- يمكن أن تساعدك برامج توفير Medicare في دفع أقساط الجزأين A و B ، والخصومات ، والمشاركة ، والتأمين المشترك.
- يجب أن يكون دخلك عند أو أقل من الحدود المحددة كل شهر.
- يجب أن تكون موارد أسرتك أيضًا عند حدود معينة أو أقل منها.
- إذا كنت مؤهلاً لواحد أو أكثر من برامج توفير Medicare ، فقد تكون مؤهلاً أيضًا لبرنامج Extra Help للمساعدة في تكاليف الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.
إذا كان دخل أسرتك ومواردك أقل من مستويات معينة ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على واحد من خمسة برامج ممولة فيدراليًا لمساعدتك في دفع تكاليف Medicare.
تم إنشاء هذه البرامج لأن ليس كل شخص يصل إلى سن التقاعد بنفس القدرة على التعامل مع النفقات مثل أقساط الرعاية الطبية ، والتكاليف المشتركة ، والتأمين المشترك ، والخصومات ، وتكلفة الأدوية الموصوفة.
في عام 2018 ، توقع مكتب الإحصاء الأمريكي أنه بحلول عام 2034 ، سيكون 77 مليون أمريكي بعمر 65 عامًا أو أكبر. ومع ذلك ، توجد بعض التفاوتات الصارخة في دخل التقاعد بين الجماعات العرقية والإثنية في الولايات المتحدة.
وفقًا لبيانات عام 2016 التي حللها باحثون في مجلس الاحتياطي الفيدرالي ، فإن 34 بالمائة فقط من العائلات السوداء و 30 بالمائة من العائلات من أصل لاتيني أو لاتيني لديها حسابات تقاعد لمساعدتهم على دفع نفقات معيشتهم ، مقارنة بـ 60 بالمائة من العائلات البيضاء.
الفجوة في متوسط صافي الثروة في سن التقاعد أكبر: 933 ألف دولار للعائلات البيضاء ، مقارنة بـ 138 ألف دولار للعائلات السوداء و 191 ألف دولار للعائلات من أصل لاتيني أو لاتيني.
يقدم برنامج Medicare العديد من برامج الادخار للأشخاص ذوي الدخل التقاعدي المنخفض. قد تسهل هذه البرامج الحصول على رعاية صحية جيدة مع تقدمك في السن. يديرها برنامج Medicaid في الولاية التي تعيش فيها.
كيف أعرف ما إذا كنت مؤهلاً لبرنامج ادخار Medicare؟
يتم تمويل برامج توفير Medicare الأربعة هذه من قبل الحكومة الفيدرالية ولكن يتم تشغيلها بواسطة Medicaid في كل ولاية:
- برنامج المستفيد المؤهل من Medicare (QMB)
- برنامج مستفيد الرعاية الطبية المحدد لذوي الدخل المنخفض (SLMB)
- برنامج الأفراد المؤهلين (QI)
- برنامج الأفراد المعوقين والعاملين المؤهلين (QDWI)
متطلبات الدخل لبرامج ادخار Medicare
مدخرات
برنامج
حقائق أخرى يجب معرفتها عن برامج الادخار
- لا يجوز لمقدمي الرعاية الصحية إرسال فاتورة إليك. إذا كنت مشتركًا في برنامج QMB ، فلن يُسمح لمقدمي الرعاية الصحية لديك بفواتير الرعاية التي تتلقاها - ستدفع Medicaid لهم مباشرةً. إذا تم محاسبتك بشكل خاطئ على إحدى خدمات الرعاية الصحية ، فتأكد من أن الطبيب يعلم أنك مشترك في برنامج QMB. بعد ذلك ، اتصل بـ Medicare لإخبارهم بأنه يتم تحصيل رسوم الخدمة منك.
- يجب أن تكون مؤهلاً. للتأهل لبرنامج QDWI ، يجب أن تكون معاقًا ، وتعمل ، وأقل من 65 عامًا. إذا عدت إلى العمل وفقدت تغطية الجزء أ من برنامج Medicare المجاني ، وإذا كنت لا تحصل على مساعدة طبية من ولايتك الآن ، فقد تكون مؤهلاً لبرنامج QDWI.
- يجب عليك التسجيل كل عام. إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicaid ، فلن تتمكن من الحصول على مزايا QI. إذا تقدمت بطلب للحصول على برنامج تحسين الجودة وتم قبولك ، فسيلزمك إعادة تقديم الطلب كل عام.
- قد يكون هناك تأخير قبل أن تبدأ الفوائد. بمجرد قبولك ، قد يستغرق الأمر شهرين قبل أن تبدأ Medicaid في دفع أقساطك. سوف يقوم برنامج Medicaid بتعويضك عن أي مدفوعات أقساط قمت بسدادها بينما كان من المفترض أن تقوم Medicaid بالدفع.
مساعدة إضافية مع الأدوية الموصوفة
إذا كنت مؤهلاً للحصول على برامج QMB أو SLMB أو QI ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج المساعدة الإضافية أيضًا. سيساعدك هذا البرنامج على دفع جميع أقساط التأمين والخصومات والتأمين المشترك لخطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من برنامج ميديكير الجزء د.
إذا كانت لديك مساعدة إضافية ، فستدفع دائمًا إما مساهمة المساعدة الإضافية أو تكلفة الجزء د لوصفاتك الطبية ، أيهما أقل.
من الممكن الحصول على دعم جزئي من Extra Help. يدفع الأشخاص الذين لديهم مساعدة إضافية جزئية أقساطًا وخصومات وتكاليف أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يدفعون 15 في المائة فقط من تكلفة الأدوية الموصوفة إلى أن يفيوا بحدهم السنوي الذي يدفعونه من الجيب.
يتم تقديم خطط Medicare Part D من قبل شركات التأمين الخاصة. سيكون لكل شركة تأمين متطلبات مختلفة بخصوص المستندات التي تحتاج إلى تقديمها لإثبات أهليتك.
تتضمن بعض الأمثلة على أنواع الوثائق التي قد يُطلب منك تقديمها ما يلي:
- إشعار من Medicare يفيد بأنك مؤهل (أرجواني)
- مساعدة إضافية إشعار الجائزة من الضمان الاجتماعي
- إشعار التسجيل التلقائي لبرنامج Medicare (أخضر / أصفر)
- إشعار من Medicare بشأن تغيير في مشاركة (برتقالي)
- إثبات أن لديك برنامج Medicaid
للحصول على قائمة بالوثائق التي يمكن أن تقبلها خطتك كدليل على أهليتك ، قم بزيارة موقع Medicare على الويب.
ما الذي يعتبره برنامج Medicare مواردي؟
لغرض تحديد أهليتك لبرامج الادخار هذه ، يعتبر Medicare مواردك لتضمين الأموال التي لديك في الحسابات الجارية أو حسابات التوفير والأسهم والسندات.
لا تشمل الموارد منزلك أو سيارة واحدة أو أي قطع أرض للدفن أو أثاث منزلك أو متعلقاتك الشخصية مثل ملابسك ومجوهراتك أو ما يصل إلى 1500 دولار لنفقات الدفن.
إذا كنت أعتقد أنني قد أكون مؤهلاً ، كيف يمكنني التقدم لهذه البرامج؟
إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare وكان دخلك ومواردك عند الحد المسموح به لبرنامج ادخار Medicare أو أقل منه ، فيمكنك التقدم بطلب عن طريق الاتصال بمكتب Medicaid في ولايتك.
من المفترض أن تتلقى تحديثًا عن حالة طلبك في غضون 45 يومًا. إذا رفض برنامج Medicaid طلبك ، فقد تتمكن من تقديم استئناف.
هل توجد طرق أخرى يمكنني من خلالها خفض تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بي؟
Medigap (مكمل Medicare)
خطط Medigap هي بوالص تأمين خاصة تساعدك على دفع تكاليف Medicare ، بما في ذلك المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والخصومات. يمكنك الاختيار من بين 10 خطط ، وكل خطة تقدم نفس التغطية على الصعيد الوطني.
بدءًا من عام 2020 ، لن تتمكن من التسجيل في خطة Medigap التي تدفع أقساط الجزء "ب" بصفتك منتسبًا جديدًا. لإلقاء نظرة على التكاليف المختلفة وخيارات التغطية ، يمكنك استخدام أداة مقارنة خطة Medicare.
ميديكيد
هذا البرنامج عبارة عن شبكة أمان صحية تديرها الوكالات الفيدرالية والولائية بشكل مشترك. يقدم نفس الخدمات التي يقدمها Medicare ، بالإضافة إلى بعض المزايا الإضافية مثل الرعاية المنزلية والرعاية الشخصية.
سرعة
يمكن لبرنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) أن يوفر لك الرعاية الطبية التي تحتاجها في مركز PACE في منطقتك أو في منزلك أو في مجتمعك ، لذلك لا يتعين عليك الذهاب إلى دار رعاية المسنين .
فيما يلي عدد قليل من الخدمات التي قد يحصل عليها المستفيدون من برنامج PACE:
- الرعاية النهارية للبالغين
- طب الأسنان
- رعاية منزلية
- رعاية المستشفى
- عمل مختبري
- العلاج الطبيعي أو المهني
- استشارات العمل الاجتماعي
- وجبات
- خدمات التخصص الطبي
مراكز PACE غير متوفرة في كل مكان. لمعرفة ما إذا كانت ولايتك تدير مركز PACE بالقرب منك ، اتصل بمكتب Medicaid في الولاية.
نصائح للتقدم لبرنامج ادخار Medicare
- ألق نظرة على التطبيق النموذجي عبر الإنترنت لتتعرف على أنواع الأسئلة التي قد تطرح عليك عند تقديم الطلب. النموذج متاح بعدة لغات.
- قبل أن تبدأ في التقديم ، اجمع المستندات الداعمة مثل بطاقات الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية وإثبات عنوانك والجنسية والبيانات المصرفية وبيانات IRA أو 401k والإقرارات الضريبية وبيانات جوائز الضمان الاجتماعي وإشعارات Medicare.
- تواصل مع برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP) إذا كنت تريد التحدث إلى شخص ما حول كيفية التأهل والتقديم.
الوجبات الجاهزة
- تساعد برامج توفير Medicare الأشخاص ذوي الدخل المنخفض على دفع أقساط الجزء A والجزء B من Medicare والخصومات والتكاليف المشتركة والتأمين المشترك.
- للتأهل ، يجب أن يكون دخلك الشهري عند أو أقل من حد معين لكل برنامج ، ولا يمكن أن تتجاوز موارد أسرتك حدودًا معينة.
- إذا كنت مؤهلاً لبرنامج واحد أو أكثر من هذه البرامج ، فقد تكون مؤهلاً أيضًا للحصول على تعليمات إضافية. يساعد هذا البرنامج في خفض تكلفة الأدوية الموصوفة لك.
- على الرغم من أن هذه البرامج ممولة فيدراليًا ، إلا أنها تدار من قبل برامج المعونة الطبية الحكومية. للتقدم ، يمكنك الاتصال بمكتب Medicaid في ولايتك أو إكمال طلب عبر الإنترنت.
- يمكنك أيضًا خفض تكاليف Medicare الخاصة بك عن طريق التقدم بطلب للحصول على Medicaid أو التسجيل في PACE أو شراء سياسة Medigap.
- قد يستغرق الأمر بعض الوقت لجمع الوثائق اللازمة وملء الطلبات المناسبة ، ولكن برامج التوفير هذه قد تتيح لك الحصول على الرعاية الصحية التي تحتاجها بتكلفة يمكنك تحملها.
