يصيب هشاشة العظام في الركبة العديد من الأشخاص. في البداية ، سيقترح الطبيب إجراء تغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك ممارسة الرياضة وفقدان الوزن ، إذا لزم الأمر.
ومع ذلك ، في الوقت المناسب ، قد تحتاج إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل ، حيث يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة في ركبتك واستبدالها بمفصل اصطناعي.
قد يكون التفكير في أي عملية جراحية أمرًا مزعجًا للأعصاب ، ولكن امتلاك فكرة عما يمكن توقعه بعد الجراحة يمكن أن يساعدك في الاستعداد وتحسين فرص تحقيق نتيجة ناجحة على المدى الطويل.
هنا ، تعرف على ما يمكن توقعه من إقامتك في المستشفى وما بعدها.
في المستشفى
بعد جراحة استبدال الركبة بالكامل (TKR) ، من المحتمل أن تبقى في المستشفى لعدة أيام ، اعتمادًا على كيفية تقدم التعافي. تقترح الجمعية الأمريكية لجراحي الورك والركبة (AAHKS) من يوم إلى ثلاثة أيام.
قبل مغادرة المستشفى ، يتعين على معظم الناس الوصول إلى مراحل معينة.
وتشمل هذه:
- يقف
- التجول بمساعدة جهاز المشي
- القدرة على ثني الركبة وتمديدها بشكل كافٍ
- القدرة على الوصول إلى الحمام واستخدامه دون مساعدة
قد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول إذا لم تكن متحركًا بعد أو إذا ظهرت مضاعفات أخرى.
الأدوية والضمادات
بعد الجراحة ، من المحتمل أن تستيقظ من التخدير في غرفة الإنعاش.
انت ربما لديك:
- ضمادة كبيرة الحجم تساعد في السيطرة على التورم
- تصريف لإزالة السوائل المتراكمة حول الجرح
في معظم الحالات ، يقوم طبيبك بإزالة البالوعة بعد 2-4 أيام.
سيعطيك الجراح دواءً لتسكين الآلام ، عادةً من خلال أنبوب في الوريد وبعد ذلك إما عن طريق الحقن أو عن طريق الفم.
قد تتلقى أيضًا مسيلات الدم لمنع الجلطات والمضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
الآثار الجانبية لجراحة TKR
بعد الجراحة ، قد تواجه:
- الغثيان والإمساك
- تراكم السوائل في رئتيك
- جلطات الدم
الغثيان والإمساك
الغثيان والإمساك شائعان بعد التخدير والجراحة. تستمر عادة من يوم إلى يومين.
قد يعطيك طبيبك أدوية مسهلة أو ملينات للبراز لتخفيف الإمساك.
تعرف على المزيد حول إدارة الإمساك بعد الجراحة.
تمارين التنفس
سيُظهر لك طبيبك أو ممرضتك تمارين التنفس التي تحتاج إلى القيام بها بعد الجراحة.
هذا يساعدك على:
- تجنب تراكم السوائل
- الحفاظ على رئتيك وأنابيب الشعب الهوائية نظيفة
جلطات الدم
يمكن أن يساعد تحريك كاحليك وأداء بعض التمارين أثناء الاستلقاء في السرير بعد الجراحة في الحفاظ على الدورة الدموية وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
قد تشمل هذه:
مضخات الكاحل: ادفع قدمك لأعلى ولأسفل عدة مرات كل 5-10 دقائق.
دوران الكاحل: حرك كاحلك للداخل وللخارج خمس مرات ، كرر هذا التمرين ثلاث إلى أربع مرات كل يوم.
ثني الركبة المدعوم بالسرير: استلقِ ، حرك قدمك للخلف باتجاه الأرداف ، مع الحفاظ على كعبك على السرير. كرر ذلك 10 مرات ، ثلاث أو أربع مرات في اليوم.
رفع الساق المستقيمة: شد عضلات الفخذ وارفع ساقك بضع بوصات ، مع الحفاظ عليها مستقيمة. استمر لمدة 5-10 ثوان ، ثم انزل برفق.
إذا ظهرت جلطة دموية في ساقك ، فهذا يعني تجلط الأوردة العميقة (DVT). إذا انفصلت الجلطة وانتقلت إلى الرئة ، يمكن أن يحدث انسداد رئوي. من المحتمل أن يكون هذا من المضاعفات الشديدة ، ولكن الحفاظ على حركة الدورة الدموية يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.
يمكن أن يساعد خرطوم الضغط أو الجورب الخاص أيضًا في منع الجلطات.
تعرف على المزيد هنا حول مضاعفات TKR وكيفية تقليل المخاطر.
العلاج الطبيعي بعد الجراحة
سيبدأ نظام العلاج الطبيعي عادةً في غضون 24 ساعة بعد الجراحة.
سيزورك معالج فيزيائي عدة مرات. سيفعلون:
- تساعدك على الوقوف في أسرع وقت ممكن
- تجعلك تتحرك وتساعدك على التكيف مع ركبتك الجديدة
- سجل حركتك ونطاق حركتك وتقدم التمرين
سيبدأونك في تمارين لزيادة قدرتك على الحركة.
من المهم تحقيق أقصى استفادة من هذه الزيارات. كلما بدأت في إعادة التأهيل مبكرًا ، كانت فرصك في تحقيق نتيجة ناجحة وتعافي سريع أفضل.
إعادة التأهيل في المنزل
من المهم استئناف الأنشطة العادية في أقرب وقت ممكن بعد مغادرة المستشفى.
تشمل الأهداف المبكرة التي يمكنك تحديدها بنفسك ما يلي:
- الدخول والخروج من السرير دون مساعدة
- تعمل على ثني الركبة بالكامل وتقويمها
- المشي بقدر ما تستطيع كل يوم ، ربما باستخدام عكازات أو مشاية
عند عدم ممارسة الرياضة ، قد ينصحك طبيبك برفع ركبتك ووضع كيس ثلج أو حرارة لتقليل الألم والالتهاب.
سيصف طبيبك أيضًا الأدوية ، مثل:
- مضادات حيوية
- مميعات الدم
- دواء لتخفيف الآلام
من الضروري الاستمرار في تناول هذه الأدوية طالما وصفها الطبيب ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
إذا كان لديك آثار سلبية ، يجب عليك الاتصال بطبيبك. لا تتوقف عن استخدام الأدوية إلا إذا طلب منك طبيبك ذلك.
تعرف على المزيد حول كيفية إدارة ألم ما بعد الجراحة.
من الضروري أيضًا:
- احضر جميع المواعيد مع طبيبك ومعالجك الفيزيائي
- تدرب على التمارين التي وصفها لك معالجك الفيزيائي
- قم بارتداء خرطوم ضغط للمدة التي ينصح بها طبيبك
هل ستعتني بشخص ما بعد أن يكون لديه TKR؟ انقر هنا للحصول على بعض النصائح.
متابعة
يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا:
- لاحظت ألمًا جديدًا أو يزداد سوءًا والتهابًا واحمرارًا حول الجرح أو في أي مكان آخر.
- لديك حمى أو بدأت تشعر بالتوعك بشكل عام.
- تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
- لديك أي مخاوف أخرى.
تحدث معظم المضاعفات في غضون 6 أسابيع من جراحة استبدال الركبة بالكامل ، لذا كن متيقظًا في الأسابيع الأولى.
يمكنك أن تتوقع البقاء على اتصال مع جراحك للعام المقبل. يعتمد تكرار مواعيد المتابعة على الجراح والمؤسسة الطبية وخطة التأمين وعوامل فردية أخرى.
سيحدد معظم الأشخاص موعدًا للمتابعة الجراحية في:
- 3 أسابيع
- 6 أسابيع
- 3 اشهر
- 6 اشهر
- سنة واحدة
بعد ذلك ، من المحتمل أن ترى طبيبك سنويًا لتقييم مدى جودة عمل الزرع.
قد يستغرق التعود على ركبة جديدة بعض الوقت. تعرف على المزيد هنا حول ما يمكن توقعه.
استئناف الأنشطة
يجب أن تكون قادرًا على استئناف معظم الأنشطة اليومية في غضون حوالي 3 أشهر ، وفقًا لـ AAHKS. سيخبرك طبيبك متى يمكنك القيادة مرة أخرى ، عادة بعد 4-6 أسابيع من الجراحة.
من المهم اتباع برنامج التمرين وإعادة التأهيل دون إجهاد نفسك.
يمكن لمعظم الأشخاص ذوي الوظائف المستقرة العودة إلى العمل بعد 4-6 أسابيع ، ولكن إذا كانت وظيفتك تنطوي على رفع الأحمال الثقيلة ، فقد تحتاج إلى الانتظار 3 أشهر لاستئناف العمل.
قد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا للعودة إلى مستويات النشاط الكاملة.
انقر هنا للعثور على جدول زمني للتعافي بعد TKR.
يبعد
يمكن أن يساعد التعلم قدر المستطاع مسبقًا في منع المفاجآت وخيبة الأمل بعد TKR. يمكن أن يساعدك أيضًا في تقليل خطر حدوث مضاعفات.
لن تحسن الغرسة وحدها من قدرتك على الحركة ومستويات الألم. تلعب الطريقة التي تدير بها العملية قبل الجراحة وبعدها دورًا أيضًا.
يمكن أن يؤدي الجمع بين الجراحة والاستراتيجية التي تتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وإدارة الوزن إلى زيادة فرص الرضا على المدى الطويل.
تعرف على التمارين المفيدة للحفاظ على ركبتك الجديدة.
-symptoms-treatment-and-more.jpg){kind=spacer}
