كل شيء عن جراحة تصغير الطول (تقصير العظام)

الاختلافات بين الأطراف ليست غير شائعة أثناء نموك. قد تكون إحدى الذراعين أطول قليلاً من الأخرى. قد تكون إحدى ساقيها أقصر ببضعة ملليمترات من الأخرى.

من وقت لآخر ، قد تختلف أزواج العظام اختلافًا كبيرًا في الطول. في السلاح ، قد لا يكون هناك مشكلة. لكن في الساقين ، يمكن أن يؤدي إلى صعوبة في الحركة وألم في النهاية.

وذلك عندما يبدأ بعض الناس في التفكير في جراحة لتقصير العظام. على الرغم من أن جراحة تقصير العظام ليست الخيار الأول لعلاج العظام غير المستوية ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تصحيح الاختلافات في طول الأطراف ، مما يجعل الشخص أكثر راحة.

تبحث هذه المقالة في سبب حدوث اختلافات في طول الأطراف وكيف يمكن أن تساعد جراحة تقصير العظام في علاجها.

هل هناك شيء اسمه جراحة تصغير الطول؟

لا يوجد إجراء مثل جراحة تصغير الطول. قد تقلل جراحة تقصير العظام من طولك ، ولكن نادرًا ما يتم إجراؤها لهذا الغرض.

بدلاً من ذلك ، يتم إجراء هذه العمليات الجراحية بشكل أكثر شيوعًا للتخلص من اختلاف طول الساق أو تصحيح العظام الطويلة بشكل غير متساو.

جراحة تقصير العظام أو إطالة العظام

تُستخدم جراحات تقصير العظام بشكل متكرر لعلاج تباين طول الأطراف (LLD).

LLD هو فرق كبير بين أطوال الأطراف. قد يصل طولها إلى عدة سنتيمترات أو بوصات ، ومن المحتمل أن تكون أكثر وضوحًا في الساقين.

لعدة أشهر أو حتى سنوات ، قد يكون الشخص المصاب بـ LLD قادرًا على تعويض الاختلافات في أطرافه. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي مرض LLD إلى آثار جانبية ومضاعفات ، مثل الألم وصعوبة المشي أو الجري.

تم تصميم جراحات تقصير العظام لتقليل الاختلافات في أطوال الأطراف. العمليات الجراحية على عظام الساق هي الأكثر شيوعًا. في حالات نادرة ، يمكن إجراء الجراحة على ذراعين بطول مختلف تمامًا.

في حالة الساقين ، من المرجح أن تقلل الجراحة من الارتفاع النهائي للشخص بمقدار بضعة سنتيمترات.

يمكن استخدام جراحات إطالة العظام لإضافة طول لعظم أقصر. يساعد هذا أيضًا في التخلص من أطوال الأطراف غير المستوية ، لكنه لن يقلل الارتفاع الكلي.

ما هي الإجراءات المتضمنة؟

يمكن استخدام نوعين من الجراحة لتقليل طول عظم الساق. يعتمد الأمر الذي قد يوصي به جراحك على عمرك والنتيجة التي تتطلع إلى الوصول إليها.

فصل المشيمة

إن عملية فصل المشيمة هي في الأساس تدمير جراحي لألواح النمو الموجودة في نهاية العظام. مع تقدم العمر ، تنتج لوحات النمو هذه مادة عظمية تصلب.

خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بكشط أو حفر ثقوب في ألواح النمو لمنعها من التوسع أو إبطائها. قد يضع الجراح أيضًا صفيحة معدنية حول ألواح النمو لمنع نمو العظام الإضافي.

جراحة تقصير الأطراف

الإجراء الثاني يسمى جراحة تقصير الأطراف. كما يوحي الاسم ، فإن هذه الجراحة في الواقع تقصر طول العظم ، مما قد يؤثر على طولك الكلي.

للقيام بذلك ، يقوم الجراح بإزالة جزء من عظم الفخذ (عظم الفخذ) أو عظم الساق (عظم الساق). ثم يستخدمون الألواح المعدنية أو البراغي أو القضبان لتثبيت الأجزاء المتبقية من العظام معًا حتى تلتئم.

قد يستغرق التعافي عدة أسابيع ويتطلب حركة محدودة للغاية. في الواقع ، قد تكون في قالب كامل للساق لأسابيع حتى يقتنع طبيبك بأن العظام قد تعافت بشكل صحيح.

يبلغ الحد الأقصى للطول الذي يمكن للجراح إزالته من عظم الفخذ حوالي 3 بوصات (7.5 سم) ؛ من عظمة القصبة حوالي بوصتين (5 سم). يعتمد مقدار ما يزيله الجراح على التناقض الذي يحاول تصحيحه.

من هو المرشح المناسب لهذه الإجراءات؟

الإجراءان الموصوفان أعلاه مخصصان لمجموعات مختلفة من الأشخاص.

المرشحون لفحص المشيمة

يتم استخدام فصل المشاشية بشكل متكرر للأطفال والمراهقين الذين لا يزالون في طور النمو.

يجب أن يتم توقيت هذه الجراحة بدقة حتى يتمكن العظم الذي لم تتضرر من الجراحة من اللحاق (ولكن دون تجاوز) طول العظم الآخر.

المرشحون لجراحة تقصير العظام

غالبًا ما تكون جراحة تقصير العظام هي الأفضل للشباب والبالغين الذين انتهوا من النمو. يصل معظم الناس إلى ذروتهم النهائية في سن 18 إلى 20 عامًا.

فقط عندما تصل إلى هذا الارتفاع الكامل يكون للطبيب أفضل فهم لمقدار العظام التي يجب إزالتها للتخلص من أي اختلافات في طول الأطراف.

ما هي الآثار الجانبية أو مخاطر هذا الإجراء؟

لا تخلو عمليات تقصير العظام من المخاطر. تتضمن الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة مع إجراء فصل المشاشية ما يلي:

• عدوى
• نزيف
• تشوه نمو العظام
• استمرار نمو العظام
• التصحيح الزائد أو الناقص الذي لا يلغي الاختلاف

تتضمن المخاطر أو الآثار الجانبية المحتملة لجراحة تقصير العظام ما يلي:

• العظام التي تلتئم من المحاذاة
• عدوى
• نزيف
• التصحيح الزائد أو الناقص
• عدم الالتئام ، أو العظام التي تفشل في الالتحام بشكل صحيح أثناء الشفاء
• الم
• فقدان وظيفة

كيف يتم تشخيص التناقضات في طول الساق؟

قد يصبح الاختلاف في طول ساق الطفل ملحوظًا للوالدين عندما يبدأ الطفل في المشي. قد يؤدي الفحص الروتيني في المدرسة للجنف (انحناء العمود الفقري) أيضًا إلى اكتشاف تباين في طول الساق.

لتشخيص تباين في أطوال الساق ، يراجع الطبيب أولاً الصحة العامة والتاريخ الطبي للطفل.

ثم يقومون بإجراء فحص جسدي يتضمن مراقبة الطريقة التي يمشي بها الطفل. قد يعوض الطفل الفرق في طول الساق عن طريق المشي على أصابع قدمه القصيرة أو ثني ركبة ساقه الطويلة.

يمكن للطبيب قياس الفرق بين الساقين عن طريق وضع كتل خشبية تحت الساق القصيرة حتى يستوي الوركان. يمكن أيضًا استخدام دراسات التصوير (مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) لقياس طول وكثافة عظام الساق.

إذا كان الطفل لا يزال ينمو ، فقد يوصي الطبيب بالانتظار لمعرفة ما إذا كان الفرق في طول الساق يزيد أم يظل كما هو.

لمراقبة النمو ، قد يختار الطبيب تكرار الفحص البدني واختبارات التصوير كل 6 إلى 12 شهرًا.

ما هي تكاليف هذه الإجراءات؟

من المحتمل أن يكلف كلا الإجراءين عدة عشرات الآلاف من الدولارات. سيتطلب كلاهما إقامة في المستشفى ، لكن جراحة تقصير العظام قد تتطلب إقامة أطول. هذا يزيد التكلفة الإجمالية للإجراء.

قد يغطي التأمين تكلفة أي من الإجراءين ، خاصة إذا قرر طبيبك أن الاختلافات في طول العظام تسبب ضعفًا كبيرًا.

ومع ذلك ، يُنصح بالاتصال بشركة التأمين الصحي للتحقق من التغطية قبل تنفيذ الإجراء حتى لا يكون لديك أي فواتير مفاجئة.

تحدث مع طبيب

إذا كنت غير راضٍ عن طولك أو كنت تعاني من مشاكل لأن طول ساقيك مختلفان ، يجب أن تتحدث مع طبيب.

في بعض الحالات ، قد يكون التصحيح بسيطًا مثل ارتداء حذاء خاص. يمكن للأحذية ذات المصاعد الداخلية أن تصحح الفرق في طول الأطراف وتساعد في القضاء على أي مشاكل تسببها لك.

ولكن إذا كان الفرق بين أطرافك لا يزال كبيرًا جدًا ، فقد تكون الجراحة خيارًا. يمكن لطبيبك أن يرشدك عبر الخطوات الضرورية لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للجراحة ومساعدتك في الاستعداد لعملية التعافي.

يبعد

جسم الإنسان ليس متماثلًا ، لذلك ليس من غير المألوف أن يكون لدى الشخص اختلافات طفيفة في طول الذراعين أو الساقين. لكن الاختلافات الأكبر - تلك التي يزيد طولها عن بضعة سنتيمترات - يمكن أن تؤثر على رفاهيتك ونوعية حياتك.

إذا تسبب لك اختلاف في طول الأطراف في الشعور بالألم أو التأثير على أنشطتك اليومية ، فقد توفر جراحة تقصير العظام الراحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في بدء العملية لفهم خياراتك.