لماذا أشعر بالدوار عندما أستلقي؟

ملخص

أحد أكثر مصادر الدوار شيوعًا ، أو الشعور غير المتوقع بأنك أو الغرفة من حولك تدور ، هو دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV).

يحدث هذا النوع من الدوار عندما:

• اجلس عندما كنت مستلقيًا
• أومئ برأسك أو هزها أو أدرها
• يتدحرج في السرير
• الانتقال من وضعية الوقوف إلى الاستلقاء على ظهرك أو جانبك

على الرغم من أنها ليست خطيرة في العادة ، إلا أن هذه الحالة مزعجة ومقلقة. لحسن الحظ ، يمكن علاجها بسهولة في عيادة طبيبك.

ما الذي يسبب الدوخة عند الاستلقاء؟

هناك عدة مرات لا يمكن فيها تحديد سبب BPPV. عندما يكون الطبيب قادرًا على تشخيص منشأ الدوار لديك ، فعادةً ما يكون مرتبطًا بما يلي:

• صداع نصفي
• إصابات الرأس ، مثل ارتجاج المخ
• الوقت الذي يقضيه في وضع مستلق
• تلف الأذن الداخلية
• العمليات الجراحية داخل الأذن
• سائل على الأذن
• إشعال
• حركة بلورات الكالسيوم في قنوات أذنك
• مرض منيير

يوجد في عمق أذنك الداخلية ثلاث قنوات على شكل أنصاف دائرة ، والمعروفة باسم الجهاز الدهليزي. يوجد داخل القنوات سوائل وأهداب ، أو شعيرات صغيرة ، تساعدك على الحفاظ على توازنك أثناء تحرك رأسك.

يوجد عضوان آخران في أذنك الداخلية ، وهما الكيس والأوتريكول ، ويحملان بلورات مصنوعة من الكالسيوم. تساعدك هذه البلورات في الحفاظ على إحساس بالتوازن وموقف جسمك بالنسبة لبقية محيطك. لكن في بعض الأحيان ، يمكن لهذه البلورات أن تتحرك خارج أعضائها إلى الجهاز الدهليزي. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يجعلك تشعر بأن الغرفة من حولك تدور ، أو أن رأسك تدور ، عندما تحرك رأسك أو تغير وضعياتك.

عندما يتم إزاحة البلورات عن مكانها وتتحرك حيث لا ينبغي أن تكون ، فإن هذا يجعل أذنك تخبر عقلك أن جسمك يتحرك ، مما يخلق هذا الشعور غير السار بالدوران.

ما الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الدوخة عند الاستلقاء؟

غالبًا ما تظهر أعراض BPPV وتختفي بشكل متقطع ، ويمكن أن تشمل:

• الشعور بعدم التوازن
• تعاني من إحساس بالدوران
• دوار خفيف إلى شديد
• فقدان التوازن
• دوار الحركة أو الغثيان
• التقيؤ

تدوم معظم النوبات أقل من دقيقة ، وقد تشعر باختلال بسيط في التوازن بين كل مرة. لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق بين نوبات الدوار.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يعرضك الدوار لخطر السقوط والإصابات. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، ليست حالة خطيرة أو خطيرة.

متى ترى الطبيب

يأتي هذا النوع من الدوار ويختفي ولا يجعلك تشعر بالدوار في جميع الأوقات. كما يجب ألا تقوم بما يلي:

• يسبب الصداع
• تؤثر على سمعك
• تخلق أعراضًا عصبية ، مثل الوخز أو التنميل أو مشاكل التنسيق أو صعوبات الكلام

نظرًا لوجود حالات أخرى يمكن أن تسبب هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع الدوار ، فمن المهم الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.

يمكن لطبيبك استخدام طريقة التشخيص المعروفة باسم HINTS (الرأس ، والاندفاع ، والرأرأة واختبار الانحراف) للمساعدة في تشخيص إما BPPV أو حالة أخرى. سيساعد هذا في إعطاء طبيبك نقطة انطلاق إذا تبين أن تشخيصك ليس هو BPPV.

كيف يتم علاج BBPV؟

العلاج الأكثر شيوعًا لـ BPPV هو طريقة تسمى مناورة Epley. تم تطويره للمساعدة في إعادة بلورات الكالسيوم إلى منطقة أذنك التي تنتمي إليها. يمكن إجراء هذه المناورة إما بواسطة طبيبك أو اختصاصي الجهاز الدهليزي أو في المنزل ، اعتمادًا على ما يوصي به طبيبك أو ما تفضله.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الأوعية الدموية ، أو انفصال الشبكية ، أو حالات تشمل رقبتك وظهرك ، فلا تقم بإجراء مناورة إيبلي في المنزل. ستحتاج إلى السماح لطبيبك بمساعدتك في هذه التقنية.

إذا أجرى طبيبك مناورة إيبلي في العيادة ، فسوف يقوم بما يلي:

1. اطلب منك أن تدير رأسك 45 درجة في اتجاه الأذن المصابة
2. تساعدك على الانتقال إلى وضع الاستلقاء ، مع إبقاء رأسك مستديرًا وإبقائها على جانب طاولة الاختبار (ستبقى هنا لمدة 30 ثانية)
3. اقلب جسمك إلى الجانب الآخر 90 درجة (ابق لمدة 30 ثانية أخرى)
4. أدر رأسك وجسمك في نفس الاتجاه ، مع وضع جسمك للإشارة إلى الجانب ورأسك على الأرض بزاوية 45 درجة (ابق لمدة 30 ثانية)
5. تساعدك على الجلوس بعناية مرة أخرى
6. كرر هذه الوضعية حتى ست مرات حتى تختفي أعراض الدوار

لأداء مناورة Epley على نفسك في المنزل ، ستحتاج إلى التعرف على الشكل الذي يجب أن تبدو عليه الحركات والمواقف قبل أن تبدأ. ادرس مقطع فيديو عبر الإنترنت أو مجموعة من الصور أولاً لتتعلم كل خطوة بنفسك. لراحة البال والأمان ، استعن بشخص ما أثناء قيامك بالمناورة في حالة تفاقم الأعراض أثناء العلاج الذاتي.

قبل أن تبدأ ، ضع وسادة بحيث تكون تحت كتفيك عندما تستلقي أثناء المناورة. ثم:

1. اجلس على سريرك
2. أدر رأسك 45 درجة في اتجاه الأذن المصابة
3. مع إبقاء رأسك مستديرًا ، استلق مع جعل كتفيك على وسادتك ورأسك مائل قليلاً فوق حافتها (ابق في هذا الوضع لمدة 30 ثانية)
4. قم بتدوير رأسك بعناية إلى الجانب الآخر بمقدار 90 درجة ، يجب أن تواجه الاتجاه الآخر بزاوية 45 درجة (ابق في هذا الوضع لمدة 30 ثانية)
5. حرك رأسك وجسمك معًا في الاتجاه المعاكس 90 درجة (ابق في هذا الوضع لمدة 30 ثانية)
6. اجلس (يجب أن تكون على الجانب الآخر من أذنك المصابة)
7. كرر ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم حتى تهدأ الأعراض

إذا لم تنجح مناورة إيبلي في المنزل ، فأخبر طبيبك. من الممكن أن يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في تنفيذه بنجاح في العيادة.

في حالة عدم فعالية هذا العلاج بالنسبة لك ، سيحاول أخصائي الجهاز الدهليزي استخدام طرق أخرى. يمكن أن تشمل هذه تقنيات الحركة الأخرى مثل مناورات تغيير موقع كاناليث أو مناورة التحرر.

ما هي النظرة المستقبلية لـ BPPV؟

يمكن علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد ، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا حتى تختفي الأعراض. بالنسبة لبعض الناس ، تعمل مناورة إيبلي بعد عملية إعدام واحدة أو اثنتين. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى شهور قبل أن تهدأ أعراض الدوار أو تختفي تمامًا. إن دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) متقطع ، ولا يمكن التنبؤ به ، ويمكن أن يأتي ويذهب ، وأحيانًا يختفي لعدة أشهر في كل مرة. لهذا السبب ، قد يستغرق الأمر وقتًا وصبرًا وملاحظة قبل أن تعرف ما إذا كان دوارك قد انتهى أم لا.

إذا كان BBPV الخاص بك ناتجًا عن حالة غير بلورات الكالسيوم المزاحة ، مثل مرض مزمن أو إصابة ، فقد يتكرر. في كل مرة يحدث ذلك ، من المهم أن تسعى للحصول على العلاج المناسب من طبيبك أو اختصاصي للتخفيف من الأعراض.