مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من أمراض الرئة التقدمية التي تعيق تدفق الهواء.
يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن سببًا رئيسيًا للوفاة في الولايات المتحدة ، حيث يؤثر على 16 مليون أمريكي وملايين آخرين لا يعرفون أنهم مصابون به.
يتميز بضيق التنفس المتزايد ، مع تطور الأعراض ببطء. على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أنه غالبًا ما يمكن الوقاية منه وعلاجه. السبب الأكثر شيوعًا هو التدخين.
يعاني أكثر من 65 مليون شخص حول العالم من مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل أو الشديد ، ويتوقع الخبراء أن هذا العدد سيستمر في الارتفاع في جميع أنحاء العالم على مدار الخمسين عامًا القادمة.
ومع ذلك ، من خلال الإدارة السليمة ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن تحقيق تحكم جيد في الأعراض ونوعية الحياة ، بالإضافة إلى تقليل مخاطر تعرضهم للحالات الأخرى المرتبطة بها ، بما في ذلك أمراض القلب وسرطان الرئة.
تابع القراءة للحصول على مزيد من المعلومات حول أسباب وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بالإضافة إلى خيارات العلاج والمزيد.
أنواع وتواتر مرض الانسداد الرئوي المزمن
في الماضي ، كان من المرجح أن يخبر الأطباء مرضاهم بأنهم مصابون بالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة أكثر من استخدام المصطلح الأكثر عمومية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والذي يشمل مجموعة كاملة من أمراض الرئة المسدودة المزمنة.
يعد كل من انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن النوعين الأكثر شيوعًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
التهاب الشعب الهوائية هو التهاب في القصبات الهوائية ، وهي الممرات الهوائية المؤدية إلى الرئتين.
في عام 2016 ، تم تشخيص أكثر من 8.9 مليون أمريكي بالتهاب الشعب الهوائية المزمن وحوالي 75 بالمائة من الحالات شملت أشخاصًا تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
في الولايات المتحدة ، تعاني النساء من التهاب الشعب الهوائية المزمن ضعف معدل الرجال تقريبًا. في عام 2016 ، تم تشخيص 5.9 مليون امرأة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن خلال الـ 12 شهرًا الماضية ، مقابل 3 ملايين رجل تم تشخيصهم خلال هذا الوقت.
هناك بعض الاختلافات بين الأعراق أيضًا. أظهرت الأرقام من عام 2016 أيضًا أن الأشخاص البيض والسود كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
انتفاخ الرئة
يتسبب انتفاخ الرئة في تلف الحويصلات الهوائية ، وهي الأكياس الهوائية في رئتيك. تتمدد جدران الأكياس الهوائية التالفة وتكبر رئتيك بالفعل ، مما يجعل من الصعب تحريك الهواء للداخل والخارج.
تم تشخيص إصابة حوالي 3.5 مليون أمريكي بانتفاخ الرئة ، وأكثر من 90٪ من الحالات شملت أشخاصًا فوق سن 45 عامًا.
بحلول عام 2016 ، أصيب 1.6 مليون امرأة و 1.8 مليون رجل بانتفاخ الرئة.
انتشار
في عام 2015 ، توفي 3.2 مليون شخص بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في جميع أنحاء العالم ، بزيادة قدرها 11.6 في المائة مقارنة بعام 1990. وخلال نفس الفترة الزمنية ، زاد انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 44.2 في المائة ليصل إلى 174.5 مليون فرد.
في الولايات المتحدة ، هناك ما يقدر بنحو 16 مليون بالغ يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، قد يكون هذا أقل من الواقع. تعتقد جمعية الرئة الأمريكية (ALA) أنه قد يكون هناك ما يصل إلى 24 مليون أمريكي بالغ يعيشون مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
معدلات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي الأعلى في ولايات الجنوب الشرقي والغرب الأوسط. في عام 2015 ، كان المعدل منخفضًا إلى 3.8 بالمائة في ولاية واحدة فقط - يوتا. في ولاية فرجينيا الغربية ، الأعلى ، كانت النسبة 12 بالمائة.
كان مرض الانسداد الرئوي المزمن رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2016 ، بعد أمراض القلب والسرطان والإصابات غير المقصودة.
لدى النساء معدلات أعلى من مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالرجال طوال معظم حياتهن ، على الرغم من أنه يبدو أنهن معرضات بشكل خاص قبل سن 65.
في جميع أنحاء العالم ، كان مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعًا بين الرجال ولكن المرض يصيب الآن الرجال والنساء على حد سواء. في الولايات المتحدة ، لا تزال النساء أكثر عرضة بنسبة 37 في المائة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالرجال.
أكثر من 7 ملايين امرأة في الولايات المتحدة مصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويعتقد أن ملايين أخريات يعانين من أعراض ، ولكن لم يتم تشخيصهن بعد.
يمكنك الحصول عليه في أي عمر ، ولكن من المرجح أن يتم تشخيص إصابة البالغين في منتصف العمر وكبار السن بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
الأسباب
معظم مرض الانسداد الرئوي المزمن ناتج عن التدخين. ومع ذلك ، سيصاب واحد فقط من كل خمسة مدخنين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
يمكن أن يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا لدى أولئك الذين تعرضوا لفترة طويلة وملامسة ملوثات ضارة في أماكن عملهم. تتضمن بعض هذه المهيجات الضارة للرئة بعض المواد الكيميائية أو الغبار أو الأبخرة. سبب آخر هو التعرض للأبخرة الكيميائية.
قد يؤدي الاتصال الشديد أو طويل الأمد بالدخان السلبي أو مهيجات الرئة الأخرى في المنزل ، مثل وقود الطهي العضوي ، إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
نادرًا ما يحدث ذلك بسبب نقص alpha-1-antitrypsin (AAT). إنها حالة وراثية تؤدي إلى انخفاض مستويات بروتين AAT ، مما يساعد على حماية الرئتين. وفقًا لمايو كلينك ، فإنه سبب حوالي 1 بالمائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون العوامل الوراثية وتلوث الهواء والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة من العوامل المساهمة.
أعراض
من السهل تجاهل الأعراض المبكرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل ضيق التنفس أو التعب بسهولة.
في وقت لاحق ، قد تصاب بسعال. قد ينتج عن السعال مخاط أو بلغم أو بقع دم. يمكن أن يصبح التعب وضيق الصدر مشكلة. قد يؤدي المجهود البدني مثل صعود الدرج إلى الشعور بالصفير أو اللهاث بحثًا عن الهواء.
مع تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يكون هناك تورم في الساقين والقدمين. قد يؤدي انخفاض مستويات الأكسجين في مجرى الدم إلى تغير لون شفتيك وأظافرك إلى اللون الرمادي أو الأزرق. قد تواجه أيضًا زيادة في فقدان الوزن.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:
- السعال المستمر ، ويشار إليه أحيانًا باسم "سعال المدخن"
- ضيق في التنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية
- عدم القدرة على التنفس بسهولة أو أخذ نفس عميق
- ينتج المخاط الزائد عن طريق السعال مثل البلغم
- أزيز
- ازرقاق الشفتين أو أظافر الأصابع
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- نقص الطاقة
قد يكون لدى شخص ما مرض الانسداد الرئوي المزمن ولكن لا يلاحظ الأعراض حتى يكون المرض في مرحلته المعتدلة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تسأل طبيبك عن إجراء اختبار قياس التنفس غير الباضع ، والذي يقيس مدى جودة عمل رئتيك ، إذا:
- كنت مدخنًا حاليًا أو سابقًا
- تعرضت لضرر في الرئة
مهيجات لفترة طويلة من الزمن - لديك تاريخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن في عائلتك
العلاج والمضاعفات
غالبًا ما يمكن للعلاج أن يدير أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بنجاح ، ولكنه حالة خطيرة.
لا يمكن للعلاجات الحالية لمرض الانسداد الرئوي المزمن إصلاح الأضرار التي لحقت برئتيك ، ولكن قد تقلل بعض العلاجات من خطر تفجر المرض. هذا يسهل عليك التنفس والشعور بالتحسن.
تشمل أهداف علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- تخفيف الأعراض الخاصة بك
- إبطاء تقدم المرض
- تحسين قدرتك على التحمل أو قدرتك على البقاء نشطًا
- منع وعلاج المضاعفات
- تحسين صحتك العامة
الخطوة الأكثر أهمية في أي خطة علاجية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي التوقف عن التدخين تمامًا. الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السهل ، ولكن المنتجات والأدوية البديلة للنيكوتين قد تساعد.
تشمل خيارات العلاج الأخرى موسعات الشعب الهوائية ، التي تعمل على إرخاء العضلات حول المسالك الهوائية ، وإعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج واسع يساعد على تحسين رفاهية الأشخاص الذين يعانون من مشاكل التنفس المزمنة.
إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والإنفلونزا والالتهاب الرئوي. يزيد مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وهو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تخدم الرئتين.
تشمل المضاعفات الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي
- مشاكل قلبية
- سرطان الرئة
- ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة
- كآبة
معدلات البقاء على قيد الحياة
ذكرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن أكثر من 3 ملايين شخص ماتوا بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2015. وهذا يمثل 5 في المائة من جميع الوفيات في جميع أنحاء العالم.
حوالي 90 في المائة من هذه الوفيات حدثت في مناطق منخفضة أو متوسطة الدخل.
يرتبط التدخين بنسبة تصل إلى 90٪ من جميع وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة. تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن النساء قد يكونن من الناحية البيولوجية أكثر عرضة لتلف الرئة الناجم عن دخان التبغ والملوثات البيئية.
تضاعف عدد الوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن بين النساء أربع مرات منذ عام 1980. وبحلول عام 2000 ، أودى مرض الانسداد الرئوي المزمن بحياة النساء أكثر من الرجال لأول مرة ، وتمثل النساء الآن ما يقرب من 53 في المائة من جميع الوفيات في الولايات المتحدة المنسوبة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.
في النساء ، المدخنات أكثر عرضة 22 مرة للوفاة من مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بالنساء غير المدخنات. بالنسبة للرجال ، المدخنون أكثر عرضة 26 مرة للوفاة من مرض الانسداد الرئوي المزمن مقارنة بنظرائهم من غير المدخنين.
انخفض معدل الوفيات المصحح حسب العمر لكل من الرجال البيض والسود لكنه ظل مستقرًا للنساء البيض وزاد للنساء السود من عام 2000 حتى عام 2014.
كلفة
يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن مكلفًا ، وينتج عنه ارتفاع معدل الاستشفاء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
تم إنفاق أكثر من 32 مليار دولار على رعاية المرضى المتعلقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2010 ، ومن المتوقع أن ترتفع هذه التكاليف إلى 49 مليار دولار بحلول عام 2020.
وفقًا لجمعية ALA ، أظهر استطلاع للرأي أجري على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن ما يصل إلى 51 بالمائة كانت قدرتهم على العمل في العمل محدودة. قال سبعون في المائة أنه يحد من النشاط البدني. قال 56 في المائة إن الأعمال المنزلية كانت مشكلة و 50 في المائة يعانون من مشاكل في النوم. كما شعر 53 في المائة بأن الأنشطة الاجتماعية محدودة ، بينما شعر 46 في المائة بأنها تتدخل في الأنشطة العائلية.
