فهم اعتلال الأوتار

ما هو اعتلال الأوتار؟

الأوتار عبارة عن أنسجة قوية تشبه الحبل وتحتوي على بروتين الكولاجين. يربطون عضلاتك بعظامك. يشير اعتلال الأوتار ، المعروف أيضًا باسم التهاب الأوتار ، إلى انهيار الكولاجين في الوتر. هذا يسبب ألمًا حارقًا بالإضافة إلى انخفاض المرونة ومدى الحركة

بينما يمكن أن يؤثر اعتلال الأوتار على أي وتر ، إلا أنه أكثر شيوعًا في:

• وتر العرقوب
• أوتار الكفة المدورة
• وتر الرضفة
• أوتار المأبض

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول اعتلال الأوتار ، بما في ذلك كيفية مقارنته بالتهاب الأوتار وكيفية علاجه.

ما الفرق بين اعتلال الأوتار والتهاب الأوتار؟

يستخدم بعض الأشخاص مصطلحات اعتلال الأوتار والتهاب الأوتار بالتبادل. في حين أن كلاهما لهما أعراض متطابقة تقريبًا ، إلا أنهما حالتان مختلفتان.

اعتلال الأوتار هو تنكس بروتين الكولاجين الذي يشكل الوتر. من ناحية أخرى ، فإن التهاب الأوتار هو مجرد التهاب في الوتر.

بينما من المحتمل أن تكون أكثر دراية بالتهاب الأوتار ، يعتقد الخبراء أن اعتلال الأوتار هو في الواقع أكثر شيوعًا. لا يتم التعرف عليه وتشخيصه في كثير من الأحيان مثل التهاب الأوتار.

ما الذي يسبب اعتلال الأوتار؟

غالبًا ما ينتج كل من اعتلال الأوتار والتهاب الأوتار عن الإفراط في استخدام الوتر أو الضغط المفاجئ عليه. يمكن أن تلعب الشيخوخة ونقص توتر العضلات أيضًا دورًا في تطور اعتلال الأوتار.

اعتقد الأطباء سابقًا أن اعتلال الأوتار كان نتيجة نهائية لالتهاب الأوتار. ولكن بعد فحص عينات من الأوتار المصابة تحت المجهر ، يعتقد الكثيرون الآن أن العكس هو الصحيح - التهاب الأوتار هو نتيجة نهائية لاعتلال الأوتار.

أدى هذا الفهم الجديد نسبيًا للأسباب الكامنة وراء اعتلال الأوتار وتطوره إلى تغييرات في مناهج العلاج الشائعة.

هل يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات؟

كثيرًا ما ينصح الأطباء الأشخاص بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) لعلاج اعتلال الأوتار. تذكر ، كانوا يعتقدون أن التهاب الأوتار لعب دورًا كبيرًا في تطور اعتلال الأوتار.

تشمل مضادات الالتهاب الأخرى المستخدمة في علاج اعتلال الأوتار ما يلي:

• ديكلوفيناك (Voltaren ، Zipsor) ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بوصفة طبية فقط
• حقن الكورتيكوستيرويدات ، مثل تريامسينولون أسيتونيد (Volon A)

لكن بعض الأطباء بدأوا في التشكيك في نهج العلاج هذا ، بعد أن فهموا بشكل أفضل العلاقة بين الالتهاب واعتلال الأوتار.

هناك أيضًا أدلة متزايدة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تؤدي في الواقع إلى إبطاء عملية التعافي.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن حقن الديكلوفيناك والكورتيكوستيرويد قد أبطأت بالفعل من معدل نمو خلايا الأوتار الجديدة في الفئران. وجدت دراسة قديمة من عام 2004 أن الإيبوبروفين كان له تأثير مماثل على خلايا وتر العرقوب في الفئران.

كيف يتم علاج اعتلال الأوتار الآن؟

بينما لا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات كثيرًا لعلاج اعتلال الأوتار ، هناك الكثير من الخيارات الأخرى. يجد معظم الناس أن الجمع بين العلاج المنزلي والعلاج الطبيعي يعمل بشكل أفضل. ولكن إذا كانت لديك حالة أكثر خطورة ، فقد تحتاج إلى عملية جراحية.

العلاج المنزلي

يبدأ علاج اعتلال الأوتار عادةً بإعطاء المنطقة المصابة الكثير من الراحة. ولكن من المهم أن تظل نشطًا بشكل خفيف للحفاظ على قوتك وصحتك العامة. إذا تأثر وتر العرقوب لديك ، على سبيل المثال ، ففكر في اختيار الأنشطة منخفضة التأثير ، مثل السباحة.

إذا لم تتمكن من تجنب الضغط المتكرر على المنطقة بسبب متطلبات وظيفتك ، فحاول التصوير لمدة دقيقة واحدة من الراحة لكل 15 دقيقة من العمل ، أو 5 دقائق من الراحة كل 20 إلى 30 دقيقة.

يمكنك أيضًا تجربة طريقة الأرز ، والتي غالبًا ما تكون فعالة جدًا في إصابات الأوتار:

• راحة. حاول الابتعاد عن الجزء المصاب من الجسم قدر الإمكان.
• جليد. لف كيس ثلج في منشفة خفيفة وثبته على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة. يمكنك القيام بذلك حتى ثماني مرات في اليوم.
• ضغط. لف المنطقة بضمادة مرنة ، وتأكد من أنها ليست ضيقة جدًا.
• رفع. أبقِ المنطقة المصابة مرتفعة على وسادة أو أي جهاز آخر. هذا يمكن أن يساعد في تقليل أي تورم.

علاج بدني

يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي أيضًا على إعادة بناء القوة وتحفيز التئام الأوتار من خلال التمارين الخفيفة. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى معالج فيزيائي مؤهل.

هناك العديد من التقنيات التي قد يستخدمها المعالج الفيزيائي لعلاج اعتلال الأوتار ، ولكن هناك طريقتان شائعتان تشملان:

• تدليك الاحتكاك المستعرض العميق ، وهو نوع من تدليك الأنسجة الضامة الذي يمكن أن يساعد في تحفيز نشاط الخلايا وتوليد ألياف كولاجين جديدة
• تمارين غريبة الأطوار ، والتي تجبر عضلاتك على الإطالة أثناء انقباضها بدلاً من تقصيرها

جراحة

إذا كنت تعاني من اعتلال الأوتار الشديد الذي لا يستجيب لأي علاج آخر ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإصلاح الأوتار. سيوصونك على الأرجح بإجراء بعض العلاج الطبيعي أثناء عملية التعافي ، والتي قد تستغرق ما يصل إلى 12 أسبوعًا.

تعرف على المزيد حول جراحة إصلاح الأوتار ، بما في ذلك كيفية إجرائها والمخاطر المحتملة.

ما هي التوقعات؟

في حين أن اعتلال الأوتار يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ، إلا أن هناك عدة أشياء يمكن أن تساعد في إدارة الألم. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الجمع بين العلاج المنزلي والعلاج الطبيعي يوفر الراحة. ولكن إذا لم تظهر أي علامات تحسن على أعراضك ، فقد يكون الوقت قد حان للتفكير في جراحة إصلاح الأوتار.