ما هي المتلازمة المعزولة سريريًا وهل ستتحول إلى مرض التصلب العصبي المتعدد؟

ما هي متلازمة العزلة السريرية (CIS)؟

المتلازمة المعزولة سريريًا (CIS) هي نوبة من الأعراض العصبية. تتضمن رابطة الدول المستقلة إزالة الميالين في جهازك العصبي المركزي. هذا يعني أنك فقدت بعض المايلين ، الغلاف الذي يحمي الخلايا العصبية.

لتصنيفها على أنها رابطة الدول المستقلة ، يجب أن تستمر الحلقة 24 ساعة على الأقل. لا يمكن أن تترافق مع الحمى أو العدوى أو أي مرض آخر.

يشير CIS ، باسمه ذاته ، إلى أنك تعرضت لحادث منفرد. هذا لا يعني أنه يجب أن تتوقع المزيد أو أنك ستصاب بالتأكيد بالتصلب المتعدد (MS). ومع ذلك ، فإن رابطة الدول المستقلة هي أحيانًا الحلقة السريرية الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول العلاقة بين CIS و MS ، وكيفية التمييز ، والخطوات التالية التي يجب أن تكون.

كيف يختلف CIS عن MS؟

الاختلاف الكبير هو أن CIS عبارة عن حلقة واحدة بينما يتضمن مرض التصلب العصبي المتعدد نوبات متعددة ، أو تفجر.

مع CIS ، لا تعرف ما إذا كان سيحدث مرة أخرى. على العكس من ذلك ، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد مرضًا يستمر مدى الحياة بدون علاج ، على الرغم من إمكانية إدارته.

بعض أعراض CIS هي:

• التهاب العصب البصري. هذه حالة يتلف فيها العصب البصري. يمكن أن يتسبب ذلك في ضعف الرؤية ونقاط عمياء وازدواج الرؤية. قد تعاني أيضًا من ألم في العين.
• التهاب النخاع المستعرض. تتضمن هذه الحالة تلف الحبل الشوكي. يمكن أن تشمل الأعراض ضعف العضلات ، والتنميل والوخز ، أو مشاكل في المثانة والأمعاء.
• علامة ليرميت. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم ظاهرة كرسي الحلاقة ، وتحدث بسبب إصابة في الجزء العلوي من الحبل الشوكي. ينتقل شعور يشبه الصدمة الكهربائية من مؤخرة رقبتك إلى عمودك الفقري. قد يحدث هذا عندما تثني رقبتك لأسفل.

يمكن أن يسبب CIS صعوبات في:

• التوازن والتنسيق
• دوار ورعشة
• تصلب العضلات أو التشنج
• الوظيفة الجنسية
• المشي

يتضمن كل من رابطة الدول المستقلة ومرض التصلب العصبي المتعدد تلفًا في غمد الميالين. يسبب الالتهاب تكوين الآفات. هذه الإشارات تقطع بين دماغك وبقية الجسم.

تعتمد الأعراض على موقع الآفات. يمكن أن تتراوح من بالكاد يمكن اكتشافها إلى التعطيل. من الصعب التمييز بين CIS و MS بناءً على الأعراض وحدها.

يمكن اكتشاف الفرق بين الشرطين من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك دليل على وجود حلقة واحدة فقط ، فمن المحتمل أن يكون لديك رابطة الدول المستقلة. إذا أظهرت الصور آفات متعددة وأدلة على نوبات أخرى مفصولة بالمكان والزمان ، فقد تكون مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد.

ما الذي يسبب CIS ومن هو الأكثر عرضة للخطر؟

CIS هو نتيجة التهاب وتلف المايلين. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي. ليس من الواضح بالضبط سبب حدوث ذلك. تم تحديد بعض عوامل الخطر:

• عمر. على الرغم من أنه يمكنك تطوير CIS في أي عمر ، إلا أنه يميل إلى التشخيص عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
• علم الوراثة والبيئة. يكون خطر إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد أعلى إذا كان أحد والديك مصابًا به. بشكل عام ، يعد MS أكثر شيوعًا في المناطق البعيدة عن خط الاستواء. من الممكن أن يكون هذا مزيجًا من محفز بيئي واستعداد وراثي.
• جنس تذكير أو تأنيث. يعتبر CIS أكثر شيوعًا بين النساء مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال.

تعرضك إحدى نوبات رابطة الدول المستقلة في الماضي لخطر متزايد للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.

كيف يتم تشخيص CIS؟

من المحتمل أن يحيلك طبيب الرعاية الأولية إلى طبيب أعصاب. الخطوة الأولى هي تاريخك الطبي الكامل ومناقشة أعراضك. بعد ذلك ، ستحتاج إلى فحص عصبي ، والذي يمكن أن يشمل فحص:

• التوازن والتنسيق
• حركات العين والرؤية الأساسية
• ردود الفعل

بعض الاختبارات التشخيصية للمساعدة في معرفة سبب الأعراض هي:

تحاليل الدم

لا يوجد فحص دم يمكنه تأكيد أو استبعاد رابطة الدول المستقلة أو مرض التصلب العصبي المتعدد. لكن اختبارات الدم تلعب دورًا مهمًا في استبعاد الحالات الأخرى التي تظهر بأعراض مشابهة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والرقبة والعمود الفقري طريقة فعالة للكشف عن الآفات التي تسببها إزالة الميالين. حقن الصبغة في الوريد يمكن أن يبرز مناطق الالتهاب النشط. تساعد صبغة التباين في تحديد ما إذا كانت هذه هي حلقتك الأولى أم أنك تعرضت لأخرى.

عندما يكون لديك عرض واحد ناتج عن آفة واحدة ، فإنها تسمى حلقة أحادية البؤرة. إذا كنت تعاني من عدة أعراض ناجمة عن آفات متعددة ، فهذا يعني أنك قد أصبت بنوبة متعددة البؤر.

البزل القطني (البزل الشوكي)

بعد البزل النخاعي ، يتم تحليل السائل الدماغي النخاعي للبحث عن دلالات البروتين. إذا كان لديك أكثر من الكمية العادية ، فقد يشير ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالتصلب المتعدد.

أثارت الإمكانات

تقيس الإمكانات المستثارة كيف يستجيب عقلك للبصر أو الصوت أو اللمس. حوالي 30 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من رابطة الدول المستقلة لديهم نتائج غير طبيعية للإمكانات المرئية.

قبل إجراء التشخيص ، يجب استبعاد جميع التشخيصات الممكنة الأخرى.

بعض هؤلاء هم:

• اضطرابات المناعة الذاتية
• أمراض وراثية
• الالتهابات
• الاضطرابات الالتهابية
• اضطرابات التمثيل الغذائي
• الأورام
• أمراض الأوعية الدموية

كيف تتطور رابطة الدول المستقلة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد؟

لا تتطور رابطة الدول المستقلة بالضرورة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يبقى إلى الأبد حدثا منعزلا.

إذا اكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي وجود آفات شبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فهناك فرصة بنسبة 60 إلى 80 في المائة للإصابة بنوبة أخرى وتشخيص التصلب المتعدد في غضون بضع سنوات.

إذا لم يعثر التصوير بالرنين المغناطيسي على آفات شبيهة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن فرصة الإصابة بالتصلب المتعدد في غضون بضع سنوات تبلغ حوالي 20 في المائة.

يُعد تكرار اندلاع نشاط المرض من سمات مرض التصلب العصبي المتعدد.

إذا كانت لديك نوبة ثانية ، فمن المحتمل أن يرغب طبيبك في إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي آخر. تشير الدلائل على وجود آفات متعددة مفصولة بالزمان والمكان إلى تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

كيف يتم علاج رابطة الدول المستقلة؟

قد تختفي حالة خفيفة من CIS من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة. قد يتم حلها قبل أن تصل إلى التشخيص.

للأعراض الخطيرة مثل التهاب العصب البصري ، قد يصف طبيبك جرعة عالية من العلاج بالستيرويد. يتم إعطاء هذه الستيرويدات عن طريق التسريب ، ولكن في بعض الحالات يمكن تناولها عن طريق الفم. يمكن أن تساعدك المنشطات على التعافي من الأعراض بشكل أسرع ، لكنها لا تؤثر على مظهرك العام.

هناك عدد من الأدوية المعدلة للمرض المستخدمة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد. لقد تم تصميمها لتقليل تكرار وشدة النوبات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من CIS ، يمكن استخدام هذه الأدوية على أمل تأخير ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد.

بعض الأدوية المعتمدة لـ CIS هي:

• Avonex (مضاد للفيروسات بيتا 1 أ)
• بيتاسيرون (إنترفيرون بيتا 1 ب)
• كوباكسون (أسيتات جلاتيرامر)
• إكستافيا (إنترفيرون بيتا 1 ب)
• جلاتوبا (أسيتات جلاتيرامر)
• مايزينت (سيبونيمود)
• تيسابري (ناتاليزوماب)
• Vumerity (ديروكسيميل فومارات)

اسأل طبيب الأعصاب عن الفوائد والمخاطر المحتملة لكل منها قبل اختيار تناول أحد هذه الأدوية القوية.

ما هي التوقعات؟

مع CIS ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كنت ستصاب بالتصلب المتعدد على وجه اليقين. قد لا يكون لديك حلقة أخرى.

ولكن إذا بدا أنك معرض لخطر كبير للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فلديك الكثير لتفكر فيه.

الخطوة التالية هي استشارة طبيب أعصاب من ذوي الخبرة في علاج رابطة الدول المستقلة ومرض التصلب العصبي المتعدد. قبل اتخاذ قرارات العلاج ، قد يكون من الحكمة طلب رأي ثانٍ.

سواء اخترت تناول أدوية مرض التصلب العصبي المتعدد أم لا ، تأكد من إخطار طبيبك عند أول علامة على حدوث نوبة أخرى.

يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على كل شخص بشكل مختلف. من المستحيل التنبؤ بآفاق الشخص على المدى الطويل. بعد 15 إلى 20 عامًا ، يعاني ثلث الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من ضعف بسيط أو معدوم. نصفهم لديهم شكل تقدمي من مرض التصلب العصبي المتعدد وضعف متزايد.