خيارات الإجهاض حسب الفصل
الإجهاض قانوني في معظم أنحاء العالم ، لكن القوانين تختلف.
- 61 دولة ، بما في ذلك معظم أوروبا ، تسمح بالإجهاض دون أي قيود.
- 26 دولة تحظر الإجهاض تمامًا ، دون استثناء.
- تسمح البلدان المتبقية بالإجهاض مع قيود ، مثل إنقاذ حياة الأم أو حماية صحتها.
الإجهاض قانوني في الولايات المتحدة خلال الثلث الأول والثاني من الحمل. تتم معظم عمليات الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يشير الفصل الأول إلى أول 12 أسبوعًا من الحمل.
تسمح بعض الولايات بالإجهاض حتى الأسبوع الرابع والعشرين ، وهو نهاية الفصل الثاني من الحمل. يحظره آخرون بعد 20 أسبوعًا.
غالبًا ما يتم إجهاض الثلث الثالث من الحمل فقط إذا كانت حياة الأم أو الطفل في خطر.
نوع الإجهاض حسب الفصل
الإجهاض الدوائي
يتم إجراء الإجهاض الدوائي من خلال تناول دوائين على شكل حبوب: الميفيبريستون (ميفيبريكس) والميزوبروستول (سايتوتك). يعمل هذان الدواءان معًا لإنهاء الحمل.
يمكنك استخدام هذه الطريقة حتى الأسبوع العاشر من الحمل.
الإجهاض الدوائي ليس للجميع. قد يقترح طبيبك تجنب هذه الطريقة إذا:
- تم زرع الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم)
- لديك حساسية من الميفيبريستون أو الميزوبروستول
- لديك اضطراب في النزيف أو تتناول مميعات الدم
- لديك مرض شديد في الكبد أو الكلى أو الرئة
- كان لديكِ جهاز داخل الرحم (IUD).
- كنت تتناول أدوية الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة
إجراء
سيعطيك الطبيب أو الممرضة الميفيبريستون في المكتب أو العيادة. يمنع هذا الدواء هرمون البروجسترون ، الذي يحتاجه الجنين لزرعه في الرحم والنمو.
ستحصل على الميزوبروستول لأخذه معك إلى المنزل. تأخذها بضع ساعات أو حتى 4 أيام بعد الحبة الأولى. يمكنك إما تناول الدواء عن طريق الفم أو عن طريق وضع الحبوب في المهبل. يجعل الميزوبروستول الرحم ينقبض لدفع أنسجة الحمل إلى الخارج.
ستبدأ بالتشنج والنزيف الشديد بعد 1 إلى 4 ساعات من تناول الميزوبروستول.
تشمل الأعراض الأخرى بعد تناول الحبوب ما يلي:
- تمرير جلطات دموية صغيرة
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- تعب
- صداع الراس
- التعرق
- دوخة
استعادة
يمر معظم النساء بالحمل في غضون 4 إلى 5 ساعات بعد تناول الحبوب. يستغرق البعض الآخر ما يصل إلى يومين. قد ترغب في أخذ إجازة لمدة يومين من العمل بسبب الانزعاج.
يجب أن تبدأ دورتك الشهرية من جديد بعد 4 إلى 6 أسابيع من إجهاضك.
ستبدأ التبويض بعد حوالي 3 أسابيع من تناول الدواء. بمجرد الإباضة ، يمكنك الحمل مرة أخرى. قد يوصي طبيبك بالانتظار لممارسة الجنس لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد الإجهاض.
يجب ألا يؤثر الإجهاض الدوائي على قدرتك على الحمل في المستقبل.
كلفة
تختلف تكلفة حبوب الإجهاض من عيادة إلى أخرى. توقع أن تدفع ما بين 300 دولار و 800 دولار. ستغطي بعض شركات التأمين التكلفة.
الميثوتريكسات والميزوبروستول
الميثوتريكسات والميزوبروستول (MTX) هي طريقة إجهاض يمكنك استخدامها في الأسابيع السبعة الأولى من الحمل.
الميثوتريكسات دواء للسرطان. تمامًا كما يمنع الخلايا السرطانية من التكاثر ، فإنه يمنع الخلايا في الجنين من التكاثر. ثم ينقبض الميزوبروستول الرحم لتحرير محتوياته.
تستغرق هذه الطريقة وقتًا أطول من الميفيبريستون والميزوبروستول ، ونادرًا ما تستخدم في عمليات الإجهاض المخطط لها. يستخدمه الأطباء بشكل أساسي للنساء اللواتي يحملن خارج الرحم ، وهو الحمل خارج الرحم. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم مهدِّدًا للحياة إذا استمر.
يجب ألا تستخدم هذه الطريقة إذا:
- لديك مرض في الكبد أو الكلى أو التهاب الأمعاء
- إذا أصبت بنوبات صرع أكثر من مرة في الأسبوع
- كنت تأخذ مميعات الدم
- لديك حساسية من الميثوتريكسات أو الميزوبروستول
- لديك مشكلة تخثر الدم
- لديك فقر دم شديد
- لديك لولب
إجراء
تحصل على الميثوتريكسات في عيادة طبيبك. يأتي على شكل حقنة أو حبة تؤخذ عن طريق الفم. ستتناولين حبوب الميزوبروستول بعد 4 إلى 6 أيام في المنزل ، إما عن طريق الفم أو عن طريق إدخالها في المهبل.
سيبدأ الإجهاض في غضون 1 إلى 12 ساعة بعد تناول الدواء. ستعانين من تقلصات ونزيف. قد يكون النزيف غزيرًا لمدة 4 إلى 8 ساعات.
قد ترغب في أخذ إجازة لبضعة أيام من العمل بسبب الانزعاج.
استعادة
قد يستغرق الإجهاض بضعة أيام أو أسابيع. يستغرق بعض الأشخاص ما يصل إلى شهر. في 1 إلى 2 في المائة من الناس ، لا يعمل الدواء. إذا لم ينجح الأمر ، فستحتاجين إلى إجراء عملية إجهاض جراحي.
تشمل الآثار الجانبية لميثوتريكسات وميزوبروستول ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- صداع الراس
- دوخة
- حمى منخفضة
- قشعريرة
يجب أن تبدأ دورتك الشهرية من جديد بعد شهر أو شهرين من إجهاضك.
يجب ألا يؤثر الإجهاض على قدرتك على الحمل في المستقبل. قد ينصحك طبيبك بالانتظار لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل ممارسة الجنس مرة أخرى.
كلفة
يمكن أن تتراوح تكلفة الميثوتريكسات والميزوبروستول من 300 دولار إلى 1000 دولار. ستقوم بعض شركات التأمين بتغطيتها.
شفط الفراغ
يتم إجراء الشفط بالتخلية خلال الأشهر الثلاثة الأولى (أول 12 أسبوعًا) أو أوائل الثلث الثاني (من 12 إلى 16 أسبوعًا) من الحمل. وهذا ما يسمى أيضًا بالشفط بالشفط.
بعض الناس يختارون الشفط بالتخلية كطريقة رئيسية للإجهاض. ويحتاجه البعض الآخر بعد فشل الإجهاض الدوائي في إنهاء حملهن.
قد لا تكون هذه الطريقة مناسبة لك إذا كان لديك:
- رحم غير طبيعي الشكل أو يعمل
- اضطرابات تخثر الدم
- عدوى في الحوض
- مشاكل صحية خطيرة
إجراء
يستخدم الشفط بالمكنسة الكهربائية شفطًا لطيفًا لسحب الجنين والمشيمة من الرحم. ستخضع لهذا الإجراء في عيادة أو مكتب طبيب أو مستشفى.
الشفط بالشفط ليس مؤلمًا ، ولكن قد تشعرين ببعض التشنج لأن رحمك سينقبض عند إزالة الأنسجة.
تستغرق العملية من 5 إلى 10 دقائق فقط. قد تحتاجين إلى البقاء في العيادة لبضع ساعات بعد ذلك للتأكد من اكتمال الإجهاض. ستقوم بعض العيادات بإجرائك في نفس يوم موعدك الأول.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية بعد إجراء الشفط بالتخلية ما يلي:
- نزيف أو اكتشاف
- تشنجات
- غثيان
- التعرق
- دوخة
استعادة
قد تحتاج إلى أخذ يوم أو يومين إجازة من العمل بسبب الانزعاج.
تجنب ممارسة الجنس لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية. يجب أن تعود فتراتك بعد 4 إلى 6 أسابيع بعد ذلك.
يجب ألا يؤثر إجراء هذا النوع من الإجهاض على قدرتك على الحمل في المستقبل. قد ينصحك طبيبك باستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإجهاض.
كلفة
يكلف الإجهاض بالشفط ما بين 600 دولار و 1000 دولار.
كلما تقدمت في فترة حملك ، زادت تكلفة الإجراء. ستغطي بعض شركات التأمين جزءًا من التكلفة أو كلها.
التوسيع والإخلاء
التوسيع والإخلاء (D&E) هو إجراء إجهاض يُستخدم في الثلث الثاني من الحمل ، عادةً بعد الأسبوع الرابع عشر من الحمل.
يُنصح به عادةً لمن تأخر في إجراء الإجهاض ، أو لمن يختار إنهاء الحمل لأن الجنين يعاني من خلل شديد أو مشكلة طبية.
إجراء
يستخدم D&E مزيجًا من الشفط بالشفط والملقط والتمدد والكشط (D و C). يمكن إجراء العملية على مدار يومين.
في اليوم الأول ، يقوم الطبيب بتوسيع (أو توسيع) عنق الرحم لتسهيل إزالة أنسجة الحمل. في اليوم الثاني ، يستخدم الطبيب ملقطًا لإزالة الجنين والمشيمة ، وأنبوبًا لشفط الرحم ، وأداة تشبه المغرفة تسمى المكشطة لكشط بطانة الرحم.
ستخضع لهذا الإجراء في مستشفى أو عيادة. يمكن أن يكون التوسيع والتفريغ مؤلمًا ، ولكن يمكن لطبيبك أن يعطيك دواء مخدرًا لمنع الانزعاج.
تستغرق العملية أقل من 30 دقيقة. يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
تشمل الآثار الجانبية لعملية التوسيع والتفريغ ما يلي:
- نزيف
- تشنج
- غثيان
استعادة
يمكن أن تستمر الآثار الجانبية لمدة أسبوعين بعد العملية. قد تحتاج إلى الإقلاع لبضعة أيام من العمل بسبب الانزعاج.
ستحتاج إلى الانتظار لمدة أسبوعين تقريبًا لممارسة الجنس بعد العملية. تجنب التمارين الرياضية الشاقة لمدة أسبوع.
يجب أن تبدأ فتراتك من 4 إلى 8 أسابيع بعد الإجراء. لا يجب أن يؤثر الحصول على D&E على فرصك في الحمل في المستقبل. اسألي طبيبك كم من الوقت تنتظرين قبل محاولة الحمل بعد ذلك.
كلفة
يمكن أن تكلف D&E أكثر من 1500 دولار. يعتمد السعر على المكان الذي قمتِ به ومدة حملك.
ستغطي بعض خطط التأمين الصحي جزءًا من التكلفة أو كلها.
الإجهاض التعريفي
يتم إجراء الإجهاض التعريفي في الثلث الثاني من الحمل. قد يكون خيارًا إذا كنت قد تجاوزت الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ولم يعد بإمكانك إجراء عملية التوسيع والتفريغ.
نادرًا ما تستخدم هذه الطريقة في الولايات المتحدة.
إجراء
ستحصلين على دواء يدفعك إلى المخاض. سوف ينقبض رحمك لتحرير الحمل. قد يستخدم مزودك أيضًا شفطًا أو أداة تشبه الملعقة تسمى مكشطة لتنظيف الرحم.
يتم إجراء هذا الإجراء في مستشفى أو عيادة متخصصة. ستشعرين بتشنجات شديدة مع انقباض الرحم. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المهدئات أو فوق الجافية لتخفيف الألم.
قد يستغرق الأمر عدة ساعات أو أكثر من يوم لاستكمال الإجراء.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للإجهاض التعريفي ما يلي:
- الم
- نزيف
- تشنج
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- قشعريرة
- صداع الراس
استعادة
قد تحتاج إلى أخذ يوم أو يومين إجازة من العمل للتعافي بعد ذلك.
ستحتاج إلى تجنب ممارسة الجنس لمدة 2 إلى 6 أسابيع بعد الإجراء. اسأل طبيبك عن مدة الانتظار. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك المعتادة في غضون أسبوعين.
يجب أن تبدأ دورتك الشهرية في غضون شهر أو شهرين بعد الإجراء. يجب ألا يؤثر الإجهاض التعريفي على قدرتك على الحمل في المستقبل. اسألي طبيبك كم من الوقت تنتظرين قبل محاولة الحمل مرة أخرى.
كلفة
لأن هذا الإجراء يتم إجراؤه في وقت متأخر من الحمل ، فقد يكلف 3000 دولار أو أكثر. قد تغطي بعض شركات التأمين الصحي التكلفة.
الإجهاض المتأخر
يمكن أن يكون للإجهاض المتأخر معان مختلفة.
يعتبر البعض الإجهاض "متأخر المدة" إذا تم إجراؤه بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يقول آخرون إنه عندما يتم ذلك في الفصل الثالث. لا يزال البعض يعتبرها متأخرة عندما يكون الجنين قابلاً للحياة ، مما يعني أنه يمكن أن يعيش خارج الرحم.
الإجهاض المتأخر نادر الحدوث في الولايات المتحدة. معظم الدول تحظرها أو تقيدها ، إلا في الحالات التي تكون فيها حياة الأم في خطر.
قد يكون لديك إجهاض متأخر إذا:
- كنت تواجهين صعوبة في تقرير ما إذا كنت تريد الإجهاض
- أسباب مالية منعتك من إجراء الإجراء في وقت سابق
- أنت دون السن القانونية وتخشى إخبار والديك
- إذا كان الجنين غير قادر على الحياة أو يعاني من حالة طبية خطيرة
- الحمل يعرض صحتك للخطر
تشمل الإجراءات التي يمكن القيام بها في الفصل الثالث ما يلي:
- الإجهاض التعريفي
- D&E
من النادر حدوث مضاعفات في حالات الإجهاض المتأخر. لكن المخاطر تزداد كلما تقدمت في حملك.
حتى لو تم إجراء الإجهاض في وقت متأخر من الحمل ، فلا ينبغي أن يؤثر على قدرتك على الحمل في المستقبل.
هل وسائل منع الحمل الطارئة نوع من الإجهاض؟
تعتبر الخطة ب وحبوب الصباح التالي من وسائل منع الحمل الطارئة. يمكن أن يؤدي تناول هذه الحبوب في غضون 5 أيام بعد ممارسة الجنس دون وقاية إلى منعك من الحمل.
موانع الحمل الطارئة ليست حبة إجهاض. إذا كنت حاملاً بالفعل ، فلن ينهي الحمل.
يمكنك شراء وسائل منع الحمل الطارئة بدون وصفة طبية من الصيدلية. لست بحاجة إلى أن تكون سناً معيناً لشرائه.
منع الحمل بعد الإجهاض
سيؤدي الإجهاض إلى إنهاء حملك الحالي. إذا كنت نشطة جنسيًا ولا ترغبين في حمل آخر ، يجب أن تتحدثي مع طبيبك حول خيارات منع الحمل.
من المهم القيام بذلك قبل البدء في ممارسة الجنس بعد الإجهاض. هناك العديد من الخيارات المتاحة ، وكثير منها لا يتطلب حبوبًا يوميًا.
تحدث مع طبيبك لمعرفة الطريقة الأفضل لك ومتى يمكنك البدء بها بعد الإجهاض.
موارد الإجهاض
يمكنك الحصول على الإجهاض من عيادة متخصصة أو مستشفى أو مركز صحي لتنظيم الأسرة إذا كنت في الولايات المتحدة. لا يقدم كل الأطباء هذه الخدمة.
على الرغم من أن الإجهاض قانوني في كل ولاية ، فليس من السهل دائمًا العثور على مزود. بعض الولايات لديها مقدمو خدمات إجهاض أقل من غيرها. عدد قليل من الولايات ، مثل كنتاكي ، لديها عيادة واحدة فقط.
للعثور على مقدم خدمات إجهاض مؤهل في منطقتك ، قم بزيارة هذه الموارد:
- شبكة رعاية الإجهاض
- عيادات الإجهاض عبر الإنترنت
- الاتحاد الوطني للإجهاض
- الأبوة المخططة
إذا لم تكن عيادة الإجهاض متوفرة في المكان الذي تعيش فيه ، فقد تضطر إلى السفر إلى ولاية أخرى.
يقدم بعض مقدمي الخدمة الآن عمليات الإجهاض الطبي عبر الهاتف أو الكمبيوتر من خلال التطبيب عن بعد. ومع ذلك ، تطلب 19 ولاية من الطبيب الذي يجري الإجهاض أن يكون في الغرفة أثناء العملية.
موارد الصحة النفسية
من الطبيعي أن تشعر بمجموعة من المشاعر بعد الإجهاض. قد تشعر بالندم أو الراحة أو الذنب أو الخجل. قد يصاب بعض الناس بالاكتئاب بعد ذلك. يتفاعل كل شخص بشكل مختلف.
للعثور على الدعم بعد الإجهاض ، تواصل مع هذه المنظمات:
- كل الخيارات
- الزفير
- صوت المشروع
إذا كنت تواجه مشكلة في التعافي عاطفيًا ، فتحدث إلى طبيب نفسي مدرب أو معالج أو أخصائي اجتماعي.
يمكن أن يؤثر الإجهاض على شريكك أيضًا. قم بتضمينهم في المناقشة أو شجعهم على طلب الدعم أيضًا.
