ما هو تنظير المريء؟
يتضمن تنظير المريء إدخال جهاز طويل وضيق يشبه الأنبوب مزودًا بمصباح وكاميرا تُعرف باسم المنظار الداخلي في المريء.
المريء عبارة عن أنبوب عضلي طويل يساعد في نقل الطعام والسوائل من فمك إلى معدتك. باستخدام المنظار الداخلي ، يفحص طبيبك المريء بحثًا عن أي تشوهات أو يأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لاختبارها بحثًا عن حالات معينة. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام الأدوات الملحقة بالمنظار لإجراء العلاج أو الجراحة.
دعنا نتعرف على أنواع تنظير المريء ، ولماذا يتم استخدامه ، وما يمكنك توقعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده.
كيف يختلف تنظير المريء عن التنظير الداخلي؟
التنظير الداخلي هو اسم أي إجراء يتضمن إدخال أنبوب به ضوء وكاميرا في جسمك لفحص الأعضاء الداخلية والتجاويف. يطلب البعض من طبيبك إجراء جروح صغيرة عبر الجلد بحيث يمكن إدخال الأنبوب وأي أدوات جراحية.
تنظير المريء هو نوع من التنظير الداخلي الذي لا يتطلب شقوقًا. يتم إدخال المنظار من خلال أنفك أو فمك إلى المريء. يسمح هذا لطبيبك برؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي (GI). يشمل ذلك المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة.
يمكن إجراء تنظير المريء جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. يساعد هذا طبيبك في تحديد صحتك العامة أو تشخيص حالة.
ما هي أنواع تنظير المريء؟
هناك عدة أنواع من تنظير المريء:
يتضمن تنظير المريء الصلب إدخال أنبوب صلب وغير مرن باليد من خلال فمك إلى المريء. يشتمل الأنبوب عادةً على عدسة وضوء وعدة عدسات للسماح لطبيبك برؤية حلقك من الداخل. يمكن أن يساعد هذا النوع طبيبك في إجراء إجراءات جراحية بسيطة داخل المريء أو تشخيص حالات معينة ، مثل سرطان المريء.
يتضمن تنظير المريء المرن إدخال أنبوب رفيع ومرن في المريء. تمر الكابلات الكهربائية الصغيرة عبر أنبوب المنظار الداخلي لتسليط الضوء على المريء من خلال حزمة من الألياف وكذلك إرسال الصور مرة أخرى إلى الشاشة.
يتضمن تنظير المريء عبر الأنف إدخال منظار داخلي من خلال فتحتي أنفك ، وفي تجويف الأنف ، وأسفل الجزء الخلفي من الحلق وصولاً إلى المريء. عادة ما يعتبر هذا النوع الأقل توغلاً. يمكن القيام بذلك بسرعة ولا تحتاج عادة إلى أن تكون تحت تأثير التخدير.
لماذا يتم استخدام هذا الإجراء؟
يمكن إجراء تنظير المريء كجزء من الفحص البدني الروتيني. قد يتم ذلك أيضًا إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- غثيان
- التقيؤ
- مشكلة في البلع
- الشعور المستمر بوجود كتلة في حلقك (globus pharyngeus)
- سعال طويل الأمد لا يزول
- حرقة معدة طويلة الأمد لم تزول بالتغييرات في نظامك الغذائي أو عن طريق تناول مضادات الحموضة
- ينتقل حمض المعدة إلى المريء إلى الحلق (الارتجاع الحنجري البلعومي)
يمكن استخدام تنظير المريء من أجل:
- اكتشف ما الذي يسبب أعراضًا غير طبيعية في الحلق أو المعدة أو الأمعاء
- أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) لتشخيص السرطان أو حالات أخرى ، مثل عسر البلع أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- قم بإزالة أي مجموعة كبيرة من الطعام (المعروفة باسم البلعة) أو أي جسم غريب عالق في المريء
- رؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي أثناء الجراحة
يمكن استخدامه أيضًا مع إجراءات تصوير الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل:
- تنظير المعدة لفحص معدتك
- التنظير المعوي لفحص الأمعاء الدقيقة
- تنظير القولون لفحص الأمعاء الغليظة
كيف أستعد؟
يمكنك التحضير لتنظير المريء عن طريق القيام بما يلي:
- لا تأكل أو تشرب لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل تنظير المريء. هذا يزيل معدتك حتى يتمكن طبيبك من رؤية الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي العلوي بسهولة أكبر. لا يزال بإمكانك شرب السوائل الصافية ، مثل الماء أو العصير أو القهوة أو الصودا الصافية.
- توقف عن تناول أي مميعات للدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين. هذا يقلل من خطر النزيف في حالة احتياج طبيبك لأخذ عينة من الأنسجة أو إجراء عملية جراحية.
- تأكد من أن طبيبك على علم بأي أدوية أخرى تتناولها. أدخل المكملات الغذائية أو الفيتامينات.
- اطلب من صديق أو أحد أفراد أسرتك قيادة السيارة أو السير معك من وإلى الإجراء. سيضمن هذا وصولك إلى المنزل بأمان. إذا كنت تقوم بالإجراء بدون المهدئات أو التخدير ، يمكنك العودة إلى المنزل بمفردك.
كيف يتم هذا الإجراء؟
يمكن أن تختلف إجراءات تنظير المريء بناءً على نوعها.
يمكن أن يستغرق الإجراء في أي مكان من حوالي نصف ساعة إلى ثلاث ساعات. في كثير من الحالات ، يكون الإجراء في العيادة الخارجية ، لذا يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
لإجراء هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بما يلي:
- يستخدم التخدير من خلال أنبوب وريدي (IV) لإبقائك نائمًا أو يستخدم مادة ، مثل ليدوكائين ، لتخدير أنفك أو حلقك حتى لا يشعر المنظار الداخلي بعدم الراحة.
- أدخل المنظار ببطء وبلطف من خلال الفم أو الأنف إلى حلقك.
- ينظر من خلال العدسة أو إلى شاشة تعرض صورًا من المنظار الداخلي لعرض المريء من الداخل. قد يقوم طبيبك أيضًا بحقن كمية صغيرة من الهواء لفتح المريء لتسهيل الرؤية.
- يستخدم أدوات ، مثل ملقط أو أنبوب شفط مجوف ، لأخذ عينة من الأنسجة أو إزالة كتلة أو امتصاص أي انسداد في المريء.
- يقوم بأي إجراءات ضرورية لعلاج حالات المريء. يمكن أن يشمل ذلك:
- الحقن لتقليص الأوردة المتضخمة (أو الدوالي) أو المساعدة في البلع
- العلاج بالليزر أو الحرارة لإزالة الأنسجة السرطانية
- ربط الأوردة بالعصابات لمنعها من النزيف
هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الإجراء؟
يعتبر تنظير المريء آمنًا للغاية مع مخاطر طفيفة فقط. معظم المضاعفات مؤقتة وتشفى بسرعة.
تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- وجع الحلق أو عدم الراحة أو الألم
- صوت أجش
- صعوبة طفيفة في البلع لبضعة أيام
- تهيج أو إصابة أو تمزق (انثقاب) أنسجة المريء
- احتباس الهواء تحت الجلد (انتفاخ الرئة الجراحي تحت الجلد)
- نزيف داخلي (نزيف)
- عدوى
- حمى
ما هو الانتعاش مثل؟
بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار بعد هذا الإجراء:
- من المحتمل أن تشعر بالتعب أو عدم الراحة بعد الإجراء ، خاصة إذا تم تخديرك. تزول آثار التخدير عادة بعد يوم.
- ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 30 دقيقة حتى بضع ساعات حتى يتمكن طبيبك من مراقبة حالتك وعلاماتك الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس ، حتى يشعر أنك مستعد لذلك. اذهب للمنزل. في هذه المرحلة ، تأكد من أن شخصًا ما يمكنه توصيلك أو مرافقتك إلى المنزل.
- من الطبيعي أن تشعر ببعض النعاس وتقلصات أو انتفاخ في البطن ووجع أو ألم في الحلق لبضع ساعات أو أيام بعد ذلك.
- يجب أن يتحسن الألم وعدم الراحة من الإجراء تدريجيًا. إذا لم يحدث ذلك ، فاستشر طبيبك على الفور للتأكد من أنك لا تعاني من أي مضاعفات.
اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- الألم أو الانزعاج يزداد سوءًا بمرور الوقت
- القيء أو خروج الدم
- صعوبة في التنفس
- ألم في صدرك
- حمى
ما هي التوقعات لهذا الإجراء؟
تنظير المريء هو إجراء آمن للغاية. تعتمد النظرة على ما يبحث عنه طبيبك أو يعالجه أثناء الإجراء. قد تتلقى النتائج على الفور ، أو قد تضطر إلى الانتظار بضعة أيام حتى يتم اختبار عينات الأنسجة في المختبر. اسأل طبيبك عن موعد توفر نتائجك.
