ما هو اختبار ماركر مزدوج في الحمل؟

عند الانتهاء من المرحلة الأولى من الحمل ، قد تبدئين في التساؤل: ما لون الشعر الذي سيكون لطفلك الصغير؟ هل سيبدو أكثر شبهاً بك أو بشريكك؟ هل سيكونون شجاعًا شجاعًا مثل طفل أختك الصغير؟

في حين أن هذه الأشياء ستظل لغزًا لفترة من الوقت ، قد تعرض لك OB-GYN بعض الاختبارات أو الفحوصات لمعرفة المزيد عن طفلك الذي ينمو ، بما في ذلك جنسه.

يُطلق على إحدى أدوات التشخيص اسم اختبار العلامات المزدوجة ، والذي يتضمن التبرع بالدم لتحليله بحثًا عن علامات تشوهات كروموسومية معينة.

إليك المزيد حول كيفية ووقت إجراء الاختبار ، والغرض الذي يتم فحصه ، وما يمكنك توقعه عند تلقي النتائج.

ذات صلة: اختبارات الفحص قبل الولادة

ما هو اختبار علامة مزدوجة

يعد اختبار العلامة المزدوجة ، المعروف أيضًا باسم فحص مصل الأم ، جزءًا من فحص أكثر شمولاً يسمى فحص الثلث الأول من الحمل. إنه ليس اختبارًا نهائيًا. بدلاً من ذلك ، يتم تصنيفها على أنها اختبار تنبئي ، مما يعني أن نتائجه تشير إلى احتمالية حدوث تشوهات في الكروموسومات.

على وجه التحديد ، يقوم هذا الاختبار بفحص مستويات الدم لكل من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا (beta-hCG) وبروتين البلازما A المرتبط بالحمل (PAPP-A).

في الحمل النموذجي ، سيكون هناك إما 22 زوجًا من الكروموسومات XX في الأجنة الإناث أو 22 زوجًا من الكروموسومات XY في الأجنة الذكور.

التثلث الصبغي هو حالة صبغية يوجد فيها كروموسومات إضافية ، مثل ما يلي:

• متلازمة داون. يشار إلى هذا التثلث الصبغي الشائع أيضًا باسم التثلث الصبغي 21 نظرًا لوجود نسخة إضافية من الكروموسوم 21.
• تثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 13. تتضمن هذه التشوهات الشائعة في الكروموسومات نسخة إضافية من الكروموسوم 18 (متلازمة إدوارد) أو الكروموسوم 13 (متلازمة باتو).

قد تكون مستويات قوات حرس السواحل الهايتية و PAPP-A أعلى أو أقل من "الطبيعي" في حالات الحمل المصابة بهذه التشوهات الكروموسومية.

ومع ذلك ، فإن مستويات الدم وحدها لا تؤدي إلى نتائجك. وبدلاً من ذلك ، يتم استخدام فحص الدم جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية التي تسمى فحص الشفافية القفوية (NT) ، والتي تفحص الأنسجة الشفافة في مؤخرة عنق طفلك.

لماذا يتم إجراء اختبار علامة مزدوجة

فحص الثلث الأول من الحمل - اختبار العلامات المزدوجة ومسح NT - ليس إلزاميًا. ومع ذلك ، يوصى بالفحص (وغيره مثل اختبار الحمض النووي الخالي من الخلايا) إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا أو قد تكون معرضًا لخطر متزايد من مشاكل الكروموسومات ، مثل إذا كان لديك تاريخ عائلي من حالات معينة.

من المهم أن تتذكر أن النتيجة تخبرك فقط بما إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بالتثلث الصبغي. فهي لا تحدد بشكل قاطع ما إذا كان طفلك يعاني من أي تشوهات.

قبل أن تقرر ما إذا كنت تريد اختبار علامة مزدوجة ، قد تسأل نفسك ماذا ستعني النتائج بالنسبة لك على المدى الطويل.

• هل معرفة التشوهات المحتملة يخفف من قلقك أو يزيده سوءًا؟
• هل ترغب في إجراء المزيد من الاختبارات الغازية إذا تلقيت نتيجة تشير إلى زيادة المخاطر؟
• هل ستغير النتائج طريقة إدارة حملك؟

الأمر كله يتعلق بالاختيار الشخصي وتاريخك الصحي ، لذلك لا توجد إجابات صحيحة أو خاطئة على أسئلتك.

توقيت اختبار العلامة المزدوجة

هناك نافذة زمنية ضيقة نسبيًا يمكن خلالها إجراء اختبار العلامة المزدوجة. سيطلب منك مقدم الرعاية الصحية تحديد موعد في وقت ما بالقرب من نهاية الثلث الأول من الحمل أو ربما في وقت مبكر جدًا في الثلث الثاني من الحمل.

وبشكل أكثر تحديدًا ، سيتم سحب دمك في وقت ما بين الأسبوعين 11 و 14.

تكلفة اختبار العلامة المزدوجة

يعتمد ما تدفعه مقابل اختبار العلامة المزدوجة على التغطية التأمينية والموقع. على الرغم من أن الاختبار اختياري ، فقد يتم تغطيته بموجب بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك.

اتصل بمزود التأمين الخاص بك لمعرفة التغطية الخاصة بك وما إذا كنت بحاجة إلى تفويض مسبق. بدلاً من ذلك ، إذا لم يكن لديك تأمين ، يمكنك الاتصال بالمستشفى أو المعمل لمعرفة التكلفة وخطط السداد أو الخصومات المحتملة.

غالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار جنبًا إلى جنب مع فحص NT ، لذلك ستحتاج إلى الدفع مقابل كلا الاختبارين للفحص الكامل في الثلث الأول من الحمل.

ماذا تتوقع عند الانتهاء من الاختبار

اختبار العلامة المزدوجة هو اختبار دم بسيط. سيكتب طبيبك طلبًا لك لأخذه إلى المختبر. إنه اختبار غير صائم ، لذا يمكنك أن تأكل أو تشرب بشكل طبيعي قبل موعدك ما لم يُطلب منك خلاف ذلك.

تختلف المعامل عندما يتعلق الأمر بوقت الاستجابة. بشكل عام ، يمكنك توقع تلقي نتائجك في غضون 3 أيام إلى أسبوع تقريبًا. قد ترغب في السؤال عما إذا كانت عيادتك ستتصل بك ، أو إذا كان يجب عليك الاتصال للحصول على نتائجك.

النتائج القياسية لاختبار العلامة المزدوجة

سوف تتلقى نتيجة منخفضة ، أو متوسطة ، أو عالية الخطورة.

تعتبر منخفضة الخطورة ("الشاشة سلبية") نتيجة "طبيعية" وتعني أن هناك احتمالية منخفضة لطفلك يعاني من تشوهات صبغية.

إذا كانت نتيجتك في النطاق الطبيعي ، فسيتم التوصية بك لإجراء مزيد من الاختبارات فقط إذا كان هناك مؤشر آخر (مثل تاريخ العائلة ، والعمر ، وما إلى ذلك) أو إذا كنت ترغب في معرفة المزيد لسبب آخر.

ومع ذلك ، لا تعني النتيجة منخفضة الخطورة دائمًا أن طفلك لن يعاني من مشكلة. ومن المهم أن نلاحظ أن فحص الثلث الأول من الحمل ينظر فقط إلى مؤشرات متلازمة داون والتثلث الصبغي 13 والتثلث الصبغي 18 - وليس الحالات الأخرى.

نتائج غير طبيعية لاختبار العلامة المزدوجة

إذا عاد الفحص الخاص بك باعتباره متوسط ​​الخطورة أو عالي الخطورة ("إيجابية الشاشة") للتشوهات ، فقد تختار مراجعة النتيجة مع مستشار وراثي لمعرفة المزيد.

يمكن تأكيد نتيجتك من خلال اختبارات أكثر تحديدًا وأحيانًا أكثر تدخلاً ، مثل اختبار ما قبل الولادة غير الباضع (NIPT) ، أو بزل السلى ، أو أخذ عينات الزغابات المشيمية. في حين أن بعض هذه الاختبارات تحمل بعض المخاطر على حملك ، إلا أنها توفر نتيجة نهائية.

نظرًا لأن اختبار العلامة المزدوجة يتم إجراؤه في وقت مبكر من الحمل ، فإن المعلومات تمنحك الوقت لاتخاذ قرارات مهمة بشأن المزيد من الاختبارات والعلاجات الطبية والإدارة الشاملة للحمل والولادة.

قد تساعدك معرفة المخاطر التي تتعرض لها أيضًا على الاستعداد لاحتمال إنجاب طفل ذي احتياجات خاصة وتتيح لك الحصول على الدعم الذي تحتاجه.

ذات صلة: ما هو إجراء بزل السلى؟

هل هناك أي مخاطر مرتبطة باختبار العلامة المزدوجة؟

لا توجد مخاطر مرتبطة باختبار العلامة المزدوجة. إنه اختبار دم روتيني غير باضع. بالطبع ، تأكد من اتباع تعليمات طبيبك والاتصال بمزودك بشأن أي مخاوف قد تكون لديك.

اختبار علامة مزدوجة مقابل فحص NT

للحصول على أكثر النتائج دقة ، يتم استخدام اختبار العلامات المزدوجة (فحص الدم) وفحص NT (الموجات فوق الصوتية) معًا في فحص الثلث الأول من الحمل. المعلومات التي تم جمعها من كلا الاختبارين هي التي تعطي نتيجة مخاطر منخفضة أو متوسطة أو عالية من التشوهات.

عندما يتم إجراؤه بدون اختبار العلامة المزدوجة ، يكون فحص NT أقل فعالية في اكتشاف التشوهات المحتملة.

يسمح فحص NT لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام الموجات الصوتية لجمع صورة في الوقت الفعلي لطفلك. يتم إجراؤه في نفس وقت اختبار العلامة المزدوجة تقريبًا.

في هذه المرحلة من الحمل - في أواخر الأشهر الثلاثة الأولى - يمكن لمقدم الرعاية الصحية قياس حجم المنطقة الصافية خلف عنق طفلك. سيقيم طبيبك أيضًا تطور عظم الأنف ، والذي قد يكون مؤشرًا آخر على الإصابة بالتثلث الصبغي.

يتم الجمع بين هذه القياسات ونتائج الدم والمخاطر المرتبطة بالعمر. تم حسابها جميعًا معًا لإنتاج الخطر المحتمل لطفلك للإصابة بمتلازمة داون أو التثلث الصبغي 13 أو التثلث الصبغي 18.

الوجبات الجاهزة

لاختبار أو عدم اختبار؟ إذا كنت لا تعرف ما يجب القيام به ، فابدأ بالموازنة بين مزايا وعيوب اختبار العلامة المزدوجة والفحص في الثلث الأول من الحمل. اسأل نفسك كيف أن معرفة هذه المعلومات قد يساعد في تحديد قرارك لإجراء مزيد من الاختبارات ، بالإضافة إلى إدارة الحمل.

تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول هذا الاختبار وفائدته في ضوء ظروفك الفريدة. بغض النظر عما تقرره ، فإن الاتصال الوثيق بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك هو مفتاح الحمل الصحي.