ما هو القولون العصبي؟
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة مزمنة تصيب الأمعاء الغليظة. يصيب حوالي 10 إلى 15 في المائة من الناس في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تظهر الأعراض في أي عمر ، ولكن وفقًا لمايو كلينك ، يحدث القولون العصبي في كثير من الأحيان لدى النساء والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
بعض الناس يعانون من القولون العصبي مع الإمساك أو القولون العصبي مع الإسهال. يعاني البعض الآخر من نوبات متناوبة من الإمساك والإسهال. على الرغم من أن القولون العصبي يؤثر على الأمعاء ، فإن هذه الحالة لا تلحق الضرر بأنسجة الأمعاء أو تسبب سرطان القولون.
إن فهم سبب حدوث القولون العصبي والحصول على العلاج يمكن أن يقلل من تكرار النوبات ويحسن نوعية حياتك. إليك ما تحتاج لمعرفته حول هجمات القولون العصبي وكيفية التعامل معها.
أعراض النوبة
تشمل الأعراض الشائعة لـ IBS ما يلي:
- آلام في المعدة
- النفخ
- غاز
- إسهال
- إمساك
- مخاط في البراز
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض أخرى مثل الغثيان وعسر الهضم والتشنجات المعوية والقلس. قد تلاحظ النساء المصابات بـ IBS أن أعراضهن تزداد سوءًا أثناء الدورة الشهرية.
أسباب الهجوم
السبب الدقيق لـ IBS غير معروف ، ولكن قد تؤدي بعض العوامل إلى حدوث نوبة. أحد المعتقدات هو أن تقلصات العضلات الضعيفة أو القوية في الأمعاء تؤدي إلى ظهور الأعراض.
إذا كنت تعانين من تقلصات قوية ، فقد يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى الإسهال. ولكن عندما تبطئ الانقباضات أو تصبح ضعيفة ، يصعب إخراج البراز. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإمساك.
قد ينشأ القولون العصبي أيضًا بسبب:
- إشعال
- فرط نمو البكتيريا
- عدوى بكتيرية في الأمعاء
قد تؤدي الإشارات ضعيفة التنسيق بين الدماغ والأعصاب في الأمعاء إلى ظهور الأعراض أيضًا.
تشمل عوامل الخطر التي تساهم في متلازمة القولون العصبي القلق أو الاكتئاب ، ووجود تاريخ عائلي لهذه الحالة.
تختلف شدة هجوم القولون العصبي من شخص لآخر. تميل الأعراض إلى الظهور والذهاب على مدى فترة طويلة من الزمن. عند حدوث هجوم ، قد تتحسن الأعراض بعد بضع ساعات أو أيام. ومع ذلك ، يعيش بعض الأشخاص مع الأعراض بشكل يومي لأسابيع أو شهور.
قد يشخص طبيبك متلازمة القولون العصبي إذا كنت تعاني من ألم في المعدة (مرتبط بحركة الأمعاء) يستمر ليوم واحد على الأقل في الأسبوع على مدار ثلاثة أشهر ، أو إذا كان هناك تغيير في تواتر البراز وتناسقه.
علاج النوبة
نظرًا لأن القولون العصبي هو حالة مزمنة ، فقد لا يختفي تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك التغييرات الدوائية ونمط الحياة في إدارة الحالة وتقليل تكرار النوبات.
تجنب مسببات الطعام
ما تأكله قد يؤدي إلى نوبة قلبية ، لذلك قد يقترح طبيبك تغييرات في النظام الغذائي. تختلف الأطعمة التي تسبب متلازمة القولون العصبي من شخص لآخر. لكن عادةً ما تشمل الأطعمة والمشروبات التي تثير الأعراض ما يلي:
- المشروبات الكربونية
- كحول
- مادة الكافيين
- بعض الفواكه والخضروات
جرب حمية الإقصاء
من المهم تحديد المحفزات الفردية الخاصة بك. للقيام بذلك ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي للتخلص من المرض. وهذا ينطوي:
- إزالة بعض الأطعمة والمشروبات من نظامك الغذائي
- مراقبة الأعراض الخاصة بك للتحسين
- إعادة إدخال هذه الأطعمة ببطء واحدًا تلو الآخر
احتفظ بدفتر يوميات للطعام لتتبع ما تأكله وتشربه وتسجيل أي أعراض للقولون العصبي تصاب بها. تساعد هذه التقنية في تحديد الأطعمة أو المشروبات التي تسبب نوباتك.
قد يكشف نظام الإقصاء الغذائي عن حساسية الغلوتين. إذا كان الأمر كذلك ، فإن اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين قد يحسن الأعراض. إذا قمت بإدخال القمح أو الشعير أو الجاودار في نظامك الغذائي ، فقد تعود الأعراض.
وبالمثل ، قد تتحسن أعراضك إذا تجنبت الخضروات عالية الغازات مثل الكرنب والقرنبيط والبروكلي.
انتبه لحساسية الكربوهيدرات
ضع في اعتبارك أن هجوم القولون العصبي قد يحدث أيضًا إذا كنت حساسًا لبعض الكربوهيدرات. تُعرف هذه باسم FODMAPS (السكريات قليلة التخمير ، السكريات الثنائية ، السكريات الأحادية ، والبوليولات) وتشمل:
- اللاكتوز
- الفركتوز
- الفركتانز
- الكربوهيدرات المماثلة
تشمل الأطعمة التي تحتوي على FODMAPS ما يلي:
- بصل
- ثوم
- كرنب
- بروكلي
- قرنبيط
- برقوق
- الخوخ
- تفاح
- إجاص
- منتجات الألبان
- شراب الذرة عالي الفركتوز
- مركز عصير الفاكهة
- نعناع خالي من السكر
إذا كان القولون العصبي يتداخل مع النشاط اليومي العادي ، فإن التخلص من هذه الأطعمة قد يوفر راحة طويلة الأمد. من المهم تناول نظام غذائي متوازن ، لذا تحدث مع اختصاصي تغذية قبل إجراء أي تغييرات مهمة على نظامك الغذائي.
قد يشعر نظام IBS الغذائي بأنه مقيد ، لكن الكثير من الأطعمة آمنة للأكل. وتشمل هذه الفاكهة التي تحتوي على نسبة أقل من الفركتوز مثل الموز والشمام والعنب. تشمل الخيارات الآمنة الأخرى ما يلي:
- سبانخ
- جزر
- كوسة
- الكينوا
- الشوفان
- السكر
- شراب القيقب
جرب الأدوية
إذا لم تتحسن الأعراض بعد إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، فقد تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة في إدارة الأعراض. يمكن لمكملات الألياف أن تخفف من الإمساك المزمن. قد يقترح طبيبك أيضًا ملينًا.
يمكن أن تكون إدارة هجوم القولون العصبي أمرًا صعبًا في الليل وأثناء العمل. إذا كنت تعاني من متلازمة القولون المتهيج (IBS) مع الإسهال ، فإن تناول دواء مضاد للإسهال بدون وصفة طبية يمكن أن يعالج الأعراض بشكل دوري. قد يصف طبيبك مادة رابطة حمض الصفراء لتعزيز حركات الأمعاء الصلبة.
يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك حول الأدوية التي تعالج الألم المصاحب لمتلازمة القولون العصبي. تشمل الخيارات بريجابالين (ليريكا) أو جابابنتين (نيورونتين). نظرًا لأن القلق والاكتئاب يمكن أن يؤديا إلى تفاقم أعراض القولون العصبي ، فقد يوصي طبيبك أيضًا بمضادات الاكتئاب.
تشمل الأدوية المعتمدة خصيصًا لعلاج القولون العصبي ما يلي:
- الوسترون (لوترونكس)
- الكسادولين (فيبرزي)
- ريفاكسيمين (زيفاكسان)
- لوبيبروستون (أميتيزا)
- ليناكلوتيد (لينزيس)
كيفية منع هجوم
يمكن أن يساعدك فهم كيفية منع هجوم القولون العصبي على التعامل مع هذه الحالة. إليك بعض النصائح لتقليل تكرار النوبة:
- زيادة النشاط البدني لتنظيم تقلصات الأمعاء وتخفيف الإمساك. تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل ثلاثة أيام في الأسبوع.
- تناول الطعام في نفس الوقت كل يوم للمساعدة في تنظيم وظيفة الأمعاء.
- احتفظ بدفتر يوميات طعام لتحديد الأطعمة المسببة.
- زد من تناول الألياف ببطء لتخفيف الإمساك. الكثير من الألياف يمكن أن يسبب الإسهال.
- جرب البروبيوتيك. قد تؤدي زيادة البكتيريا الجيدة في الجهاز الهضمي إلى تخفيف أعراض القولون العصبي. تناول البروبيوتيك كمكمل غذائي أو تناول الزبادي الذي يحتوي على البروبيوتيك.
- اشرب شاي النعناع أو تناول مكملات النعناع لتخفيف التقلصات المعوية.
- تعلم كيفية إدارة التوتر. مارس اليوجا أو التأمل أو اليقظة الذهنية أو ابحث عن أنشطة ممتعة لتقليل التوتر والقلق.
- جرب الوخز بالإبر. قد يخفف هذا العلاج البديل من أعراض القولون العصبي.
- استشر معالجًا مغناطيسيًا وتعلم طرقًا لإرخاء عضلات البطن. قد يقلل هذا من أعراض هجوم القولون العصبي.
- غيّر نمط تفكيرك باستخدام العلاج السلوكي المعرفي. تعلمك هذه التقنية كيفية استبدال أنماط التفكير السلبية بأنماط إيجابية. لقد وجدت التجارب السريرية أن هذه التقنية يمكن أن توفر "تحسنًا كبيرًا وطويل الأمد لأعراض القولون العصبي".
الخط السفلي
يمكن أن تؤثر أعراض متلازمة القولون العصبي على نوعية حياتك وتمنعك من فعل الأشياء التي تحبها. لكن الإغاثة متوفرة.
تحدث مع طبيبك أو أخصائي الجهاز الهضمي إذا كنت غير قادر على إدارة الأعراض الخاصة بك من خلال التغييرات الغذائية. قد تحتاج إلى دواء لمعالجة الأعراض.
من المهم أيضًا أن ترى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو نزيف المستقيم أو صعوبة البلع. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى حالة أكثر خطورة.
