية مركزية.
علاج التحول
نظرًا لأن التحول هو أحد أعراض مشكلة الشبكية أو البقعية ، فإن علاج الاضطراب الأساسي يجب أن يحسن الرؤية المشوهة.
على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بـ AMD الرطب ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بالليزر لإيقاف أو إبطاء تسرب الدم من الأوعية المعيبة في شبكية العين.
إذا كنت تعاني من AMD جاف ، فقد يُنصح بتناول بعض المكملات الغذائية ، مثل الفيتامينات C و E ، واللوتين والزياكسانثين التي ثبت أنها تبطئ المرض.
إذا كان لديك شبكية منفصلة ، فسيكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإعادة توصيلها. يجب أن تتحسن أي حالة تحول ذات صلة - ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا. في إحدى الدراسات ، كان أكثر من نصف الأشخاص الذين شملتهم الدراسة لا يزالون يعانون من بعض التحول في الرؤية بعد عام من الجراحة الناجحة لشبكية العين المنفصلة.
توقعات التحول
تعد الرؤية المشوهة التي تعتبر سمة مميزة للتحول من الأعراض الشائعة لمشاكل الشبكية ومشاكل العين البقعية. اعتمادًا على الحالة الأساسية وشدتها ، قد يكون التحول كبيرًا أم لا. بشكل عام ، ومع ذلك ، بمجرد علاج اضطراب العين الذي يسبب مشكلة الرؤية ، يتحسن التحول.
تحدث إلى الطبيب إذا لاحظت أي تغيرات في رؤيتك. كما هو الحال مع العديد من الأشياء ، يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكر إلى نتائج أفضل.
