ملخص
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فمن المحتمل أن تكون على دراية بانخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. التعرق والارتباك والدوخة والجوع الشديد هي بعض العلامات والأعراض التي تحدث عندما ينخفض سكر الدم إلى أقل من 70 مجم / ديسيلتر (4 مليمول / لتر).
في معظم الأوقات ، يمكن للشخص المصاب بمرض السكري علاج انخفاض نسبة السكر في الدم من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يصبح انخفاض السكر في الدم حالة طبية طارئة.
يعتبر نقص السكر في الدم شديدًا عندما ينخفض مستوى السكر في الدم لدى الشخص لدرجة أنه يحتاج إلى مساعدة من شخص آخر لمساعدته على التعافي. قد يتضمن ذلك استخدام دواء يسمى الجلوكاجون.
كيف يعمل الجلوكاجون
يخزن الكبد جلوكوزًا إضافيًا في جسمك للحالات التي ينخفض فيها سكر الدم بشكل كبير. يعتمد دماغك على الجلوكوز للحصول على الطاقة ، لذلك من المهم توفير مصدر الطاقة هذا بسرعة.
الجلوكاجون هو هرمون يصنع في البنكرياس. لا يعمل الجلوكاجون الطبيعي بشكل صحيح في الأشخاص المصابين بداء السكري. يمكن أن يساعد دواء الجلوكاجون في تحفيز الكبد على إطلاق الجلوكوز المخزن.
عندما يفرز الكبد الجلوكوز الذي يخزنه ، ترتفع مستويات السكر في الدم بسرعة.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فقد يوصي طبيبك بشراء مجموعة أدوات الجلوكاجون في حالة حدوث نوبة انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم. عندما يعاني شخص ما من انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم ، فإنه يحتاج إلى شخص آخر يعطيه الجلوكاجون.
الجلوكاجون والأنسولين: ما الصلة بينهما؟
في الأشخاص غير المصابين بداء السكري ، تعمل هرمونات الأنسولين والجلوكاجون معًا لتنظيم مستويات السكر في الدم بإحكام. يعمل الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم ويحفز الجلوكاجون الكبد على إطلاق السكر المخزن لرفع مستويات السكر في الدم. في الأشخاص غير المصابين بداء السكري ، يتوقف إفراز الأنسولين أيضًا عند انخفاض نسبة السكر في الدم.
في الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1 ، تتلف الخلايا المنتجة للأنسولين في الجسم ، لذلك يجب حقن الأنسولين باستخدام الإبر أو مضخة الأنسولين. التحدي الآخر في مرض السكري من النوع 1 هو أنه في غضون 5 سنوات من التشخيص ، لا يؤدي انخفاض نسبة السكر في الدم إلى إطلاق ما يكفي من الجلوكاجون لرفع مستويات السكر في الدم إلى المعدل الطبيعي.
لهذا السبب يتوفر الجلوكاجون كدواء للمساعدة في حالات نقص السكر في الدم الحاد ، عندما يكون الشخص غير قادر على علاج نفسه. يؤدي دواء الجلوكاجون إلى إطلاق الجلوكوز من الكبد لزيادة مستويات السكر في الدم ، تمامًا كما يفترض أن يفعل الهرمون الطبيعي.
أنواع الجلوكاجون
يوجد حاليًا نوعان من أدوية الجلوكاجون عن طريق الحقن المتاحة في الولايات المتحدة. هذه متاحة فقط بوصفة طبية:
- GlucaGen HypoKit
- طقم الطوارئ الجلوكاجون
في يوليو 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على مسحوق أنفي جلوكاجون يسمى بقسيمي. إنه الشكل الوحيد من الجلوكاجون المتاح لعلاج نقص السكر في الدم الحاد الذي لا يتطلب حقنة. كما أنه متوفر فقط بوصفة طبية.
إذا كان لديك دواء الجلوكاجون ، فتأكد من التحقق بانتظام من تاريخ انتهاء الصلاحية. الجلوكاجون صالح لمدة 24 شهرًا بعد تاريخ التصنيع. يجب تخزين الجلوكاجون في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر.
متى تحقن الجلوكاجون
عندما لا يستطيع الشخص المصاب بداء السكري من النوع الأول علاج انخفاض نسبة السكر في الدم ، فقد يحتاج إلى الجلوكاجون. يمكن استخدام الدواء عندما يكون الشخص:
- لا تستجيب
- فاقد الوعي
- رفض شرب أو ابتلاع مصدر للسكر عن طريق الفم
لا تحاول أبدًا إجبار أي شخص على تناول أو شرب مصدر سكر لأن الشخص قد يختنق. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستستخدم الجلوكاجون ، فاعلم أنه من المستحيل تقريبًا أن يتناول الشخص جرعة زائدة من الجلوكاجون. بشكل عام ، إذا كنت غير متأكد ، فمن الأفضل أن تقدمه.
كيفية حقن الجلوكاجون
إذا كان الشخص يعاني من نوبة شديدة من نقص السكر في الدم ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي للحصول على المساعدة الطبية على الفور.
لعلاج نقص السكر في الدم الحاد باستخدام مجموعة أدوات الجلوكاجون ، اتبع الخطوات التالية:
- افتح علبة الجلوكاجون. ستحتوي على حقنة (إبرة) مملوءة بسائل ملحي وزجاجة صغيرة من المسحوق. سيكون للإبرة غطاء واقي عليها.
- قم بإزالة الغطاء من زجاجة المسحوق.
- قم بإزالة الجزء العلوي الواقي من الإبرة وادفع الإبرة بالكامل في الزجاجة.
- ادفع كل السائل الملحي من الإبرة إلى زجاجة المسحوق.
- حرك الزجاجة برفق حتى يذوب مسحوق الجلوكاجون ويصبح السائل صافياً.
- اتبع تعليمات الجرعات الموجودة على العبوة لسحب الكمية الصحيحة من خليط الجلوكاجون في الإبرة.
- احقن الجلوكاجون في منتصف الفخذ الخارجي أو أعلى الذراع أو الأرداف. لا بأس بالحقن من خلال القماش.
- قم بتدوير الشخص إلى جانبه ، مع وضع ركبته العلوية بزاوية (كما لو كان يجري) لتثبيته. يُعرف هذا أيضًا باسم "وضع الاسترداد".
لا تعطي الشخص الجلوكاجون عن طريق الفم أبدًا لأنه لن يعمل.
جرعات الجلوكاجون
بالنسبة لكلا النوعين من الجلوكاجون القابل للحقن ، تكون الجرعات:
- 0.5 مل من محلول الجلوكاجون للأطفال بعمر 5 سنوات أو أقل ، أو الأطفال الذين يقل وزنهم عن 44 رطلاً.
- 1 مل من محلول الجلوكاجون ، وهو المحتويات الكاملة لمجموعة الجلوكاجون ، للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق والبالغين
يأتي شكل مسحوق الأنف من الجلوكاجون بجرعة استخدام واحدة تبلغ 3 ملغ.
الآثار الجانبية للجلوكاجون
الآثار الجانبية للجلوكاجون طفيفة بشكل عام. قد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان أو القيء بعد استخدام الجلوكاجون عن طريق الحقن.
ضع في اعتبارك أن الغثيان والقيء قد يكونان أيضًا من أعراض نقص السكر في الدم الشديد. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من آثار جانبية للجلوكاجون أو أعراض مرتبطة بنقص سكر الدم الشديد.
بالإضافة إلى الغثيان والقيء ، أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الجلوكاجون الأنفي قد يسبب أيضًا:
- عيون دامعة
- إحتقان بالأنف
- تهيج في الجهاز التنفسي العلوي
إذا كانت أعراض الغثيان والقيء تمنع أي شخص من تناول أو شرب مصدر للسكر بعد تناول الجلوكاجون ، فاطلب العناية الطبية.
بعد إعطاء الجلوكاجون
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 15 دقيقة حتى يستيقظ الشخص بعد تناول الجلوكاجون. إذا لم يستيقظوا بعد 15 دقيقة ، فهم بحاجة إلى مساعدة طبية طارئة. يمكنهم أيضًا تلقي جرعة أخرى من الجلوكاجون.
بمجرد استيقاظهم ، يجب عليهم:
- فحص مستويات السكر في الدم
- تستهلك مصدرًا يحتوي على 15 جرامًا من السكر سريع المفعول ، مثل الصودا أو العصير الذي يحتوي على السكر ، إذا كان بإمكانهم البلع بأمان
- تناول وجبة خفيفة صغيرة مثل البسكويت والجبن أو الحليب أو لوح الجرانولا أو تناول وجبة في غضون ساعة
- مراقبة مستويات السكر في الدم كل ساعة على الأقل لمدة 3 إلى 4 ساعات
يجب على أي شخص يعاني من انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم ويتطلب العلاج بالجلوكاجون أن يتحدث إلى طبيبه بشأن هذه النوبة. من المهم أيضًا الحصول على مجموعة بديلة من الجلوكاجون على الفور.
علاج انخفاض نسبة السكر في الدم عندما لا تكون هناك حاجة للجلوكاجون
إذا تم علاج انخفاض السكر في الدم على الفور ، فلن ينخفض عادةً بدرجة كافية ليتم اعتباره شديدًا. هناك حاجة إلى الجلوكاجون فقط في حالات نقص السكر في الدم الشديد ، عندما لا يكون الشخص قادرًا على علاج الحالة بنفسه.
في معظم الحالات ، يمكن للشخص المصاب بمرض السكري علاج انخفاض نسبة السكر في الدم بمفرده أو بأقل قدر من المساعدة. العلاج هو تناول 15 جرام من الكربوهيدرات سريعة المفعول مثل:
- نصف كوب عصير أو صودا يحتوي على سكر (وليس دايت)
- 1 ملعقة كبيرة عسل أو شراب ذرة أو سكر
- أقراص الجلوكوز
بعد العلاج ، من المهم الانتظار لمدة 15 دقيقة ثم إعادة فحص مستويات السكر في الدم. إذا كانت مستويات السكر في الدم لا تزال منخفضة ، استهلك 15 جرامًا أخرى من الكربوهيدرات. استمر في فعل ذلك حتى يزيد سكر الدم عن 70 ملجم / ديسيلتر (4 مليمول / لتر).
الوجبات الجاهزة
يمكن إدارة العديد من حالات نقص السكر في الدم ذاتيًا ، ولكن من المهم أن تكون مستعدًا. يحتاج نقص السكر في الدم الشديد إلى العلاج بالجلوكاجون.
قد تفكر في ارتداء بطاقة هوية طبية. يجب عليك أيضًا إخبار الأشخاص الذين تقضي معظم الوقت معهم بأنك مصاب بداء السكري من النوع 1 وأين تجد علاج الجلوكاجون الخاص بك.
قد تساعدك مراجعة خطوات استخدام دواء الجلوكاجون مع الآخرين على الشعور براحة أكبر على المدى الطويل. ستعرف أن شخصًا ما لديه المهارات اللازمة لمساعدتك إذا احتجت إليها في أي وقت.
