عندما يحين وقت التسجيل في Medicare ، هناك العديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار. يجب أن تكون خطط سفرك المستقبلية واحدة منها. إذا كنت تفكر في السفر الدولي خلال العام المقبل ، فقد يؤثر ذلك على خيارات التأمين الصحي وقرارات Medicare.
ميديكير نفسها لا تغطية السفر الدولي. ومع ذلك ، هناك بعض خطط Medicare Advantage (الجزء C) مايو تغطية حالات طوارئ معينة إذا حدثت خارج الولايات المتحدة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ستحتاج إلى تأمين سفر إضافي.
إذا كنت تخطط للسفر خارج الدولة ، فمن الأفضل مراجعة تفاصيل برنامج Medicare الحالي أو خطط التأمين الصحي الخاص للتأكد من أنك مشمول في حالة الطوارئ.
إذا لم تكن مشمولاً بالسفر الدولي ، فيمكنك استكشاف خيارات أخرى للمساعدة في سد أي ثغرات في تغطيتك. سنستكشف خياراتك ، بما في ذلك خطط Medicare التكميلية (Medigap) أو تأمين المسافر قصير الأجل أو التغطية طويلة الأجل من خلال Medicare Advantage.
تغطية Medicare الأصلية خارج الولايات المتحدة
الميديكير هو تغطية الرعاية الصحية للأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ينقسم البرنامج الحكومي إلى أربعة أجزاء: أ ، ب ، ج ، د.
لم يتم تسجيلك تلقائيًا في هذه البرامج - يجب عليك التسجيل أثناء فترات التسجيل. يمكنك اختيار أفضل الخطط لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
يشترك معظم الأمريكيين في الجزأين A و B. من برنامج Medicare للتأهل للحصول على تغطية Medicare أخرى ، يجب أيضًا أن تكون مسجلاً في الجزئين A و B.
يعتبر الجزء ب من برنامج ميديكير تغطية طبية تقليدية بشكل أساسي تغطي رعاية المرضى الخارجيين. يوفر الجزء أ من برنامج Medicare تغطية المستشفى. إذا كنت بحاجة إلى تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، فيمكنك التفكير في الاشتراك في الجزء د من برنامج Medicare.
تغطية Medicare Advantage خارج الولايات المتحدة
ميزة Medicare Advantage (الجزء ج) هي طريقة أخرى للحصول على تغطية Medicare الخاصة بك. اعتمادًا على الخطة التي تختارها ، قد تتضمن خطتك تغطية الرؤية والسمع والأسنان والأدوية الموصوفة.
تقيدك خطط Medicare Advantage عمومًا بالأطباء والمرافق داخل منظمة الصيانة الصحية (HMO) أو منظمة المزود المفضل (PPO) وقد تغطي أو لا تغطي الرعاية خارج الشبكة.
لشراء خطة Medicare Advantage ، يجب أن تكون مسجلاً بالفعل في أجزاء Medicare A و B. يتم تقديم التغطية من خلال خطة Medicare Advantage من خلال خطة تأمين خاصة.
قد تخفض خطط Medicare Advantage التكاليف التي تدفعها من جيبك بشكل عام أو توفر تغطية إضافية ، مثل عندما تسافر.
لا توجد قواعد تحدد ما إذا كان برنامج Medicare Advantage سيغطي نسبة معينة من فواتير المستشفيات الأجنبية.
من المهم مراجعة شركة التأمين الخاصة بك قبل السفر لمعرفة مقدار ، إن وجدت ، خطتك الفردية التي تغطي حالات الطوارئ المتعلقة بالرعاية الصحية الدولية.
تغطية Medigap خارج الولايات المتحدة
Medigap هو تأمين تكميلي يتم تقديمه من خلال برنامج Medicare. إنه يختلف عن خطط Medicare Advantage من حيث ذلك لا تغطي أشياء مثل الرعاية طويلة الأجل ، أو الرؤية ، أو الأسنان ، أو أجهزة السمع ، أو النظارات ، أو التمريض الخاص.
Medigap هو خيار تأمين خاص آخر داخل Medicare وهو مصمم للمساعدة في تغطية التكاليف مثل الخصومات والتكاليف المشتركة والخدمات الطبية الأخرى التي لا تغطيها أجزاء Medicare الأخرى.
توفر خطط Medigap تغطية للرعاية المتعلقة بحالات الطوارئ الطبية التي تحدث أثناء تواجدك خارج الولايات المتحدة. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التأمين لتوفير تغطية أثناء السفر الدولي.
يمكن أن تساعد Medigap أيضًا في تعويض الخصومات العالية والتكاليف المشتركة للتأمين أثناء السفر. في الواقع ، بناءً على الخطة التي تختارها ، قد تغطي Medigap ما يصل إلى 80 بالمائة من حالات الطوارئ الطبية الدولية بمجرد استيفاء مبلغ الخصم الخاص بك وكونك ضمن الحد الأقصى لسياستك.
ما هي خطط Medicare التي قد توفر تغطية للسفر الدولي في عام 2020؟
قد تقدم خطط Medicare Advantage مزيدًا من التغطية الدولية لأنها من خلال مزودي تأمين خاصين. ومع ذلك ، لا تقدم كل الخطط نفس التغطية.
توفر خطط Medigap أيضًا تغطية دولية. يجب أن تكون مسجلاً بالفعل في الجزئين A و B من Medicare لتكون مؤهلاً للحصول على Medigap. نظرًا لأن Medigap يتم تقديمه من خلال شركات التأمين الخاصة ، فإن مقدار تغطية الرعاية الصحية الدولية ، إن وجدت ، سيعتمد على الخطة المحددة التي تشتريها.
إذا كنت تخطط للسفر على أساس متكرر ، فقد ترغب في دفع المزيد مقدمًا للحصول على برنامج Medicare Advantage أو خطة Medigap لتغطية التكاليف بعيدًا عن ولايتك الأصلية أو خارج الدولة.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare
- بدأت باكرا. ابدأ في التحقق من خيارات خطة Medicare الخاصة بك لبضعة أشهر قبل تبلغ من العمر 65 عامًا.
- استلم المستندات المطلوبة. ستحتاج على الأقل إلى رخصة القيادة وبطاقة الضمان الاجتماعي وشهادة الميلاد. قد تحتاج إلى نسخة من نموذج W-2 إذا كنت لا تزال تعمل.
- افهم احتياجاتك الصحية الحالية. اعرف عدد المرات التي تزور فيها الطبيب كل عام ، وعدد الأدوية الموصوفة التي تتناولها ، وأي احتياجات طبية خاصة لديك.
- تعرف على ميزانيتك. ضع في اعتبارك ما إذا كنت ترغب في إنفاق أموال إضافية مقابل المزايا الإضافية التي تقدمها خطة Medicare Advantage (الجزء ج).
- ضع في اعتبارك خطط سفرك. إذا كنت تخطط للسفر على نطاق واسع ، ففكر في تغطية Medigap الإضافية.
تأمينات أخرى للسفر الدولي
إذا كانت ميزانيتك محدودة ، فهناك خيار آخر وهو الحصول على تأمين تكميلي للمسافر. هذا ليس تأمينًا طبيًا ، ولكنه خطة قصيرة المدى تغطي حالات الطوارئ أثناء تواجدك خارج البلد. قد تتمكن أيضًا من شراء تأمين قصير الأجل من خلال مخطط السفر.
المهم هو أنك ستحتاج إلى شراء التغطية في وقت مبكر لخط سير الرحلة المحدد. لا يمكنك شراء تأمين المسافر بعد مغادرتك البلد بالفعل.
أيضًا ، لا تغطي جميع الخطط التكميلية الشروط الموجودة مسبقًا. إذا كنت تعاني من حالات صحية مزمنة ، فتأكد من مراجعة الاستثناءات قبل شراء تأمين السفر.
هل يغطيك برنامج Medicare إذا سافرت إلى بورتوريكو؟
بورتوريكو هي منطقة تابعة للولايات المتحدة ، لذا ستغطي خطة Medicare الخاصة بك رحلاتك إلى الجزيرة. سكان بورتوريكو مؤهلون أيضًا للحصول على الرعاية الطبية.
تنطبق نفس القواعد على مناطق الولايات المتحدة الأخرى ، بما في ذلك:
- ساموا الأمريكية
- غوام
- جزر ماريانا الشمالية
- جزر فيرجن الأمريكية
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تسافر ، فقد يكون لخطط Medicare Advantage (الجزء C) مزايا تفوق الجزأين A و B من Medicare. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه خطط تأمين خاصة ، فإن برنامج Medicare Advantage لا يغطي التكاليف تلقائيًا أثناء السفر الدولي.
من المهم مراجعة سياستك قبل السفر والنظر في التغطية التكميلية مع Medigap أو تأمين المسافر إذا كنت قلقًا بشأن التكلفة المحتملة للرعاية الطبية أثناء تواجدك خارج الدولة.
