السكتة الدماغية النزفية

ما هي السكتة الدماغية؟

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ أو ينخفض ​​بشكل ملحوظ. بدون الأكسجين الذي يحمله الدم ، يمكن أن تموت خلايا الدماغ بسرعة ، مما قد يتسبب في تلف دائم في الدماغ. يمكن أن تكون السكتات الدماغية كبيرة أو طفيفة ويمكن أن تتراوح العواقب من الشفاء التام إلى الوفاة.

هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية والنزفية. تحدث السكتة الدماغية بسبب نقص تدفق الدم إلى أنسجة المخ. يمكن أن يحدث هذا عندما تضيق الشرايين في الدماغ بسبب حالة مثل تصلب الشرايين. يمكن أن تتكون جلطة دموية في الشرايين الضيقة وتمنع تدفق الدم. وهذا ما يسمى جلطة. سبب آخر للسكتات الدماغية هو الانسداد. يحدث هذا عندما تتشكل جلطة دموية في مكان ما في الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ وتمنع تدفق الدم.

حوالي 13 في المائة من السكتات الدماغية نزفية. تحدث هذه السكتات الدماغية نتيجة تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ. غالبية السكتات الدماغية هي إقفارية.

تسمى السكتة الدماغية النزفية أيضًا بالنزيف داخل المخ أو ICH. يحدث ICH عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية ويتراكم الدم في الأنسجة المحيطة بالتمزق. هذا يضغط على الدماغ ويسبب فقدان الدم في المناطق المحيطة.

العلاج الطبي الفوري مهم لتحقيق أفضل احتمالات الشفاء. الوقاية مهمة أيضًا. إذا كنت تتحكم في عوامل الخطر لديك ، يمكنك تقليل احتمالات إصابتك بأي نوع من السكتة الدماغية بشكل كبير.

أعراض السكتة الدماغية النزفية

تسمى السكتة الدماغية النزفية التي تحدث داخل دماغك أيضًا بالنزيف داخل المخ. يمكن أن تختلف أعراض ICH من شخص لآخر ، ولكنها تظهر دائمًا تقريبًا فور حدوث السكتة الدماغية.

قد تشمل الأعراض:

• فقدان الوعي الكلي أو المحدود
• غثيان
• التقيؤ
• صداع مفاجئ وشديد
• ضعف أو تنميل في الوجه أو الساق أو الذراع في جانب واحد من الجسم
• النوبات
• دوخة
• فقدان التوازن
• مشاكل في الكلام أو البلع
• الارتباك أو الارتباك

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة. اتصل بالخدمات الطبية الطارئة أو اطلب من شخص ما نقلك إلى المستشفى إذا كنت تعتقد أنك مصاب بسكتة دماغية.

أسباب السكتة الدماغية النزفية

هناك سببان محتملان لتمزق الأوعية الدموية في الدماغ. السبب الأكثر شيوعًا هو تمدد الأوعية الدموية. يحدث تمدد الأوعية الدموية عندما يتضخم جزء من الوعاء الدموي بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن والخطير أو عندما يكون جدار الأوعية الدموية ضعيفًا ، وهو أمر خلقي عادةً. يؤدي هذا الانتفاخ إلى ترقق جدار الوعاء الدموي ، وفي النهاية تمزق.

السبب الأكثر ندرة للـ ICH هو التشوه الشرياني الوريدي (AVM). يحدث هذا عندما ترتبط الشرايين والأوردة بشكل غير طبيعي دون وجود شعيرات دموية بينها. التشوه الشرياني الوريدي خلقي. هذا يعني أنهم موجودون عند الولادة ، لكنهم ليسوا وراثيين. من غير المعروف بالضبط سبب حدوثها لدى بعض الأشخاص.

العلاج الطارئ للسكتة الدماغية النزفية

تعتبر رعاية الطوارئ الفورية ضرورية للسكتة الدماغية النزفية. يركز هذا العلاج على التحكم في النزيف في الدماغ وتقليل الضغط الناجم عن النزيف.

يمكن استخدام الأدوية لتقليل ضغط الدم أو إبطاء النزيف. إذا كنت تعاني من سكتة دماغية نزفية أثناء تناولك مخففات الدم ، فأنت معرض بشكل خاص لخطر النزيف المفرط. عادة ما يتم إعطاء الأدوية التي تمنع تأثير مميعات الدم على الفور أثناء العلاج في حالات الطوارئ.

العلاج الجراحي

بمجرد السيطرة على السكتة الدماغية النزفية من خلال رعاية الطوارئ ، يمكن اتخاذ المزيد من تدابير العلاج. إذا كان التمزق صغيرًا ولا ينتج عنه سوى كمية صغيرة من النزيف والضغط ، فقد تكون الرعاية الداعمة هي الشكل الآخر الوحيد من الرعاية الذي تحتاجه. قد يشمل ذلك:

• السوائل الوريدية
• راحة
• إدارة المشاكل الطبية الأخرى
• الكلام أو العلاج الطبيعي أو المهني

بالنسبة للسكتات الدماغية الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الأوعية الدموية الممزقة ووقف النزيف. إذا كانت السكتة الدماغية ناتجة عن التشوه الشرياني الوريدي ، فيمكن استخدام الجراحة لإزالتها. هذا ليس ممكنًا دائمًا ، ويعتمد على موقع الألغام المضادة للمركبات. قد تكون الجراحة مطلوبة أيضًا لتخفيف الضغط الناجم عن النزيف وتورم الدماغ.

الشفاء من السكتة الدماغية النزفية

تعتمد مدة التعافي وإعادة التأهيل على شدة السكتة الدماغية ومقدار تلف الأنسجة الذي حدث. قد يتم تضمين أنواع مختلفة من العلاج ، حسب احتياجاتك. تشمل الخيارات العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو علاج النطق. الهدف الأساسي من العلاج هو استعادة أكبر قدر ممكن من الوظائف.

النظرة المستقبلية لمرضى السكتة الدماغية النزفية

تعتمد توقعاتك للشفاء على شدة السكتة الدماغية ومقدار تلف الأنسجة ومدى استطاعتك الحصول على العلاج. فترة التعافي طويلة لكثير من الناس ، وتستمر لأشهر أو حتى سنوات. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من السكتات الدماغية الصغيرة ولا توجد مضاعفات إضافية أثناء الإقامة في المستشفى قادرون على العمل بشكل جيد بما يكفي للعيش في المنزل في غضون أسابيع.

منع السكتة الدماغية النزفية

هناك بعض عوامل الخطر للسكتة الدماغية النزفية. إذا تمكنت من تجنب هذه العوامل ، فإنك تقلل من احتمالات التعرض لأحدها. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر احتمالاً للإصابة بـ ICH. إن الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة هو أفضل طريقة للسيطرة على المخاطر. تحدث إلى طبيبك حول كيفية خفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا جدًا.

كما يعتبر تعاطي الكحول والمخدرات من عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها. ضع في اعتبارك الشرب باعتدال وتجنب أي نوع من تعاطي المخدرات. تساعد مخففات الدم في الوقاية من السكتات الدماغية الإقفارية ولكنها قد تزيد أيضًا من احتمالات الإصابة بـ ICH. إذا كنت تعاني من سيولة الدم ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حول المخاطر.