ما هو الصداع الموضعي؟
الصداع الموضعي هو نوع من الصداع يزداد سوءًا عند الوقوف. يميل الألم إلى الهدوء بمجرد الاستلقاء. تُعرف أيضًا باسم الصداع الانتصابي أو الصداع الوضعي.
قد يكون هذا الصداع علامة على وجود مشاكل في:
- تنظيم ضغط الدم
- تسرب السائل النخاعي (CSF)
- ورم في المخ
لا يكون التشخيص دائمًا مباشرًا لأن العلامات التشخيصية غالبًا لا تظهر في الاختبارات. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للعثور على سبب الصداع الوضعي.
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن الأعراض الأخرى للصداع الموضعي وكيفية علاجها.
ما هي الاعراض؟
يتمثل العرض الرئيسي للصداع الموضعي في وجود ألم في رأسك يزداد سوءًا عند الوقوف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الألم أكثر حدة في مؤخرة رأسك ويزداد سوءًا على مدار اليوم. يجب أن تشعر بالراحة عند الاستلقاء.
إذا كان سبب صداعك الموضعي هو تسرب السائل الدماغي النخاعي ، فقد تلاحظ أيضًا:
- سائل واضح أو دم يخرج من أذنيك أو أنفك
- مشاكل في الرؤية
ما هي أسباب ذلك؟
تسرب السائل الدماغي النخاعي
تم العثور على CSF في كل من الدماغ والحبل الشوكي. إنه موجود داخل السحايا ، وهي أغشية تحيط بها.
يعمل السائل الدماغي النخاعي الموجود في السحايا على الوسائد ويحمي الدماغ والحبل الشوكي. لا يعد تسرب السائل الدماغي النخاعي السبب الأكثر شيوعًا للصداع الوضعي ، ولكنه قد يكون حالة طارئة.
في بعض الأحيان ، يتسرب هذا السائل عبر ثقب في السحايا أو الجمجمة ، عادةً بسبب:
- إصابات الرأس
- الجراحة
- صنابير العمود الفقري
- فوق الجافية
- الأورام
يمكن أن تحدث تسربات السائل الدماغي النخاعي بشكل عفوي دون سبب معروف.
أسباب أخرى
يمكن أن تتسبب الحالات الأخرى أيضًا في حدوث صداع موضعي ، بما في ذلك:
- تجفيف. يمكن أن يؤدي انخفاض حجم السوائل في جسمك إلى انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
- فقر الدم الشديد أو فقدان الدم. عندما ينخفض حجم دمك ، يتضاءل تدفق الدم إلى الدماغ ، ويزداد الصداع سوءًا عندما تقف.
- متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي. غالبًا ما يشار إليها باسم POTS ، تتضمن هذه الحالة تسارع ضربات القلب وتغيرات في ضغط الدم عند الوقوف.
- كيس الغروانية. هذا ورم دماغي غير سرطاني. إذا نما حجمه بدرجة كافية ، فيمكن أن يتداخل مع دوران السائل النخاعي أو يمنعه.
- ورم في المخ أو ورم خبيث. يمكن لأي ورم في المخ أن يمنع تدفق السائل النخاعي في الدماغ ، مما يؤدي إلى تغيير كبير في ضغط السائل النخاعي عند الوقوف.
كيف يتم تشخيصه؟
إذا كانت لديك أعراض الصداع الموضعي ، فمن المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاستبعاد أي حالات خطيرة تحتاج إلى علاج سريع ، بما في ذلك تسرب السائل النخاعي.
إذا لم يكن لديك طبيب رعاية أولية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة Healthline FindCare في العثور على طبيب في منطقتك.
خلال موعدك ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض التي تعانيها. تأكد من إخبارهم بما يبدو أنه يخفف الألم ، مثل الوقوف أو الاستلقاء.
إذا اشتبهوا في وجود تسرب أو ورم في السائل الدماغي النخاعي ، فيمكنهم إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لرأسك وعمودك الفقري. سيساعدهم ذلك على رؤية السحايا وتحديد أي مناطق ذات ضغط غير عادي ، مما قد يشير إلى حدوث تسرب.
قد يستخدمون أيضًا تصوير النخاع. هذا نوع من اختبارات التصوير - تصوير النخاع - يتضمن مزيجًا من صبغة التباين في العمود الفقري وفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء اختبار طاولة مائلة لاستبعاد POTS.
هذا ينطوي على الاستلقاء على الطاولة. سيتم ربطك بالطاولة ، والتي ستغير وضعك فجأة بعد حوالي 15 دقيقة. ستبقى الطاولة في وضع مستقيم لمدة 45 دقيقة تقريبًا بينما يراقب مقدم الرعاية الصحية ضغط الدم وضربات القلب.
كيف يتم علاجها؟
علاج تسرب السائل النخاعي
إذا كان لديك تسرب في السائل الدماغي النخاعي ، فقد تتضمن الخطوة الأولى من العلاج عدة أيام من الراحة في الفراش وشرب الكثير من السوائل.
خلال هذه الفترة ، ستحتاج إلى تجنب رفع الأشياء الثقيلة ومحاولة الحد من:
- يسعل
- العطس
- اجهاد
- إجراءات أخرى مماثلة
يمكن أن يساعد تقليل أي نوع من الضغط أو الشد في إغلاق الفتحة التي تتسبب في إغلاق التسرب من تلقاء نفسها. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول ملينات البراز لتجنب الإجهاد الإضافي عند الذهاب إلى الحمام.
إذا لم يبد أن الراحة تساعد ، فقد يوصون برقعة الدم فوق الجافية.
يتضمن ذلك حقن بعض من دمك في الجزء السفلي من العمود الفقري. هذا يمكن أن يسد تسرب السائل النخاعي في عمودك الفقري. هذا عادة ما يعالج تسرب السائل النخاعي في غضون أيام قليلة ، ولكن قد تحتاج إلى القيام بذلك أكثر من مرة إذا لم تتحسن الأعراض بعد رقعة الدم الأولى.
في حالات أخرى ، قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على إصلاح ثقب كبير جدًا جراحيًا ، خاصةً إذا كان يعرف موقعه بالضبط.
علاجات أخرى
إذا كان لديك ورم أو كيس غرواني ، فقد يزيله مقدم الرعاية الصحية بالجراحة. ومع ذلك ، إذا كانت صغيرة ، فقد يقررون فقط مراقبتها ووصف الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض في هذه الأثناء.
لا يوجد علاج لـ POTS. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على ضغط دم ثابت وتقليل الأعراض ، مثل:
- زيادة تناول الملح والماء
- ارتداء الجوارب الضاغطة
- رفع النصف العلوي من سريرك
- تناول الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات أو حاصرات بيتا
ما هي التوقعات؟
قد يكون الصداع الوضعي المستمر والشديد علامة على تسرب السائل النخاعي ، على الرغم من أن أشياء أخرى يمكن أن تسببه.
إذا كان لديك تسرب في السائل الدماغي النخاعي ، فهناك العديد من خيارات العلاج ، خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا. بغض النظر عن العلاج الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، توقع قضاء بضعة أسابيع في الراحة.
بينما لا يوجد علاج لـ POTS ، يمكن أن تساعدك العلاجات المنزلية والأدوية في إدارة الأعراض. تأكد من تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض الصداع الموضعي.
