يفتح عنق الرحم ، وهو الجزء السفلي من الرحم ، عندما تنجب المرأة طفلًا ، من خلال عملية تسمى توسيع عنق الرحم. عملية فتح عنق الرحم (التوسيع) هي إحدى الطرق التي يتتبع بها طاقم الرعاية الصحية كيفية تقدم عمل المرأة.
أثناء المخاض ، يفتح عنق الرحم لاستيعاب مرور رأس الطفل إلى المهبل ، والذي يبلغ طوله حوالي 10 سنتيمترات (سم) متسع لمعظم الأطفال الناضجين.
إذا اتسع عنق الرحم بسبب تقلصات مؤلمة ومنتظمة ، فأنت في حالة مخاض نشط وتقترب من ولادة طفلك.
المرحلة الأولى من المخاض
تنقسم المرحلة الأولى من المخاض إلى جزأين: المرحلتان الكامنة والنشطة.
المرحلة الكامنة من المخاض
المرحلة الكامنة من المخاض هي المرحلة الأولى من المخاض. يمكن اعتبارها أكثر على أنها مرحلة "لعبة الانتظار" من المخاض. بالنسبة للأمهات لأول مرة ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للانتقال خلال المرحلة الكامنة من المخاض.
في هذه المرحلة ، لا تكون الانقباضات قوية أو منتظمة. يعتبر عنق الرحم أساسًا "يسخن" ويلين ويقصر بينما يستعد للحدث الرئيسي.
قد تفكر في تصوير الرحم على أنه بالون. فكر في عنق الرحم على أنه عنق وفتح البالون. عندما تملأ هذا البالون لأعلى ، فإن عنق البالون يرتفع مع ضغط الهواء خلفه ، على غرار عنق الرحم.
عنق الرحم هو ببساطة الفتحة السفلية للرحم التي تتسع وتنفتح على نطاق أوسع لإفساح المجال للطفل.
المرحلة النشطة من المخاض
تعتبر المرأة في المرحلة النشطة من المخاض بمجرد أن يتسع عنق الرحم إلى حوالي 5 إلى 6 سم وتبدأ الانقباضات في أن تصبح أطول وأقوى وأقرب من بعضها.
تتميز المرحلة النشطة من المخاض بمعدل تمدد عنق الرحم المنتظم في الساعة. يتوقع طبيبك أن يرى فتح عنق الرحم بمعدل أكثر انتظامًا خلال هذه المرحلة.
ما هي مدة المرحلة الأولى من المخاض؟
لا توجد قاعدة علمية صارمة وسريعة لمدى استمرار المرحلتين الكامنة والنشطة عند النساء. يمكن أن تتراوح المرحلة النشطة من المخاض من اتساع المرأة في أي مكان من 0.5 سم في الساعة إلى 0.7 سم في الساعة.
ستعتمد سرعة توسع عنق الرحم أيضًا على ما إذا كان طفلك الأول أم لا. تميل الأمهات اللواتي أنجبن طفلاً من قبل إلى التحرك بسرعة أكبر خلال المخاض.
ستتقدم بعض النساء ببساطة أسرع من غيرهن. قد "تتوقف" بعض النساء في مرحلة معينة ، ثم تتمدد بسرعة كبيرة.
بشكل عام ، بمجرد بدء المرحلة النشطة من المخاض ، فمن الرهان الآمن توقع اتساع ثابت لعنق الرحم كل ساعة. كثير من النساء لا يبدأن حقا في التوسع بشكل منتظم حتى أقرب إلى حوالي 6 سم.
تنتهي المرحلة الأولى من المخاض عندما يتوسع عنق رحم المرأة بالكامل إلى 10 سم ويمحو بالكامل (يصبح رقيقًا).
المرحلة الثانية من المخاض
تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتسع عنق الرحم بالكامل إلى 10 سنتيمترات. على الرغم من أن المرأة متوسعة بالكامل ، فإن هذا لا يعني بالضرورة أن الطفل سيتم الولادة على الفور.
قد تصل المرأة إلى اتساع عنق الرحم الكامل ، لكن الطفل قد يحتاج إلى وقت للتحرك أسفل قناة الولادة بشكل كامل ليكون جاهزًا للولادة. بمجرد أن يصبح الطفل في وضع ممتاز ، فقد حان وقت الدفع. تنتهي المرحلة الثانية بعد ولادة الطفل.
ما هي مدة المرحلة الثانية من المخاض؟
في هذه المرحلة ، هناك مرة أخرى نطاق واسع للوقت الذي يمكن أن يستغرقه الطفل للخروج. يمكن أن تستمر في أي مكان من دقائق إلى ساعات. يمكن للمرأة أن تلد بضربات قليلة فقط ، أو تدفع لمدة ساعة أو أكثر.
يحدث الدفع فقط مع الانقباضات ، ويتم تشجيع الأم على الراحة بينهما. في هذه المرحلة ، سيكون التكرار المثالي للانقباضات بين دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، وستدوم من 60 إلى 90 ثانية.
بشكل عام ، يستغرق الدفع وقتًا أطول للحوامل لأول مرة وللنساء اللاتي خضعن للتخدير فوق الجافية. يمكن أن يقلل التخدير فوق الجافية من رغبة المرأة في الدفع والتدخل في قدرتها على الدفع. تعتمد المدة التي يُسمح فيها للمرأة بالدفع على:
- سياسة المستشفى
- حسب تقدير الطبيب
- صحة الأم
- صحة الطفل
يجب تشجيع الأم على تغيير وضعياتها ، والجلوس مع الدعم ، والراحة بين الانقباضات. يُنظر في الولادة بالملقط أو بالمكنسة الكهربائية أو الولادة القيصرية إذا كان الطفل لا يتقدم أو كانت الأم منهكة.
مرة أخرى ، كل امرأة وطفل مختلفان. لا يوجد "وقت نهائي" مقبول عالميًا للدفع.
المرحلة الثانية تنتهي بولادة الطفل.
المرحلة الثالثة من المخاض
ربما تكون المرحلة الثالثة من المخاض هي المرحلة الأكثر نسيانًا. على الرغم من أن "الحدث الرئيسي" للولادة قد حدث مع ولادة الطفل ، إلا أن جسد المرأة لا يزال أمامه عمل مهم للقيام به. في هذه المرحلة ، تخرج المشيمة.
ينمو جسم المرأة في الواقع عضوًا جديدًا تمامًا ومنفصلًا مع المشيمة. بمجرد ولادة الطفل ، لم تعد للمشيمة وظيفة ، لذلك يجب على جسدها طردها.
يتم تسليم المشيمة بنفس طريقة الولادة ، من خلال الانقباضات. قد لا يشعرون بقوة الانقباضات اللازمة لطرد الطفل. يوجه الطبيب الأم للدفع وعادة ما ينتهي تسليم المشيمة بضغطة واحدة.
ما هي مدة المرحلة الثالثة من المخاض؟
يمكن أن تستمر المرحلة الثالثة من المخاض من 5 إلى 30 دقيقة. إن وضع الطفل على الثدي للرضاعة سوف يسرع من هذه العملية.
الانتعاش بعد الولادة
بمجرد ولادة الطفل وولادة المشيمة ، ينقبض الرحم ويتعافى الجسم. غالبًا ما يشار إلى هذا على أنه المرحلة الرابعة من المخاض.
الخطوات التالية
بعد الانتهاء من العمل الشاق المتمثل في التحرك خلال مراحل المخاض ، سيحتاج جسد المرأة إلى وقت للعودة إلى حالته غير الحامل. في المتوسط ، يستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع حتى يعود الرحم إلى حجمه غير الحامل ويعود عنق الرحم إلى حالة ما قبل الحمل.
