مرحبًا ، الكل - إذا كانت لديك أسئلة حول الحياة مع مرض السكري ، فأنت في المكان الصحيح! سيكون هذا عمود النصائح الأسبوعية حول مرض السكري ، اسأل D’Mine ، الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
اليوم ، لدينا سؤال مروع إلى حد ما يتعلق بالتخطيط لموتك. إنها حقًا أكثر عملية مما قد تتوقعه ...
ريتش ، اكتب 1 من مونتانا ، يكتب: اسمحوا لي أن أبدأ بالقول إنني لست انتحاريًا أو مكتئبًا. أبلغ من العمر 73 عامًا وأعتمد على الأنسولين. أنا أرتدي مضخة أنسولين. يبلغ A1c الخاص بي 7. أمارس التمارين الرياضية يوميًا في صالة الألعاب الرياضية ولدي 4 أحفاد ، لذلك أخطط للبقاء في الجوار لبعض الوقت. لكن في غضون 20 عامًا سأحتاج إلى استراتيجية خروج. لا أخطط لأن أكون عجوزًا عاجزًا عاجزًا وأنفق ميراث طفلي لإبقائي على قيد الحياة. يبدو أن الأنسولين هو إجابة واضحة لكنني لا أريد أي أخطاء. كيف يمكنني حساب كمية الأنسولين اللازمة لإنهاء كل هذا؟
Wil @ اسأل D’Mine إجابات: لا يمكنك ذلك. وهو ما يعني أنه لا يمكنك حساب جرعة خروج الأنسولين بشكل صحيح. إن وجود إستراتيجية خروج هو موضوع آخر سنتحدث عنه أكثر بعد قليل. لكن أولاً ، بالنسبة إلى خطتك أ. الأنسولين هو سلاح ذو حدين غريب: فهو يميل بشكل سيء إلى قتل الأشخاص الذين لا يريدون الموت ؛ بينما في الوقت نفسه لا يمكن الاعتماد عليها بشكل كبير كأداة انتحار.
ما الأمر في ذلك؟
لا يوجد بحث حول هذا ولا توجد طريقة لإجراء أي بحث ، نظرًا لأن معسكرات الموت النازية مغلقة الآن ، لكن لدي نظرية. لدينا الكثير من الحالات التي يتناول فيها الأشخاص المصابون بأمراض عقلية كميات هائلة من الأنسولين ويبقون على قيد الحياة ، والكثير من الحالات التي يأخذ فيها الأشخاص الانتحاريون المتنوعون جرعة يفترض فيها أي شخص ذي تفكير سليم أنها ستكون قاتلة ، وهم أيضًا ينجون. .
ولكن من ناحية أخرى ، لدينا عدد الآلاف من الشموع الزرقاء التي تومض في الظلام لأحبائهم المفقودين الذين ربما تعرضوا لسوء تقدير لجرعات الأنسولين؟
على السطح لا معنى له. إذا كان القليل من شيء ما يمكن أن يقتلك ، فمن المنطقي أن يعتقد المرء أن الكثير منه سيكون ، كما تعلمون ، أكثر فتكًا. حدسي الشخصي غير العلمي هو أن الجرعة الزائدة الهائلة تثير استجابة فسيولوجية مختلفة عن تلك التي تسببها جرعة زائدة متواضعة. يقال بطريقة أخرى: بالنسبة لبعض الناس ، فإن وحدتين إضافيتين هي جرعة قاتلة ، لكن 50 لن تكون كذلك. يتجمع الجسم بشكل مختلف للهجوم الهائل عما يفعله للقناص في الشجرة.
يبدو الأمر غريبًا ، كما أعلم ، ولكن إذا عدت إلى الوراء وفكرت في جميع المتغيرات التي لا تعد ولا تحصى التي نتعامل معها في جسم الإنسان ، أعتقد أنك ستوافق على أنه ممكن على الأقل. لذا بالنسبة لك ، في يوم معين ، عند سكر دم معين ، بكمية معينة من IOB (الأنسولين على متن الطائرة) ، كيف يمكنك حساب كمية الأنسولين لإنهاء كل ذلك؟
ليس لدي أي فكرة.
إذا كانت نظريتي صحيحة ، فأنت تريد أكثر مما قد تأخذه عادة ، لكن ليس أكثر من ذلك. وبالتأكيد ليست جرعة كبيرة. مشكلة أخرى هي أنه بالإضافة إلى المخاطرة بالفشل ، فإنك تخاطر أيضًا بنوبة صرع متغيرة للدماغ بدلاً من حدث توقف القلب. ومن ثم ستكون حقًا عجوزًا عاجزًا عاجزًا إنفاق ميراث ابنك. لذلك لا أعتقد بصدق أن الأنسولين هو الحل.
بالطبع ، كنوع 1 ، يمكنك دائمًا السير في الاتجاه الآخر. أغلق المضخة ، اشرب جالونًا من طعام الطائر الطنان ، وانتظر حتى يقتلك ارتفاع السكر في الدم. مشكلة هذه الخطة أنها بطيئة للغاية. من المحتمل أن تموت في أقل من يوم واحد ، ولكن من المرجح أن يستغرق الأمر عدة مرات ، وفي جميع الاحتمالات ، سيكتشفك شخص ما ، وبكل النوايا الحسنة ، أفسد خطتك عن طريق إنقاذ حياتك.
لذا فأنت بحاجة إلى طريقة أكثر موثوقية لإنهاء كل ذلك من أجل استراتيجية الخروج الخاصة بك. ربما لا يتضمن أدوات السكري الخاصة بك. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تختلف طرق الانتحار المفضلة اختلافًا جذريًا بين البلدان. هنا في الولايات المتحدة تحكم الأسلحة النارية. أستطيع أن أرى ذلك. لدينا وصول جاهز ، والنتائج قريبة من ضمانها (أعتقد أنك قد تكتم الأمر وتجرح نفسك بدلاً من أن تقتل نفسك ، ولكن إحصائيًا معدل النجاح مرتفع جدًا). ولكن هذا هو الشيء: حالات الانتحار باستخدام الأسلحة النارية شديدة الفوضى حقًا. كل من سيجدك سوف يصاب بصدمة. ربما جرح مدى الحياة.
على الأرجح سيكون أحد أفراد أسرته.
في هذه الحالة ، ولأن دافعك يجعل الأمور سهلة للجيل القادم ، فلنفكر في ما يجب أن تقدمه الثقافات الأخرى بدلاً من ذلك. تخبرنا منظمة الصحة العالمية أن "انتحار المبيدات" منتشر في الدول الآسيوية. هذا فقط ... حسنًا ، لا أعرف ماذا أقول. انتحار الفحم هو السائد في هونغ كونغ ، الصين ، وتايوان الحضرية. هذا ليس شكلاً من أشكال التضحية بالنفس باستخدام hibachi ، ولكنه أشبه بحبس نفسك في المرآب الخاص بك مع تشغيل محرك السيارة. تفضل دول أوروبا الشرقية الشنق. في المجتمعات الحضرية الصغيرة (فكر في لوكسمبورغ ومالطا) ، يعد القفز من ارتفاع هو الحل الأمثل للذهاب.
ثم هناك الطرق الأقل شيوعًا للقفز أمام المركبات أو القطارات المتحركة (وهو أمر غير عادل للسائق / المشغل) والانتحار من قبل الشرطي ، والذي اعتمادًا على عرقك وعرق الضابط (الضباط) المشاركين من المحتمل في الوقت الحاضر إثارة أعمال شغب ، وأضرار لا توصف ، وربما وفيات أخرى. هناك أيضًا غرق ، والذي أعتقد أنه سيتطلب انضباطًا عقليًا لا يُصدق للانطلاق ، والقفز الجيد في البركان.
سأترك آليات خطة الخروج الخاصة بك لك ، لكن لدي شيئين أود تغطيتهما. القراء: قبل أن تشعلني ، من فضلك اقرأ حتى النهاية.
قبل أن تشنق نفسك ، قم بتلويح منجل للشرطة ، أو احجز تذكرة طيران إلى أقرب بركان نشط ، قم بترتيب شؤونك. تأكد من أن لديك قائمة لطيفة ومرتبة بجميع حساباتك المصرفية ، وبوالص التأمين (التي قد تلغى بالانتحار) ، ونسخة من وصيتك ، وأكواد مرور الإنترنت. اترك مفاتيح السيارة والمنزل وصندوق الأمانات حيث يمكن العثور عليها. باختصار ، قم بترتيب شؤونك ، لأنه بينما تعتقد أنك ستوفر الراحة لأقاربك ، فإن تجربتي في العالم معاكسة.
في كل حالة انتحار تعرضت لها ، وهي حالات قليلة جدًا في الحياة وأثناء خدمة الصحة العامة ، يكون الناجون محبطين ومشوشين ومصابين وغاضبين. في كثير من الأحيان لعقود بعد ذلك.
وهذا يقودني إلى آخر شيء أريد تغطيته. أنت تبدو عاقلًا وذكيًا. أعتقد أنه يجب أن تجري مناقشة افتراضية مع ابنك (وليس الأحفاد ، ستفزعهم). شارك بما تشعر به. اكتشف كيف يشعر هو أو هي.
وبعد ذلك تحتاج إلى إلقاء نظرة جادة على دوافعك. هل أنت مهتم حقًا بهم ، أم أنك مجرد أناني؟ إذا كنت تريد حقًا تجنب أن تكون عبئًا ، فعليك أن تسمح بذلك هم تحديد ما يترتب على كونه عبئا. لا يمكنك أن تكون الشخص الذي يحدده.
لأنه بينما قد تنظر إلى نفسك على أنك عبء محتمل ، قد ينظر إليك الجيل التالي بدلاً من ذلك على أنك كنز لا يقدر بثمن ولا يمكن تعويضه.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. خلاصة القول: ما زلت بحاجة إلى المشورة المهنية والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
