ملخص
يُعد الإسهال والقيء من الأعراض الشائعة التي تصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، من الرضع والأطفال الصغار إلى البالغين. في معظم الأحيان ، يكون هذان العرضان نتيجة لخلل في المعدة أو تسمم غذائي ويتم حلهما في غضون يومين. عادةً ما يكون الحصول على قسط من الراحة وشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف هو العلاج الوحيد المطلوب.
على الرغم من أن الفيروس عادة ما يكون الجاني ، إلا أن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب الإسهال والقيء في نفس الوقت ، مثل بعض الحالات الطبية والأدوية.
أسباب القيء والإسهال في نفس الوقت
يمكن أن يحدث القيء والإسهال في نفس الوقت لعدد من الأسباب. يعد فيروس المعدة أو عدوى الجهاز الهضمي البكتيرية (GI) السبب الأكثر ترجيحًا عند الأطفال. الجهاز الهضمي جزء من الجهاز الهضمي.
يمكن أن تؤثر هذه العدوى على البالغين أيضًا ، ولكن هناك عددًا من الأسباب الأخرى التي تجعل الشخص البالغ يعاني من هذه الأعراض في وقت واحد ، مثل شرب الكثير من الكحول أو الحمل.
التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي هو عدوى تصيب الأمعاء بسبب فيروس. غالبًا ما يُشار إلى التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي باسم إنفلونزا المعدة ، لكن فيروسات الإنفلونزا لا تسبب هذه العدوى. تشمل الفيروسات التي تسبب التهاب المعدة والأمعاء الأكثر شيوعًا ما يلي:
- نوروفيروس
- فيروس الروتا
- نجمي
- غدي
في حين أن جميع هذه الفيروسات يمكن أن تصيب الأشخاص في أي عمر ، فإن الثلاثة الأخيرة تصيب في الغالب الرضع والأطفال الصغار وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
تنتقل هذه الفيروسات من شخص لآخر عن طريق ملامسة البراز المصاب والقيء. يمكن أن يحدث هذا عندما لا يغسل الشخص المصاب يديه جيدًا بعد استخدام الحمام ، ثم يلمس الأسطح التي يستخدمها الأشخاص الآخرون أو يعد الطعام للآخرين.
تشمل أعراض التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ما يلي:
- الإسهال المائي
- آلام وتشنجات في البطن
- استفراغ و غثيان
- حمى (من حين لآخر)
تسمم غذائي
التسمم الغذائي هو عدوى في أمعائك تسببها البكتيريا. تصاب بالتسمم الغذائي عن طريق تناول طعام ملوث. يمكن أن يحدث هذا في المنزل أو في المطاعم عندما يتم التعامل مع الطعام بشكل غير صحيح أو لم يتم طهيه بشكل صحيح.
يمكن أن تسبب العديد من البكتيريا التسمم الغذائي ، بما في ذلك:
- بكتريا قولونية
- كامبيلوباكتر
- السالمونيلا
- المكورات العنقودية
- شيغيلا
- الليستيريا
يمكن أن تبدأ أعراض التسمم الغذائي في غضون ساعات من تناول الطعام الملوث ، وغالبًا ما يتم حلها في غضون ساعات قليلة إلى بضعة أيام. يحدث هذا عادة بدون علاج. يعتبر الإسهال المائي والقيء أكثر أعراض التسمم الغذائي شيوعًا.
تشمل الأعراض الأخرى:
- غثيان
- تقلصات وألم في البطن
- الإسهال الدموي
- حمى
اسهال المسافرين
إسهال المسافر هو اضطراب في الجهاز الهضمي يحدث غالبًا بسبب الفيروسات أو الطفيليات أو البكتيريا المستهلكة في الماء أو الطعام. من المرجح أن يحدث ذلك عندما تزور منطقة ذات مناخ مختلف أو ممارسات صحية مختلفة عما اعتدت عليه في المنزل.
تحقق من موقع ويب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لمعرفة ما إذا كان هناك إشعار صحي للمناطق التي سافرت إليها مؤخرًا.
يختفي هذا الاضطراب بشكل عام في غضون يومين أو ثلاثة أيام. يُعد الإسهال المائي والتشنجات أكثر الأعراض شيوعًا ، ولكن إسهال المسافر يمكن أن يسبب أيضًا:
- استفراغ و غثيان
- انتفاخ (غاز)
- النفخ
- حمى
- حاجة ملحة لحركة الأمعاء
التوتر أو القلق
تظهر الأبحاث أن وظيفة الجهاز الهضمي تتأثر بالتوتر وأن التوتر والقلق عادة ما يتسببان في عدد من الأعراض المرتبطة بالمعدة ، بما في ذلك:
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
- عسر الهضم
- حرقة من المعدة
تعمل هرمونات التوتر التي يفرزها جسمك على إبطاء الحركة في المعدة والأمعاء الدقيقة ، وتؤدي إلى زيادة الحركة في الأمعاء الغليظة.
تم ربط التوتر والقلق أيضًا بتطور متلازمة القولون العصبي (IBS) وتفاقمها ، فضلاً عن مرض التهاب الأمعاء (IBD). ويشمل ذلك مرض كرون والتهاب القولون.
حمل
يمر جسمك بتغييرات عديدة أثناء الحمل.
غثيان الصباح هو السبب الأكثر شيوعًا للتقيؤ أثناء الحمل. على الرغم من اسمه ، يمكن أن يحدث غثيان الصباح في أي وقت من اليوم. يصيب 7 من كل 10 نساء حوامل ، عادة خلال الأسابيع 14 الأولى من الحمل.
بعض النساء يصبن بفرط القيء الحملي ، وهي حالة تسبب الغثيان والقيء الشديد.
يمكن أن يحدث الإسهال والقيء أثناء الحمل بسبب تغييرات النظام الغذائي والتغيرات الهرمونية والحساسية الغذائية الجديدة. تتسبب الفيتامينات السابقة للولادة أيضًا في حدوث الإسهال لدى بعض الأشخاص.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا بسبب التهاب المعدة والأمعاء ، وهو أمر شائع أثناء الحمل.
الإفراط في تناول الطعام أو الشرب
الإفراط في تناول الطعام أو الشراب يمكن أن يسبب الإسهال والقيء ، إلى جانب:
- شعور بالامتلاء غير المريح
- عسر الهضم
- التجشؤ
- حرقة من المعدة
نوع الطعام الذي تتناوله مهم أيضًا. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية أو السكرية إلى تهيج معدتك والتسبب في الإسهال والقيء.
من المرجح أن يتسبب الإفراط في تناول الطعام في حدوث هذه الأعراض إذا كنت تعاني بالفعل من حالة معدية معوية ، مثل القولون العصبي ، وقرحة المعدة ، وارتجاع الحمض ، والارتجاع المعدي المريئي.
يسبب الكحول الإسهال عن طريق تسريع عملية الهضم ، مما يمنع القولون عن امتصاص الماء بشكل صحيح. حتى شرب كمية صغيرة من الكحول يمكن أن يكون له هذا التأثير.
يمكن أن يسبب الإفراط في تناول الكحول حالة تعرف باسم التهاب المعدة الكحولي ، وهو تهيج في بطانة المعدة. يمكن أن يحدث التهاب المعدة الحاد بعد الإفراط في الشرب أو يصبح مزمنًا عند الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام.
تشمل أعراض التهاب المعدة ما يلي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن أو حرق
- القيء والغثيان
- النفخ
- ارتجاع
- الأعراض التي تتحسن أو تزداد سوءًا بعد تناول الطعام ، اعتمادًا على الطعام
الأدوية
يعتبر الإسهال والقيء من الآثار الجانبية للعديد من الأدوية. من المرجح أن يتسبب البعض في هذه الأعراض أكثر من غيرهم. يمكن أن يكون هذا بسبب طريقة عمل الدواء أو لاحتوائه على مواد مضافة تهيج المعدة.
يمكن أن يزيد عمرك وصحتك العامة والأدوية الأخرى التي تتناولها من خطر الآثار الجانبية.
تشمل الأدوية التي تسبب الإسهال والقيء عادة ما يلي:
- بعض المضادات الحيوية
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) والأسبرين (بافرين)
- أدوية العلاج الكيميائي
- ميتفورمين (جلوكوفاج ، فورتاميت)
إحدى الطرق التي يمكن أن تسبب بها المضادات الحيوية القيء والإسهال هي قتل البكتيريا "الجيدة" التي تعيش عادة في الجهاز الهضمي. هذا يسمح للبكتيريا تسمى المطثية العسيرة لتصبح متضخمة ، مما قد يؤدي إلى أعراض مشابهة للتسمم الغذائي الشديد.
يمكن أن يؤدي تناول الأدوية مع الطعام في بعض الأحيان إلى تخفيف الأعراض. تحدث إلى الطبيب حول أفضل طريقة لتناول الدواء.
القيء والإسهال بدون حمى
يمكن أن يكون سبب القيء والإسهال الذي يحدث بدون حمى:
- التوتر والقلق
- الأدوية
- تناول الكثير من الطعام أو الكحول
- حمل
يمكن للحالات الخفيفة من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أن تسبب الإسهال والقيء بدون حمى.
الجفاف ومخاطر أخرى
الجفاف هو أحد مضاعفات الإسهال والقيء ويحدث عندما يفقد الجسم الكثير من السوائل. يمكن أن يمنع الجفاف خلاياك وأنسجتك وأعضائك من العمل بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الصدمة وحتى الموت.
يمكن علاج الجفاف الخفيف في المنزل ، لكن الجفاف الشديد يتطلب رعاية طارئة في المستشفى.
تشمل أعراض الجفاف عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال ما يلي:
- العطش
- التبول أقل من المعتاد ، أو ثلاث ساعات أو أكثر بدون حفاض مبلل
- فم جاف
- لا دموع عند البكاء
- نقص الطاقة
- خدود أو عيون غائرة
- فم جاف
- انخفاض تورم الجلد (المرونة)
تشمل الأعراض عند البالغين:
- العطش الشديد
- فم جاف
- التبول أقل من المعتاد
- بول داكن اللون
- دوار
- إعياء
- انخفض تورم الجلد
- عيون أو خدود غارقة
علاج القيء والإسهال
في معظم الأحيان ، يختفي القيء والإسهال في غضون يومين دون علاج. يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية والأدوية في تخفيف الأعراض وتجنب الجفاف.
علاج منزلي للقيء والإسهال
فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها علاج القيء والإسهال في المنزل لتجنب الجفاف:
- الحصول على الكثير من الراحة.
- تجنب التوتر.
- اشرب الكثير من السوائل الصافية مثل الماء والمرق والمشروبات الغازية والمشروبات الرياضية.
- تناول البسكويت المملح.
- اتبع حمية BRAT ، والتي تتكون من الأطعمة الخفيفة.
- تجنب الأطعمة الدهنية أو الحارة أو الغنية بالدهون والسكر.
- تجنب منتجات الألبان.
- تجنب الكافيين.
- اغسل يديك بالماء والصابون بشكل متكرر.
اتبع هذه النصائح للأطفال والرضع:
- قدمي لطفلك وجبات أصغر في كثير من الأحيان إذا لزم الأمر.
- أعط رشفات من الماء بين الحليب الاصطناعي أو الطعام الصلب.
- أعطهم محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم مثل Pedialyte.
أدوية القيء والإسهال والعلاج الطبي
هناك أدوية بدون وصفة طبية (OTC) وعلاجات طبية متاحة للإسهال والقيء. في حين أن الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية آمنة بشكل عام للبالغين ، لا ينبغي تناولها بدون استشارة الطبيب أولاً.
تشمل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ما يلي:
- بيسموثوبساليسيلات (بيبتو بيسمول ، كاوبكتات)
- لوبيراميد (إيموديوم)
- الأدوية المضادة للقىء ، مثل درامامين وغرافول
قد يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية لعلاج القيء والإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية (التسمم الغذائي).
متى ترى الطبيب
في بعض الأحيان قد يكون العلاج الطبي مطلوبًا للإسهال والقيء.
أطفال
خذ طفلك إلى الطبيب إذا:
- هم أقل من 12 شهرًا وتظهر عليهم علامات الجفاف
- يعاني من الإسهال لأكثر من سبعة أيام أو يتقيأ لأكثر من يومين
- غير قادرين على الحفاظ على السوائل أسفل
- أقل من 3 أشهر مع درجة حرارة 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
- من 3 إلى 6 أشهر مع درجة حرارة 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية)
طارئخذ طفلك إلى غرفة الطوارئ إذا:
- ظهرت عليها علامات الجفاف بعد استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم
- وجود دم في البول أو البراز
- لديك قيء أخضر أو أصفر
- أضعف من أن تقف
الكبار
راجع الطبيب إذا:
- كنت تتقيأ باستمرار وغير قادر على إبقاء السوائل في الأسفل
- لا تزال تعاني من الجفاف بعد إعادة الترطيب بالسوائل ومحلول الترطيب الفموي
- لديك إسهال دموي أو نزيف في المستقيم
- إذا كان القيء أصفر أو أخضر
- لديك إسهال استمر لأكثر من سبعة أيام أو تتقيأ أكثر من يومين
الوجبات الجاهزة
في معظم الأحيان ، يكون الإسهال والقيء ناتجًا عن خلل في المعدة ويختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين. يمكن أن يساعد تناول الكثير من السوائل وتناول نظام غذائي لطيف.
احترس من علامات الجفاف ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار الذين لا يستطيعون إيصال ما يشعرون به. تحدث إلى الطبيب إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراضًا أو أعراضًا شديدة استمرت لأكثر من بضعة أيام.
