يتميز تنفس كوسماول بالتنفس العميق والسريع والشاق. يمكن أن ينتج نمط التنفس غير الطبيعي المميز هذا عن بعض الحالات الطبية ، مثل الحماض الكيتوني السكري ، وهو أحد المضاعفات الخطيرة لمرض السكري.
تم تسمية تنفس كوسماول على اسم الدكتور أدولف كوسماول ، الذي وصف نمط التنفس لأول مرة في عام 1874.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن تنفس كوسماول ، بما في ذلك أسبابه وكيفية التعرف على نمط التنفس هذا.
ما الذي يسبب تنفس كوسماول؟
عندما يتعلق الأمر بتنفس كوسماول ، من المفيد أن تتذكر أن جسمك يحاول دائمًا إيجاد التوازن.
يحافظ جسمك على درجة حموضة ثابتة من 7.35 إلى 7.45. عندما يصبح مستوى الأس الهيدروجيني هذا أعلى أو أقل ، يجب على جسمك أن يجد طرقًا لمحاولة تعويض تغيرات الأس الهيدروجيني. هذا هو المكان الذي يأتي فيه تنفس كوسماول.
دعونا نلقي نظرة على بعض الأسباب المحتملة لتغيرات الأس الهيدروجيني التي قد تؤدي إلى تنفس كوسماول.
الحماض الكيتوني السكري
أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتنفس كوسماول هو الحماض الكيتوني السكري ، وهو من المضاعفات الخطيرة المرتبطة غالبًا بمرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا بسبب مرض السكري من النوع 2.
يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري إذا كان جسمك لا ينتج كمية كافية من الأنسولين وغير قادر على معالجة الجلوكوز بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي هذا إلى الجفاف ، والذي بدوره يمكن أن يتسبب في أن يبدأ جسمك في تكسير الدهون للحصول على الطاقة بمعدل سريع.
المنتجات الثانوية لهذا هي الكيتونات ، وهي شديدة الحموضة ويمكن أن تسبب تراكم الأحماض في جسمك.
فيما يلي شرح لكيفية أن يؤدي الحماض الكيتوني السكري إلى تنفس كوسماول:
- تؤدي الكيتونات الزائدة في جسمك إلى تراكم الأحماض في الدم.
- لهذا السبب ، يتم تحفيز جهازك التنفسي لبدء التنفس بشكل أسرع.
- يساعد التنفس الأسرع على طرد المزيد من ثاني أكسيد الكربون ، وهو مركب حمضي في الدم.
- إذا استمرت مستويات الحمض في الارتفاع ولم تحصل على العلاج ، فسوف يشير جسمك إلى أنك بحاجة إلى أن تأخذ أنفاسًا أعمق.
- ينتج عن هذا تنفس كوسماول ، الذي يتميز بأنفاس عميقة وسريعة ، لمحاولة طرد أكبر قدر ممكن من ثاني أكسيد الكربون.
أسباب أخرى
تتضمن بعض الأسباب المحتملة الأخرى لتنفس كوسماول ما يلي:
- فشل الأعضاء ، مثل فشل القلب أو الكلى أو الكبد
- بعض أنواع السرطان
- الإفراط في استخدام الكحول على المدى الطويل
- ابتلاع السموم ، مثل الساليسيلات (الأسبرين) أو الميثانول أو الإيثانول أو مضاد التجمد
- النوبات
- تعفن الدم
- الإرهاق ، والذي عادة ما يتم حله بسرعة مع الراحة
كل من هذه الحالات تسبب تراكم الحمض في الدم. باستثناء الإرهاق ، فإن معظم هذه الحالات ناتجة عن عوامل التمثيل الغذائي.
هذا يعني أن الأعضاء المسؤولة عادة عن تصفية منتجات النفايات لا يمكنها مواكبة ما تحتاج إليه. تتراكم هذه الفضلات ، التي عادة ما تكون حمضية ، في الدم ، ويحاول جسمك عكس هذا الخلل.
ما هي الاعراض؟
تتضمن بعض أعراض تنفس كوسماول ما يلي:
- التنفس العميق
- معدل التنفس السريع
- معدل تنفس منتظم ومتسق في المعدل والإيقاع
يصف بعض الناس تنفس كوسماول بأنه "جوع للهواء". هذا يعني أنك إذا واجهت ذلك ، فقد تبدو كما لو كنت تلهث من أجل التنفس ، أو كما لو أن تنفسك يبدو مذعورًا.
لا يتحكم الأشخاص الذين يعانون من تنفس كوسماول في طريقة تنفسهم. إنها استجابة الجسم للحالة الأساسية.
نظرًا لأن تنفس كوسماول غالبًا ما يكون ناتجًا عن الحماض الكيتوني السكري ، فمن المهم التعرف على العلامات التحذيرية لهذه الحالة ، والتي يمكن أن تحدث بسرعة كبيرة.
تتضمن بعض الأعراض الشائعة للحماض الكيتوني السكري ما يلي:
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- العطش الشديد
- الغثيان أو القيء
- زيادة التبول
- ارتباك
- رائحة النفس التي تفوح منها رائحة حلوة أو فاكهية
- مستويات عالية من الكيتون في البول
- إنهاك
الحصول على العناية الطبيةما لم تكن الأعراض ناجمة عن الإجهاد المفرط ، فمن الضروري أن يحصل أي شخص تظهر عليه أعراض تنفس كوسماول على عناية طبية فورية.
كيف يتم علاج تنفس كوسماول؟
يتضمن علاج تنفس كوسماول معالجة الحالة الأساسية التي تسببت فيه. في أغلب الأحيان ، يتطلب العلاج الإقامة في المستشفى.
عادةً ما يتطلب علاج الحماض الكيتوني السكري استبدال السوائل في الوريد واستبدال الكهارل. من المحتمل أيضًا أن يتم إعطاء الأنسولين بنفس الطريقة ، حتى تقل مستويات السكر في الدم عن 240 ملليجرام لكل ديسيلتر.
في حالة التبول في الدم ، قد تحتاج إلى غسيل الكلى لتقليل تراكم السموم الزائدة التي لا تستطيع الكلى ترشيحها.
كيفية منع تنفس كوسماول
غالبًا ما يتضمن منع تنفس كوسماول إدارة دقيقة للحالات الطبية المزمنة.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فهذا يشمل:
- تناول أدوية السكري حسب التوجيهات
- اتباع خطة الوجبات حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية
- البقاء رطبًا جيدًا
- فحص مستويات السكر في الدم بانتظام
- اختبار البول للكشف عن الكيتونات
إذا كانت لديك حالة متعلقة بالكلى ، فهذا يشمل:
- اتباع نظام غذائي صديق للكلى
- تجنب الكحول
- البقاء رطبًا جيدًا
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة
كيف يختلف تنفس كوسماول عن تنفس تشاين-ستوكس؟
نوع آخر من نمط التنفس غير الطبيعي هو تنفس Cheyne-Stokes. على الرغم من أن هذا يمكن أن يحدث عندما تكون مستيقظًا ، إلا أنه أكثر شيوعًا أثناء النوم.
عادة ما يتميز تنفس Cheyne-Stokes بما يلي:
- زيادة تدريجية في التنفس ، يتبعها انخفاض
- مرحلة انقطاع النفس ، أو عدم التنفس ، والتي تحدث بعد أن يصبح تنفس الشخص أكثر سطحية
- فترة انقطاع النفس التي عادة ما تستمر من 15 إلى 60 ثانية
غالبًا ما يرتبط تنفس Cheyne-Stokes بفشل القلب أو السكتة الدماغية. يمكن أن يكون أيضًا بسبب حالات متعلقة بالدماغ ، مثل:
- أورام الدماغ
- إصابات الدماغ الرضحية
- التهاب الدماغ
- زيادة الضغط داخل الجمجمة
إليك مقارنة بين تنفس Cheyne-Stokes وتنفس كوسماول:
- الأسباب: عادة ما يحدث تنفس كوسماول بسبب ارتفاع مستويات الحموضة في الدم. عادة ما يرتبط تنفس Cheyne-Stokes بفشل القلب أو السكتة الدماغية أو إصابات الرأس أو حالات الدماغ.
- النمط: لا يتناوب تنفس كوسماول بين فترات التنفس السريع والبطيء. كما أنه لا يتسبب في توقف التنفس مؤقتًا مثل تنفس تشاين-ستوكس.
- المعدل: عادة ما يكون تنفس كوسماول منتظمًا وسريعًا. على الرغم من أن تنفس Cheyne-Stokes يمكن أن يكون سريعًا في بعض الأحيان ، إلا أن النمط ليس ثابتًا. يمكن أن يبطئ بل يتوقف قبل أن يبدأ الشخص في التنفس مرة أخرى.
الخط السفلي
يتميز تنفس كوسماول بنمط تنفس عميق وسريع. عادة ما يكون مؤشرًا على أن الجسم أو الأعضاء أصبحت حمضية جدًا. في محاولة لطرد ثاني أكسيد الكربون ، وهو مركب حمضي في الدم ، يبدأ الجسم بالتنفس بشكل أسرع وأعمق.
غالبًا ما يحدث نمط التنفس غير الطبيعي هذا بسبب الحماض الكيتوني السكري ، وهو أحد المضاعفات الخطيرة للنوع الأول ، وفي حالات أقل ، داء السكري من النوع الثاني. يمكن أن يكون أيضًا بسبب الفشل الكلوي أو الكبد أو بعض أنواع السرطان أو ابتلاع السموم.
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بأعراض تنفس كوسماول أو الحماض الكيتوني السكري ، فمن الضروري أن تطلب العناية الطبية على الفور.
