الباربيتورات موجودة منذ أكثر من 150 عامًا. كانت شائعة من أوائل القرن العشرين حتى السبعينيات. اثنان من أكثر الاستخدامات شيوعًا كانا للنوم والقلق.
في وقت واحد ، كان هناك أكثر من 50 نوعًا من الباربيتورات المتوفرة في الولايات المتحدة. في النهاية ، تم استبدالهم بأدوية أخرى بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.
تابع القراءة للتعرف على استخدامات الباربيتورات وتأثيراتها ومخاطرها.
حقائق سريعة عن الباربيتورات
- الباربيتورات نادرا تستخدم اليوم. لديهم مخاطر عالية من التسامح والاعتماد والجرعة الزائدة.
- يمكن أن يكون لهذه الفئة من الأدوية تأثيرات قصيرة إلى طويلة المفعول. ذلك يعتمد على الدواء المحدد.
- وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، في عام 2016 كان هناك 409 حالة وفاة بسبب جرعة زائدة من الباربيتورات. وشمل واحد وعشرون في المائة المواد الأفيونية الاصطناعية.
- لا يمكنك التوقف فجأة عن تناول الباربيتورات بعد الاستخدام المنتظم. يمكن أن يؤدي إلى أعراض انسحاب شديدة. وهذا يشمل خطر الموت.
ما هي الباربيتورات؟
الباربيتورات لها تأثير مثبط على الدماغ. تزيد من نشاط حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ. GABA هي مادة كيميائية في الدماغ تخلق تأثيرًا مهدئًا.
الأدوية تتشكل عادة. يمكنك تطوير التسامح والاعتماد على الباربيتورات. هذا يعني أنك بحاجة إلى كميات أكبر للحصول على نفس التأثير. يؤدي إيقاف هذا الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب.
يعتبر تناول جرعات أعلى من الباربيتورات أمرًا خطيرًا لأنه يمكنك تناول جرعة زائدة. هذا هو أحد أسباب عدم وصف هذه الأدوية كثيرًا الآن.
لماذا يتم وصف الباربيتورات؟
تُستخدم هذه الأدوية اليوم في:
- القلق والتخدير المرتبط بالجراحة (إذا لم تكن الأدوية الأخرى فعالة)
- الأرق (نادرًا)
- نوبات (إذا لم تنجح الأدوية الأخرى)
- تخدير
- لديك صداع بالرأس
- إصابة الدماغ الرضية (TBI)
أشكال الباربيتورات
الباربيتورات متوفرة في شكل حقن ، سائل ، قرص ، وكبسولة. يأتون في العديد من القوى والمجموعات المختلفة.
الباربيتورات هي مادة خاضعة للرقابة من قبل إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بسبب احتمالية إساءة استخدامها.
تصنف إدارة مكافحة المخدرات (DEA) الأدوية في خمس فئات لجدول الأدوية ، بدءًا من الجدول الأول إلى الجدول الخامس. يشير رقم الجدول الزمني إلى احتمالية إساءة استخدام المادة ، بالإضافة إلى الاستخدام الطبي المقبول للدواء.
على سبيل المثال ، لا تحتوي أدوية الجدول الأول على استخدامات طبية مقبولة حاليًا ولها احتمالية عالية لإساءة الاستخدام. تمتلك أدوية الجدول الخامس احتمالية منخفضة لسوء الاستخدام.
الأسماء الشائعةتشمل الأسماء الشائعة (العامة والعلامة التجارية) للباربيتورات ما يلي:
- أموباربيتال عن طريق الحقن (Amytal) ، جدول DEA II
- قرص بوتاباربيتال (بوتيسول) ، جدول DEA III
- حقن الميثوهيكسيتال (Brevital) ، جدول DEA IV
- بنتوباربيتال عن طريق الحقن (Nembutal) ، جدول DEA II
- كبسولات سيكوباربيتال (Seconal) ، جدول DEA II
- قرص بريميدون (ميسولين). يتم استقلاب هذا الدواء إلى الفينوباربيتال. يتم استخدامه لاضطرابات النوبات وليس له جدول إدارة مكافحة المخدرات.
المنتجات المركبة المستخدمة للصداع:
- كبسولة وأقراص butalbital / acetaminophen
- كبسولة butalbital / acetaminophen / caffeine ، قرص ، ومحلول سائل ، DEA Schedule III
- butalbital / acetaminophen / caffeine / codeine tablet (Fioricet with codeine) ، جدول DEA III
- قرص وكبسولة butalbital / Aspirin / caffeine (Fiorinal ، Lanorinal) ، جدول DEA III
- كبسولة butalbital / الأسبرين / الكافيين / الكوديين (Fiorinal with codeine) ، جدول DEA III
ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للباربيتورات هي الدوخة والنعاس. المهام التي تتطلب منك الانتباه ، مثل القيادة ، قد تكون صعبة.
بعض الآثار الجانبية نادرة ولكنها خطيرة للغاية. وتشمل هذه:
- صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو ضيق
- متسرع
- حمى
- الم المفاصل
- تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق
- نزيف أو كدمات غير عادية
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- صداع الراس
- ارتباك
- التهيج
- القلق
- كآبة
- النوم المضطرب
- ضغط دم منخفض
- غثيان
- التقيؤ
- مشاكل في التوازن والحركة
- مشاكل في الكلام والتركيز والذاكرة
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية.
مخاطر تناول الباربيتورات
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الآثار الجانبية أو الجرعة الزائدة باستخدام الباربيتورات. يتضمن ذلك عمرك وحالتك الصحية وأي أدوية أخرى تتناولها.
يمكن أن تضيف الباربيتورات إلى التأثيرات المهدئة للأدوية الأخرى. هذا يشمل:
- أدوية الحساسية مثل مضادات الهيستامين
- أدوية الألم ، وخاصة المواد الأفيونية مثل المورفين والهيدروكودون
- أدوية النوم أو القلق (البنزوديازيبينات)
- كحول
- الأدوية الأخرى التي تسبب التخدير أو النعاس
هذه الفئة من الأدوية محدودة الاستخدام اليوم لأن الأدوية الأحدث لديها سجل أمان أفضل بكثير.
الباربيتورات لديها مخاطر أكبر مقارنة بالفوائد. يجب مراقبة الأشخاص الذين يصفون هذه الأدوية بعناية لتجنب الآثار الجانبية.
مخاطر الحمل
هناك مخاطر مرتبطة باستخدام الباربيتورات أثناء الحمل. تُستخدم هذه الأدوية أحيانًا في حالة عدم توفر خيارات الأدوية الأخرى.
أثبتت العديد من الدراسات القديمة الروابط بين استخدام الباربيتورات أثناء الحمل مع العيوب الخلقية. قد يعاني الأطفال من مضاعفات النمو والتطور إذا تعرضوا للباربيتورات لفترة طويلة أثناء الحمل.
يمكن أيضًا أن يولد الأطفال اعتمادًا على الباربيتورات ويعانون من أعراض الانسحاب بعد الولادة.
وجدت دراسة أجريت على الحيوانات أن تعرض الفئران حديثي الولادة تسبب في مشاكل في نمو الدماغ. أثر العقار (بنتوباربيتال) على التعلم والذاكرة والوظائف المهمة الأخرى.
أعراض الانسحاب
الباربيتورات قد تسبب الموت إذا توقفت فجأة. تعتمد شدة رد الفعل على الصحة العامة للشخص ، والحالات الصحية الأخرى التي قد يعاني منها ، والأدوية الأخرى المستخدمة.
إذا كنت تتناول الباربيتورات ، فتأكد من التحدث مع طبيبك قبل إيقاف الدواء.
تشمل بعض أعراض انسحاب الباربيتورات ما يلي:
- استفراغ و غثيان
- تقلصات المعدة
- الاكتئاب أو القلق أو الأرق
- صعوبة في النوم والتركيز والتركيز
- مشاكل قلبية
- زيادة درجة حرارة الجسم
- النوبات
- الارتعاش
- هذيان
- الهلوسة
لأعراض الانسحاب الخطيرة ، قد تحتاج إلى المراقبة في المستشفى حتى يخرج الدواء من جسمك. قد يستغرق هذا عدة أيام.
ما هي القضايا القانونية المحيطة بالباربيتورات؟
الباربيتورات متاحة بوصفة طبية في ثلاث فئات لجدول إدارة مكافحة المخدرات. هذا يعتمد على احتمال إدمانهم وسوء الاستخدام.
لا يزال يتم استخدامها بشكل قانوني في المستشفى للتخدير والتخدير وإصابات الدماغ الرضحية والنوبات وغيرها من الحالات المختارة. يتم وصفها أيضًا للصداع والنوم إذا لم تنجح الأدوية الأخرى.
ومع ذلك ، لا يزال الباربيتورات يساء استخدامها من خلال الوصول غير المشروع. أدى الاستخدام غير القانوني إلى الوفاة بسبب الجرعات الزائدة لأن الأدوية تشكل خطورة على العلاج الذاتي. يزداد الخطر عندما يتم الجمع بين الباربيتورات والكحول والمواد الأفيونية والبنزوديازيبينات مثل الديازيبام أو عقاقير أخرى.
لا تزال الباربيتورات مستخدمة في العديد من البلدان لأنها أقل تكلفة. وهذا أحد أسباب استمرار توفرها. كما أنها متاحة من خلال المصادر والمختبرات البيطرية لأغراض البحث.
عمليات الشراء عبر الإنترنت هي مصدر آخر غير قانوني للباربيتورات. تأتي مع مخاطر أكبر لأن الأدوية قد تكون منتهية الصلاحية أو ملوثة بمواد أخرى.
من غير القانوني شراء أو استخدام الباربيتورات بدون وصفة طبية من الطبيب. هناك عقوبات فيدرالية وعقوبات خاصة بالولاية لشراء الأدوية أو بيعها أو تناولها بشكل غير قانوني.
متى تطلب رعاية الطوارئ
لا يتم استخدام الباربيتورات كثيرًا اليوم بسبب سجل الأمان السيئ للجرعات الزائدة. تؤدي العديد من العوامل إلى تعقيد سبب تعرض الشخص لجرعة زائدة.
هذا يشمل:
- الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات اكتئابية على الدماغ ، مثل المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات
- الكحول ، الذي يمكن أن يبطئ من إزالة الدواء ويسبب تراكمًا في الجسم
- تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو حالات الصحة العقلية
- تاريخ من اضطراب تعاطي المخدرات
- مشاكل في التنفس ، مثل الربو وأمراض الرئة وانتفاخ الرئة
- مشاكل قلبية
- مشاكل في الكلى أو الكبد ، والتي يمكن أن تسبب تراكم الدواء في الجسم
- العمر ، والذي يمكن أن يؤثر على التعرض للآثار الجانبية
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعلك تتفاعل بقوة مع الباربيتورات. تأكد من مناقشة دوائك وتاريخك الصحي مع طبيبك.
علامات جرعة زائدةاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد تناول الكثير من الباربيتورات أو إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- النعاس الشديد
- مشكلة في التحدث
- ضعف شديد أو تعب
- التنفس البطيء
- ارتباك
- مشكلة في التنسيق والتوازن
- معدل ضربات القلب بطيء جدا
- يتحول إلى اللون الأزرق
- انخفاض في درجة حرارة الجسم
لا يوجد دواء عكسي لعلاج جرعة زائدة من الباربيتورات. يمكن استخدام الفحم المنشط لإزالة الدواء الزائد من الجسم. تشمل التدابير الأخرى الحفاظ على مجرى الهواء والدورة الدموية والتنفس.
كيف تقارن الباربيتورات بالبنزوديازيبينات؟
تم استبدال الباربيتورات بالبنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) والديازيبام (الفاليوم) لعلاج القلق واضطراب النوم. لديهم آثار جانبية أقل عند وصفها للاستخدام المنزلي مقارنة بالباربيتورات.
تعمل البنزوديازيبينات بطريقة مماثلة عن طريق زيادة نشاط GABA في الدماغ. أنها تخلق تأثير مهدئ أو مريح. ولكن إذا تم استخدامها مع الباربيتورات ، يمكن أن تزيد من مخاطر الجرعة الزائدة.
تتشكل البنزوديازيبينات أيضًا عند استخدامها على المدى الطويل. لديهم آثار جانبية ومخاطر مماثلة لسوء الاستخدام. يجب استخدام البنزوديازيبينات لفترة قصيرة فقط.
الخط السفلي
أصبح الباربيتورات شائعًا من أوائل القرن العشرين إلى السبعينيات. كان هناك عدد قليل من خيارات الأدوية لعلاج النوبات والقلق والأرق.
توقف الأطباء عن استخدامها عندما يزداد سوء الاستخدام والجرعات الزائدة بمرور الوقت. استخدام الباربيتورات محدود اليوم ، وتتوفر أدوية أكثر أمانًا.
ومع ذلك ، لا يزال الباربيتورات يساء استخدامها اليوم. تزداد مخاطر الوفيات الناتجة عن الجرعات الزائدة عند استخدامها مع الكحول أو المواد الأفيونية أو البنزوديازيبينات أو الأدوية الأخرى.
تحتاج الباربيتورات إلى مراقبة صارمة بسبب خطر تناول جرعة زائدة ولا ينبغي أبدًا استخدامها بدون إشراف الطبيب.
