5 خيارات عندما تتوقف الأكزيما الشديدة عن الاستجابة للعلاج

ملخص

إذا كنت تعاني من الإكزيما ، والمعروفة أيضًا باسم التهاب الجلد التأتبي ، فمن المحتمل أنك تفهم الإحباط من التعايش مع الجلد الأحمر والحكة والجافة.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، تؤثر الإكزيما على حوالي 15 مليون أمريكي. يمكن أن يصيب أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. يصاب بعض الأشخاص بالأكزيما في شبابهم ثم يتخلصون من الحالة مع تقدمهم في السن.

تختلف شدة الإكزيما من شخص لآخر. يعاني بعض الأشخاص من أكزيما خفيفة ويتعاملون فقط مع جفاف طفيف أو حكة. لكن الإكزيما يمكن أن تكون شديدة أيضًا - وحتى تتوقف عن الاستجابة للعلاج.

السبب الدقيق للإكزيما غير معروف ولسوء الحظ لا يوجد علاج. هذا لا يعني أن عليك أن تتعايش مع نوبات اشتعال شديدة. قد يكون من الصعب السيطرة على الأكزيما ، ولكن العلاج متاح.

إليك ما يمكنك فعله عندما يتوقف أحد علاجات الإكزيما عن مفعوله.

1. التحول إلى علاج آخر

لا يوجد علاج واحد يمكنه تقليل أعراض الإكزيما. بدلاً من ذلك ، يمكن للعديد من العلاجات أن تهدئ البشرة الجافة والحكة.

ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن العلاج الذي يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. لذلك ، قد تضطر إلى تجربة علاجات مختلفة حتى تجد العلاج المناسب لك.

إذا كنت لا ترى نتائج من العلاج ، فلا داعي للبقاء عليه. نظرًا لتعدد الخيارات لتقليل التهاب الجلد ، لا يتعين عليك مواصلة العلاج غير الفعال.

في البداية ، يمكنك استخدام كريمات الإكزيما الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الهيدروكورتيزون. يمكن أن تتحكم هذه الكريمات في الحكة وتقليل الاحمرار والتورم.

إذا ساءت الإكزيما وتوقفت العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية ، فقد حان الوقت للنظر في الخيارات الأخرى. الأكزيما مرض التهابي ، والمنشطات لها تأثير مضاد للالتهابات على الجسم. يمكن أن تشمل هذه المنشطات كريمات الستيرويد القوية بوصفة طبية ، أو قد يقترح طبيبك أيضًا الستيرويد الفموي مثل بريدنيزون.

المرهم الجديد الخالي من الستيرويد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لمن هم أكبر من عامين هو كريسابورول ، الذي يقلل احمرار وتورم الجلد ، وكذلك يمنع الاحمرار والتورم الجديد.

تشمل العلاجات الموضعية غير الستيرويدية الأخرى المُعدِّلات المناعية الموضعية (TIMS) ، مثل tacrolimus (Protopic) أو pimecrolimus (Elidel). تُعرف أيضًا باسم مثبطات الكالسينيورين الموضعية ، وتعمل عن طريق تغيير استجابة الجسم المناعية لمسببات الحساسية. لديهم آثار جانبية أقل من المنشطات.

يمكن لهذه الأدوية السيطرة على الإكزيما وتقليل تكرار النوبات.

إذا لم تستجب الإكزيما الشديدة لهذه العلاجات ، فقد يوصي طبيبك بفئة جديدة من الأدوية تسمى الأدوية البيولوجية.

تعمل هذه الأدوية على تغيير الاستجابة المناعية للجسم واستهداف مصدر الالتهاب. Dupilumab (Dupixent) هو أول دواء بيولوجي معتمد للبالغين الذين يعانون من الإكزيما المتوسطة إلى الشديدة. إنه حقنة يمكن استخدامها بمفردها أو مع كريم الستيرويد الموضعي.

2. استخدام العلاج بالضوء (العلاج بالضوء)

قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية من المنشطات التي تصرف بوصفة طبية أو المواد غير الستيرويدية أو المواد البيولوجية. يمكن أن يحدث احمرار وتورم وألم في موقع الحقن مع المستحضرات الدوائية الحيوية. تشمل الآثار الجانبية للستيرويدات الفموية الصداع ، والدوخة ، وصعوبة النوم ، وزيادة الوزن. الآثار الجانبية من crisaborole و TIMS لاذع وحرق في موقع التطبيق.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة من الأدوية أو توقفت عن مفعولها ، فقد يوصي طبيبك بخيار آخر. قد يكون العلاج بالضوء ، أو العلاج بالضوء ، قادرًا على المساعدة في علاج الأعراض.

يمكن أن يؤدي تعريض جلدك للأشعة فوق البنفسجية (UV) إلى تحسين أعراض الإكزيما لدى بعض الأشخاص. يستخدم هذا النوع من العلاج مصابيح الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (UVB) ، والتي تقلل الحكة والالتهاب.

العلاج بالضوء مفيد لكل من الأكزيما المنتشرة والموضعية. تشير التقديرات إلى أن حوالي 70 بالمائة من الأشخاص يلاحظون تحسنًا في بشرتهم بعد العلاج بالضوء.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج بالضوء حروق الشمس وشيخوخة الجلد المبكرة وسرطان الجلد.

3. راجع اختصاصي

نظرًا لأن الإكزيما هي حالة جلدية شائعة ، فقد ترى طبيب العائلة للحصول على كريم بوصفة طبية. ولكن حتى إذا كان طبيبك لديه خبرة في علاج هذه الحالة الجلدية ، فقد لا يكون لديه خبرة في علاج الأكزيما الشديدة.

إذا كنت تحت رعاية طبيب الأسرة ، لكن الإكزيما التي تعاني منها لا تستجيب للعلاج ، فقد يكون الوقت قد حان لرؤية أخصائي. اطلب من طبيبك الأساسي أن يوصي بطبيب أمراض جلدية متخصص في الأكزيما.

يمكن أن تحاكي الأكزيما أيضًا الأمراض الجلدية الأخرى. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تأكيد تشخيص الإكزيما الذي قدمه طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، وكذلك استبعاد الحالات الجلدية المحتملة الأخرى مثل الوردية أو الصدفية.

4. ممارسة العناية الجيدة بالبشرة في المنزل

من المفيد أيضًا ممارسة العناية الجيدة بالبشرة في المنزل. كلما زادت تدابير الرعاية الذاتية التي تتخذها ، كانت استجابة بشرتك للعلاج أفضل.

تجنب الاستحمام بالماء الساخن لأنه قد يجفف بشرتك. استحم بدلًا من ذلك بماء دافئ. ضع مستحضرًا أو زيتًا للجسم بعد الاستحمام والاستحمام والسباحة.

ضع مرطبًا على بشرتك مرتين على الأقل يوميًا. إذا تمكنت من منع الجفاف ، فقد تصبح بشرتك أقل تهيجًا وحكة.

ما تضعه على بشرتك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تفاقم الإكزيما. تجنب العطور والصابون القوية أو القاسية. استخدم المرطب للحفاظ على رطوبة بشرتك وتجنب أي أقمشة تسبب طفح جلدي أو حكة.

إذا أمكن ، تجنب خدش بشرتك لمنع الاحمرار. للتحكم في الحكة ، استخدم كريمًا مضادًا للحكة مع الستيرويد الموضعي أو الفموي.

5. جرب العلاجات التكميلية ، مثل الوخز بالإبر

يمكنك أيضًا الجمع بين العلاج البديل والعلاج التقليدي للسيطرة على الإكزيما الشديدة.

أحد الأمثلة على ذلك هو الوخز بالإبر. الوخز بالإبر هو ممارسة بديلة عن الطب الصيني التقليدي. يتم استخدامه لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك الأمراض الجلدية مثل الأكزيما وحب الشباب والصدفية.

يتضمن هذا العلاج إدخال إبر رفيعة في نقاط مختلفة في الجسم. يعزز الشفاء عن طريق تحفيز إفراز الإندورفين.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الأكزيما. إذا قررت تجربة الوخز بالإبر ، فمن المهم أن تستمر في علاجاتك التقليدية أيضًا.

يبعد

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا للإكزيما ، يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في السيطرة على هذه الحالة وتقليل التهاب الجلد. إذا كان علاجك الحالي لا يعمل ، فناقش البدائل مع طبيبك.

باستخدام دواء جديد ، وعلاج تكميلي ، وتدابير رعاية ذاتية ، يمكنك تحسين صحة بشرتك والتخلص من الاحمرار والحكة خلفك.