اسأل الخبير: هل خطة إدارة MS الخاصة بي فعالة؟

ما أسباب تجربة علاج جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد؟ هل هناك آثار جانبية غير سارة؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يتم التعامل معهم؟

هناك سببان رئيسيان للتحول إلى علاج جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد:

• علاجك الحالي لم يعد يعمل.
• الآثار الجانبية للعلاج الحالي الخاص بك تجعل
  من الصعب الاستمرار.

قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا. على سبيل المثال ، ربما حدث تغيير في التغطية التأمينية الخاصة بك. الأولوية هي إيجاد علاج يكون أكثر فعالية أو يقلل من الآثار الجانبية التي تعاني منها حاليًا.

سيرشدك طبيب الأعصاب خلال عملية اختيار وبدء علاج جديد. كل شخص مختلف. قد تواجه بعض الآثار الجانبية أو لا توجد آثار جانبية على الإطلاق.

هل تواتر أو شدة الانتكاسات مرضي التصلب العصبي المتعدد يشكل أي مخاطر طويلة الأجل؟

يعتقد معظم أطباء الأعصاب أن تقليل وتيرة وشدة الانتكاسات قد يساعد في منع الإعاقة طويلة المدى. ويدعم ذلك ملاحظة أن معدل الانتكاس الأعلى مرتبط بإعاقة طويلة الأمد.

علاوة على ذلك ، فإن التعافي غير الكامل بعد الانتكاس (السمة المميزة لهجوم أكثر شدة) يرتبط أيضًا بالإعاقة طويلة المدى.

ومع ذلك ، تشير دراسات أخرى إلى أن التدهور طويل الأمد قد لا يعتمد بشكل كامل على انتكاسات التصلب المتعدد. بل إنه مرتبط بالتنكس العصبي الذي يحدث طوال فترة المرض.

باختصار ، من المحتمل أن تساهم الانتكاسات (جزئيًا على الأقل) في الإعاقة طويلة الأمد في مرض التصلب العصبي المتعدد.

كم عدد الانتكاسات "الطبيعية" لكل عام؟

تعد انتكاسات التصلب المتعدد أكثر شيوعًا في وقت مبكر من مسار المرض وتقل بمرور الوقت. يعاني مرضى التصلب المتعدد من انتكاس واحد كل عام إلى ثلاث سنوات. يعاني معظم الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الفعال (أو في المراحل المتأخرة من المرض) من عدد قليل من الهجمات السريرية.

هل هناك أي مخاطر من التحول إلى دواء جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان الدواء الذي أستخدمه لا يعمل؟

يتم إجراء اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات التشخيصية قبل بدء علاج جديد للتأكد من أن العلاج آمن لك. هناك خطر ضئيل من التحول إلى دواء جديد ، بخلاف المخاطر والآثار الجانبية الخاصة بالأدوية.

لدى الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا ملخص شامل لمختلف العلاجات المعدلة لمرض التصلب المتعدد.

ملاحظة مهمة واحدة هي أن التوقف المفاجئ عن natalizumab (Tysabri) أو فينجوليمود (Gilenya) دون بدء علاج جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد قد يزيد من خطر الانتكاس الارتدادي. لذلك ، لا تتوقف عن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد دون التحدث مع طبيب الأعصاب الخاص بك.

هل يمكن أن يؤثر العمر على فعالية خطة العلاج؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟

نعم. الأفراد الأصغر سنًا المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم نشاط مناعي ذاتي أكبر ويميلون إلى الاستجابة لعلاجات التصلب المتعدد بشكل أفضل من الأفراد الأكبر سنًا. لهذا السبب ، فإن بدء علاج فعال لتعديل مرض التصلب العصبي المتعدد في وقت التشخيص أمر مهم للوقاية من الإعاقة طويلة المدى.

لدي أعراض جديدة. كيف سأعرف ما إذا كانت هذه مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، أو الآثار الجانبية للعلاج الحالي ، أو مشكلة مختلفة تمامًا؟

قبل البدء في علاج جديد لمرض التصلب العصبي المتعدد ، تعرف على الآثار الجانبية المحتملة من طبيب الأعصاب ومن خلال مصادر مثل الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن التعرف على الآثار الجانبية الشائعة ومعالجتها بسهولة. إذا واجهت أعراضًا جديدة بعد بدء العلاج ، فاتصل بطبيب الأعصاب لمناقشة الأسباب المحتملة.

ما مخاطر البقاء على علاج غير فعال؟

خطر استمرار العلاج غير الفعال هو المعاناة من إصابة الجهاز العصبي بوساطة المناعة. في حين أن معظم الانتكاسات يتبعها الشفاء في وقت مبكر من مسار المرض ، يمكن أن يسبب بعضها إعاقة عصبية دائمة.

إذا كنت تعاني من أكثر من انتكاس واحد لمرض التصلب العصبي المتعدد في عام و / أو تفاقمت الأعراض بسرعة ، فاتصل بطبيب الأعصاب لديك لمناقشة ما إذا كان علاجك الحالي فعالاً

أين يمكنني العثور على مزيد من المعلومات حول تعديلات نمط الحياة لإضافتها إلى خطة العلاج الخاصة بي؟

تشمل التعديلات المهمة في نمط الحياة ما يلي:

• النشاط البدني المنتظم ، والذي يمكن أن يساعد
  التعافي وبناء احتياطي ضد إصابة MS في المستقبل
• نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه و
  الخضار ، ومنخفضة السكريات المصنعة والدهون المشبعة
• بناء شبكة دعم اجتماعي للمحافظة عليها
  صحة عاطفية وعقلية جيدة

ابحث عن مركز للأمراض العصبية به متخصصون متعدد التخصصات في مرض التصلب العصبي المتعدد يمكنهم تقديم رعاية شخصية لك.

توفر الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا موارد لتعديلات نمط الحياة.

الدكتور جيا خريج معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا وكلية الطب بجامعة هارفارد. تدرب في الطب الباطني في مركز Beth Israel Deaconess الطبي وفي علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو. حصل على شهادة البورد في طب الأعصاب وتلقى تدريب الزمالة في علم المناعة العصبية في UCSF.

تركز أبحاث الدكتور جيا على علم الوراثة في مرض التصلب العصبي المتعدد. قاد إحدى الدراسات الأولى لتحديد العوامل الوراثية التي تؤثر على مسار المرض التدريجي في مرض التصلب العصبي المتعدد. ركز عمله المبكر على استجواب التباين الجيني في معقد التوافق النسيجي الرئيسي والفهم المتقدم بشكل كبير للاضطرابات المناعية بما في ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي وعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1.

حصل الدكتور جيا على زمالة HHMI الطبية ، وجائزة NINDS R25 ، وزمالة UCSF CTSI.

بصرف النظر عن كونه طبيب أعصاب وعالم في علم الوراثة الإحصائية ، فهو عازف كمان طوال حياته وشغل منصب مدير كونسرت في Longwood Symphony ، وهي أوركسترا من المهنيين الطبيين في بوسطن.