المرارة عضو موجود في بطنك. وتتمثل وظيفتها في تخزين الصفراء حتى تصبح ضرورية لعملية الهضم. عندما نأكل ، تنقبض المرارة ، أو تضغط ، لإرسال الصفراء إلى الجهاز الهضمي.
تعتبر اضطرابات المرارة مثل حصوات المرارة من أمراض الجهاز الهضمي الشائعة. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 20 مليون أمريكي يعانون من حصوات المرارة. استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن المرارة ووظيفتها وعلامات وجود مشكلة في المرارة.
ما هو الغرض من المرارة؟
المرارة هي جزء من نظامك الصفراوي ، والذي يتكون من الكبد والمرارة والقنوات المرتبطة بها. هذا النظام ضروري لإنتاج وتخزين وإفراز العصارة الصفراوية.
الصفراء عبارة عن سائل سميك لونه أخضر أو بني أو أصفر. يتم استخدامه للمساعدة في هضم الدهون وينتجها الكبد. من المقدر أن ينتج الكبد من 27 إلى 34 أونصة سائلة من الصفراء يوميًا.
أثناء الوجبة ، تنتقل الصفراء من الكبد مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، عندما لا تأكل ، يجب تخزينها في مكان ما حتى تكون هناك حاجة إليها. هذا هو المكان الذي تأتي فيه المرارة.
تقوم المرارة بتخزين وتركيز الصفراء. يحمل عادة ما بين 1 و 2.7 أوقية سائلة. عندما تأكل شيئًا دهنيًا ، تنقبض المرارة لتطلق الصفراء التي خزنتها في الأمعاء الدقيقة.
أين تقع المرارة؟
تقع المرارة في الربع العلوي الأيمن من بطنك. هذه هي المنطقة الموجودة على الجانب الأيمن من بطنك والتي تتراوح من أسفل عظم القص (عظم الصدر) إلى السرة.
داخل جسمك ، يمكن العثور على المرارة تحت الكبد. إنه بحجم حبة الإجاص الصغير تقريبًا.
ما هي الأعراض النمطية لمشكلة المرارة؟
يُعد الألم من أكثر الأعراض شيوعًا لمشكلة المرارة. يمكن لهذا الألم:
- تعال فجأة
- تكثف بسرعة
- تحدث في الجزء العلوي الأيمن من بطنك ، ولكن قد تشعر أيضًا في الجزء العلوي الأيمن من ظهرك
- يحدث بعد الوجبة ، غالبًا في ساعات المساء
- تدوم فترة زمنية متفاوتة ، من دقائق إلى ساعات
المؤشرات الأخرى التي تشير إلى احتمال إصابتك بمشكلة في المرارة هي أعراض الجهاز الهضمي. يمكن أن تشمل الغثيان والقيء.
ما هي أكثر مشاكل المرارة شيوعًا؟
حصوات المرارة
حصوات المرارة عبارة عن شذرات صلبة من المواد التي يمكن أن تتكون في المرارة. يمكن أن تتكون من الكوليسترول أو ملح الصفراء يسمى البيليروبين ويمكن أن تختلف في الحجم.
إن أسباب حصوات المرارة غير واضحة. ومع ذلك ، تشمل العديد من عوامل الخطر ، على سبيل المثال لا الحصر:
- كونها أنثى
- تحمل الوزن الزائد
- تناول نظام غذائي غني بالدهون أو الكوليسترول
لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بحصوات المرارة من أعراض. ومع ذلك ، عندما تسد الحصى قناة في الجهاز الصفراوي ، يمكن أن يحدث الألم. عندما تُترك حصوات المرارة المصحوبة بأعراض دون علاج ، فقد ينتج عن ذلك مضاعفات.
التهاب المرارة
يحدث التهاب المرارة عندما تلتهب المرارة. يحدث هذا غالبًا بسبب انسداد ناتج عن حصوات المرارة. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب المرارة الأورام أو العدوى أو مشاكل الدورة الدموية.
تتضمن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة ما يلي:
- ألم شديد يقع في الجزء العلوي الأيمن أو منتصف البطن
- ألم ينتشر أو ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر
- رقة في البطن ، خاصة عند لمسها
- حمى
- الغثيان أو القيء
إذا تُركت الحالة دون علاج ، فقد تسبب مضاعفات خطيرة محتملة. قد يشمل ذلك تمزق في المرارة أو عدوى في الصفراء.
قد يشمل العلاج أدوية لمعالجة الالتهاب ، ولكن في بعض الحالات يكون استئصال المرارة ضروريًا.
مرض المرارة بدون حصوات (مرض المرارة الشوكي)
في بعض الحالات ، قد تكون مصابًا بالتهاب المرارة دون وجود حصوات في المرارة. يحدث هذا في حوالي 5 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة الحاد.
غالبًا ما تظهر هذه الحالة عند الأشخاص الذين يعانون من إصابات في البطن أو الذين أمضوا وقتًا في وحدة العناية المركزة. يُعتقد أنه ناتج عن نقص الأكسجين في المرارة ، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء.
غالبًا ما يتم علاج مرض المرارة بدون حصوات عن طريق استئصال المرارة.
تحص صفراوي
يحدث تحص صفراوي عندما تسد حصاة القناة الصفراوية المشتركة. هذه هي القناة التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. عندما يحدث هذا ، تبدأ الصفراء في النسخ الاحتياطي في الكبد.
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بتحص صفراوي صفراوي من ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن. تشمل الأعراض الأخرى:
- اصفرار الجلد أو العينين ، المعروف باسم اليرقان
- بول داكن جدا
- براز بلون الطين
- الغثيان أو القيء
يتم علاج الحالة عن طريق إزالة حصوة المرارة من القناة باستخدام منظار داخلي. قد يوصى أيضًا باستئصال المرارة لمنع حدوث الحالة مرة أخرى.
سلائل المرارة
الاورام الحميدة في المرارة هي عبارة عن أورام تخرج في داخل المرارة. حوالي 95٪ من الاورام الحميدة حميدة (غير سرطانية).
لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بالزوائد اللحمية ويتم العثور على السلائل بواسطة الموجات فوق الصوتية الروتينية أو التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من أعراض ، مثل الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن والغثيان.
يمكن مراقبة الأورام الحميدة التي لا تسبب أعراضًا عن طريق الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت تتضخم. قد يوصى باستئصال المرارة في حالة الأورام الحميدة المصحوبة بأعراض أو الزوائد الكبيرة.
مشاكل المرارة الأقل شيوعًا
هناك حالات أخرى يمكن أن تؤثر على المرارة. ومع ذلك ، فإنها تحدث بشكل أقل شيوعًا من الحالات التي تمت مناقشتها أعلاه:
- سرطان المرارة. سرطان المرارة هو نوع نادر من السرطان. لا يُعرف الكثير عن أسبابه ، لكن عوامل الخطر يمكن أن تشمل أشياء مثل كونك أنثى وحصى في المرارة أو السمنة.
- خراج المرارة (الدبيلة). يحدث هذا عندما يتشكل جيب من القيح في المرارة. يمكن أن يكون من المضاعفات الخطيرة لالتهاب المرارة الناجم عن انسداد حصوة المرارة.
- المرارة الخزفية. المرارة الخزفية حالة نادرة حيث يتراكم الكالسيوم على الجدار الداخلي للمرارة ، مما يسبب أعراضًا مشابهة لأعراض حصى المرارة. سببها غير معروف.
- ثقب. يحدث هذا عندما يتسبب التورم في انفجار المرارة أو تمزقها. انثقاب المرارة هو حالة تهدد الحياة.
ماذا يمكنك أن تفعل للمساعدة في منع مشاكل المرارة؟
قد تساعد الاستراتيجيات التالية في تقليل خطر الإصابة بأمراض المرارة مثل حصوات المرارة:
- ركز على الألياف. تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، مثل الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه.
- اختر الدهون الصحية. تشمل الأمثلة زيت الزيتون وزيوت السمك.
- قلل من الأطعمة السكرية والدهنية. حاول الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، أو تحتوي على الكربوهيدرات المكررة ، أو التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير الصحية.
- حافظ على وزنك. إن زيادة الوزن أو السمنة عامل خطر للإصابة بحصوات المرارة. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، فخطط لفقدانه ببطء.
- حافظ على جدول منتظم لتناول الطعام. يمكن أن يؤدي تخطي الوجبات أو الصيام إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة.
هل يمكنك العيش بدون مرارة؟
يمكن إزالة المرارة إذا لزم الأمر. يوصى بهذا عادة إذا كنت تعاني من حصوات مرارية مؤلمة تسبب انسدادًا أو التهابًا.
يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم مرارة أن يعيشوا حياة طبيعية. سيظل الكبد ينتج الصفراء التي تحتاجها لعملية الهضم. ومع ذلك ، فبدلاً من تخزينها في المرارة ، ستنتقل الصفراء مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.
بعد استئصال المرارة ، قد تحتاج إلى إجراء تعديلات في النظام الغذائي لمساعدة جسمك على التكيف مع هذا التغيير. قد تشمل التغييرات الغذائية ما يلي:
- زيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف التي تتناولها تدريجيًا - قد يؤدي تناول الكثير من الألياف في وقت قصير جدًا بعد الجراحة إلى حدوث انتفاخ أو إسهال
- الحد من استهلاكك للأطعمة الدسمة
- تقليل تناول الكافيين
متى ترى الطبيب
من المهم التحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض مشكلة في المرارة مثل حصوات المرارة. يتضمن هذا عادةً ألمًا مفاجئًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يحدث هذا الألم غالبًا بعد الأكل.
قد تشير بعض الأعراض إلى وجود مشكلة أكثر خطورة في المرارة. اطلب العناية الطبية الفورية لألم البطن الشديد الذي يستمر لمدة تزيد عن 5 ساعات أو يحدث مع:
- حمى
- قشعريرة
- الغثيان أو القيء
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان).
- بول داكن جدا
- براز بلون الطين
الخط السفلي
تقع المرارة في الجزء الأيمن العلوي من البطن. وتتمثل وظيفتها في تخزين العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد.
هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على المرارة ، وأكثرها شيوعًا هي حصوات المرارة. يمكن أن تؤدي حصوات المرارة غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة محتملة مثل الانسداد والالتهابات.
راجع طبيبك إذا كان لديك ألم في الجزء العلوي الأيمن من بطنك ، خاصة بعد تناول الطعام. قد يكون هذا من أعراض حصوات المرارة.
يمكن أن يشير الألم الشديد في الجزء الأيمن من البطن المصحوب بالغثيان أو القيء والحمى والقشعريرة إلى حالة أكثر خطورة تتطلب عناية طبية طارئة.