ما هو سكري الحمل؟
أثناء الحمل ، تظهر لدى بعض النساء ارتفاع في مستويات السكر في الدم. تُعرف هذه الحالة بسكري الحمل (GDM) أو سكري الحمل. يحدث سكري الحمل عادةً بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فمن المقدر حدوثه في 2 إلى 10 بالمائة من حالات الحمل في الولايات المتحدة.
إذا أصبت بسكري الحمل أثناء الحمل ، فهذا لا يعني أنك مصابة بمرض السكري قبل الحمل أو ستصابين به بعد ذلك. لكن سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في المستقبل.
إذا تمت إدارته بشكل سيئ ، فقد يزيد أيضًا من خطر إصابة طفلك بمرض السكري ويزيد من خطر حدوث مضاعفات لك ولطفلك أثناء الحمل والولادة.
ما هي أعراض سكري الحمل؟
من النادر أن يتسبب سكري الحمل في ظهور أعراض. إذا واجهت أعراضًا ، فمن المحتمل أن تكون خفيفة. قد تشمل:
- إعياء
- عدم وضوح الرؤية
- العطش الشديد
- الحاجة المفرطة للتبول
- الشخير
ما الذي يسبب سكري الحمل؟
السبب الدقيق لمرض سكري الحمل غير معروف ، ولكن من المحتمل أن تلعب الهرمونات دورًا. عندما تكونين حاملاً ، ينتج جسمك كميات أكبر من بعض الهرمونات ، بما في ذلك:
- اللاكتوجين المشيمي البشري (hPL)
- الهرمونات التي تزيد من مقاومة الأنسولين
تؤثر هذه الهرمونات على المشيمة وتساعد في الحفاظ على حملك. بمرور الوقت ، تزداد كمية هذه الهرمونات في جسمك. قد تبدأ في جعل جسمك مقاومًا للأنسولين ، الهرمون الذي ينظم نسبة السكر في الدم.
يساعد الأنسولين في نقل الجلوكوز من دمك إلى خلاياك ، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة. في فترة الحمل ، يصبح جسمك بشكل طبيعي مقاومًا للأنسولين قليلاً ، بحيث يتوفر المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم ليتم تمريره إلى الطفل. إذا أصبحت مقاومة الأنسولين قوية جدًا ، فقد ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي. هذا يمكن أن يسبب سكري الحمل.
من هو المعرض لخطر الإصابة بسكري الحمل؟
أنتِ أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل إذا كنت:
- فوق سن 25
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
- لديك تاريخ عائلي لمرض السكري
- كنت تعانين من زيادة الوزن قبل الحمل
- اكتسبي قدرًا أكبر من الوزن الطبيعي أثناء الحمل
- يتوقعون عدة أطفال
- سبق وأن أنجبت طفلًا يزيد وزنه عن 9 أرطال
- كان لديك سكري الحمل في الماضي
- كان لديك إجهاض غير مبرر أو ولادة جنين ميت
- كانت على جلايكورتيكويد
- لديك متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، أو الشواك الأسود ، أو حالات أخرى مرتبطة بمقاومة الأنسولين
- لديهم أصول أفريقية أو أمريكية أصلية أو آسيوية أو من جزر المحيط الهادئ أو من أصل إسباني
كيف يتم تشخيص سكري الحمل؟
تشجع جمعية السكري الأمريكية (ADA) الأطباء على فحص النساء الحوامل بشكل روتيني بحثًا عن علامات الإصابة بسكري الحمل. إذا لم يكن لديك تاريخ معروف للإصابة بداء السكري ومستويات السكر في الدم طبيعية في بداية الحمل ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بفحصك بحثًا عن سكري الحمل عندما يكون حملك من 24 إلى 28 أسبوعًا.
اختبار تحدي الجلوكوز
قد يبدأ بعض الأطباء باختبار تحدي الجلوكوز. لا حاجة للتحضير لهذا الاختبار.
ستشرب محلول الجلوكوز.بعد ساعة واحدة ، ستخضع لفحص دم. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز الفموي لمدة ثلاث ساعات. يعتبر هذا اختبارًا من خطوتين.
يتخطى بعض الأطباء اختبار تحدي الجلوكوز تمامًا ويقومون بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين فقط. يعتبر هذا اختبارًا من خطوة واحدة.
اختبار من خطوة واحدة
- سيبدأ طبيبك باختبار مستويات السكر في الدم أثناء الصيام.
- سيطلبون منك شرب محلول يحتوي على 75 جرامًا (جم) من الكربوهيدرات.
- سيختبرون مستويات السكر في الدم مرة أخرى بعد ساعة وساعتين.
من المحتمل أن يقوموا بتشخيص إصابتك بسكري الحمل إذا كان لديك أي من قيم سكر الدم التالية:
- مستوى السكر في الدم الصائم أكبر من أو يساوي 92 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعة واحدة أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 153 مجم / ديسيلتر
اختبار من خطوتين
- بالنسبة للاختبار المكون من خطوتين ، لن تحتاج إلى الصيام.
- سيطلبون منك شرب محلول يحتوي على 50 غرامًا من السكر.
- سيختبرون نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة.
إذا كان مستوى السكر في الدم عند هذه النقطة أكبر من أو يساوي 130 مجم / ديسيلتر أو 140 مجم / ديسيلتر ، فسيجرون اختبار متابعة ثانٍ في يوم مختلف. يتم تحديد عتبة تحديد ذلك من قبل طبيبك.
- خلال الاختبار الثاني ، سيبدأ طبيبك باختبار مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.
- سيطلبون منك شرب محلول به 100 غرام من السكر.
- سيختبرون نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة واثنتين وثلاث ساعات.
من المحتمل أن يقوموا بتشخيص إصابتك بسكري الحمل إذا كان لديك اثنان على الأقل من القيم التالية:
- مستوى السكر في الدم الصائم أكبر من أو يساوي 95 مجم / ديسيلتر أو 105 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعة واحدة أكبر من أو يساوي 180 مجم / ديسيلتر أو 190 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 155 مجم / ديسيلتر أو 165 مجم / ديسيلتر
- مستوى السكر في الدم لمدة ثلاث ساعات أكبر من أو يساوي 140 مجم / ديسيلتر أو 145 مجم / ديسيلتر
هل يجب أن أكون قلقًا بشأن مرض السكري من النوع 2 أيضًا؟
كما يشجع ADA الأطباء على فحص النساء لمرض السكري من النوع 2 في بداية الحمل. إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بداء السكري من النوع 2 ، فمن المحتمل أن يفحصك طبيبك لمعرفة الحالة في أول زيارة لك قبل الولادة.
تشمل عوامل الخطر هذه:
- زيادة الوزن
- أن تكون مستقرًا
- ارتفاع ضغط الدم
- وجود مستويات منخفضة من الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم
- وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم
- وجود تاريخ عائلي لمرض السكري
- وجود تاريخ سابق للإصابة بسكري الحمل أو مقدمات السكري أو علامات مقاومة الأنسولين
- أن تكون قد أنجبت من قبل طفلًا وزنه أكثر من 9 أرطال
- كونه من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ أو من أصل إسباني
هل هناك أشكال مختلفة من سكري الحمل؟
ينقسم سكري الحمل إلى فئتين.
تستخدم الفئة A1 لوصف سكري الحمل الذي يمكن السيطرة عليه من خلال النظام الغذائي وحده. سيحتاج الأشخاص المصابون بسكري الحمل من الفئة A2 إلى الأنسولين أو الأدوية الفموية للتحكم في حالتهم.
كيف يتم علاج سكري الحمل؟
إذا تم تشخيص إصابتك بسكري الحمل ، فستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على مستويات السكر في الدم على مدار اليوم.
في معظم الحالات ، سينصحك طبيبك بفحص نسبة السكر في الدم قبل وبعد الوجبات ، وإدارة حالتك من خلال تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام.
في بعض الحالات ، قد يضيفون أيضًا حقن الأنسولين إذا لزم الأمر. وفقًا لمايو كلينك ، تحتاج 10 إلى 20 بالمائة فقط من النساء المصابات بسكري الحمل إلى الأنسولين للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم.
إذا شجعك طبيبك على مراقبة مستويات السكر في الدم ، فقد يزودك بجهاز خاص لمراقبة الجلوكوز.
يمكنهم أيضًا وصف حقن الأنسولين لك حتى الولادة. اسأل طبيبك عن التوقيت المناسب لحقن الأنسولين فيما يتعلق بوجباتك وممارسة الرياضة لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم.
يمكن لطبيبك أيضًا أن يخبرك بما يجب عليك فعله إذا انخفضت مستويات السكر في الدم لديك بشدة أو كانت أعلى باستمرار مما ينبغي.
ماذا يجب أن آكل إذا كنت مصابة بسكري الحمل؟
النظام الغذائي المتوازن هو المفتاح لإدارة سكري الحمل بشكل صحيح. على وجه الخصوص ، يجب على النساء المصابات بسكري الحمل الانتباه بشكل خاص إلى تناول الكربوهيدرات والبروتين والدهون.
يمكن أن يساعدك تناول الطعام بانتظام - كل ساعتين - على التحكم في مستويات السكر في الدم.
الكربوهيدرات
يساعد التباعد الصحيح بين الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات على منع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
سيساعدك طبيبك على تحديد كمية الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها كل يوم بالضبط. قد يوصون أيضًا بمراجعة اختصاصي تغذية مُسجَّل للمساعدة في خطط الوجبات.
تشمل خيارات الكربوهيدرات الصحية ما يلي:
- كل الحبوب
- أرز بني
- الفول والبازلاء والعدس والبقوليات الأخرى
- خضروات نشوية
- الفواكه قليلة السكر
بروتين
يجب على النساء الحوامل تناول حصتين إلى ثلاث حصص من البروتين كل يوم. تشمل المصادر الجيدة للبروتين اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والتوفو.
سمين
تشمل الدهون الصحية التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي المكسرات غير المملحة والبذور وزيت الزيتون والأفوكادو. احصلي على مزيد من النصائح هنا حول ما يجب أن تأكلي - وتجنبي - إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.
ما هي المضاعفات المرتبطة بسكري الحمل؟
إذا تمت إدارة سكري الحمل بشكل سيئ ، فقد تظل مستويات السكر في الدم أعلى مما ينبغي أن تكون عليه طوال فترة الحمل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ويؤثر على صحة طفلك. على سبيل المثال ، عندما يولد طفلك ، قد يكون لديه:
- وزن مرتفع عند الولادة
- صعوبات في التنفس
- انخفاض سكر الدم
- عسر ولادة الكتف ، والذي يتسبب في انحشار أكتافهم في قناة الولادة أثناء المخاض
قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في وقت لاحق من الحياة. لهذا السبب من المهم جدًا اتخاذ خطوات لإدارة سكري الحمل من خلال اتباع خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك.
ما هي النظرة المستقبلية لمرض سكري الحمل؟
يجب أن يعود سكر الدم إلى طبيعته بعد الولادة. لكن الإصابة بسكري الحمل يزيد من خطر إصابتك بداء السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة. اسأل طبيبك كيف يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذه الحالات والمضاعفات المرتبطة بها.
هل يمكن منع سكري الحمل؟
لا يمكن منع سكري الحمل تمامًا. ومع ذلك ، فإن تبني عادات صحية يمكن أن يقلل من فرص الإصابة بهذه الحالة.
إذا كنتِ حاملًا ولديك أحد عوامل الخطر للإصابة بسكري الحمل ، فحاول اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حتى النشاط الخفيف ، مثل المشي ، قد يكون مفيدًا.
إذا كنت تخططين للحمل في المستقبل القريب وتعانين من زيادة الوزن ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو العمل مع طبيبك لفقدان الوزن. حتى فقدان كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يساعدك في تقليل خطر الإصابة بسكري الحمل.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.
