ملخص
العديد من السرطانات لها أربع مراحل ، لكن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) ينقسم عمومًا إلى مرحلتين - مرحلة محدودة ومرحلة ممتدة.
تعني المرحلة الشاملة من SCLC أن السرطان الخاص بك قد انتشر بعيدًا عن الورم الأصلي. لا يوجد علاج لمرحلة SCLC واسعة النطاق ، على الرغم من أن العلاج يمكن أن يساعد في إبطاء التقدم وتحسين نوعية حياتك.
عند اتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية ، فإن المرحلة ليست الاعتبار الوحيد. سيأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار عمرك وصحتك العامة وتفضيلاتك الشخصية فيما يتعلق بنوعية حياتك.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول معنى وجود مرحلة SCLC واسعة النطاق.
مرحلة واسعة النطاق SCLC
سيشخص طبيبك المرحلة الشاملة من سرطان الخلايا النخاعية الصغيرة عندما يكون السرطان:
- منتشر في جميع أنحاء رئة واحدة
- انتشر إلى الرئة الأخرى
- غزت المنطقة الواقعة بين الرئتين
- الغدد الليمفاوية على الجانب الآخر من الصدر
- وصل إلى نخاع العظام أو مواقع بعيدة مثل الدماغ أو الغدد الكظرية أو الكبد
نظرًا لعدم وجود أعراض مبكرة في كثير من الأحيان ، يعاني حوالي 2 من كل 3 أشخاص من مرض SCLC من مرض مرحل واسع في وقت التشخيص.
SCLC المتكرر هو السرطان الذي عاد بعد اكتمال العلاج.
علاج المرحلة الشاملة من SCLC
العلاج الكيميائي
نظرًا لانتشار السرطان ، فإن العلاج الرئيسي لمرحلة SCLC واسعة النطاق هو العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي هو نوع من العلاج الجهازي. لا يستهدف ورمًا أو منطقة معينة من الجسم. يبحث عن الخلايا السرطانية ويهاجمها بغض النظر عن مكان وجودها. لتقليص الأورام وإبطاء التقدم.
بعض الأدوية الكيميائية الأكثر شيوعًا المستخدمة في SCLC هي:
- كاربوبلاتين
- سيسبلاتين
- إيتوبوسيد
- إرينوتيكان
عادة ، يتم استخدام دوائين معًا.
العلاج المناعي
يمكن استخدام عقاقير العلاج المناعي مثل atezolizumab مع العلاج الكيميائي ، كعلاج صيانة ، أو عندما لا يعمل العلاج الكيميائي.
إشعاع
في المرحلة الواسعة من SCLC ، عادةً ما يتم إجراء الإشعاع على الصدر فقط إذا كان لديك استجابة جيدة للعلاج الكيميائي.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لاستهداف مناطق معينة من الجسم حيث انتشر السرطان. يمكن أن يساعد ذلك في تقليص الأورام لتحسين الأعراض وإطالة العمر.
حتى إذا لم ينتشر السرطان إلى دماغك ، فقد يوصي طبيبك بإشعاع الدماغ (إشعاع الجمجمة الوقائي). هذا يمكن أن يمنع السرطان من الانتشار هناك.
يمكن أن يؤدي السرطان في الرئتين إلى نزيف وصعوبة في التنفس. عندما يحدث ذلك ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو جراحة الليزر. الهدف ليس علاجه ، ولكن تحسين الأعراض ونوعية الحياة بشكل عام.
التجارب السريرية
يصعب علاج SCLC. قد ترغب في التفكير في التجارب السريرية لعوامل العلاج الكيميائي الجديدة أو العلاجات المناعية أو غيرها من العلاجات التي لا تتوفر بطريقة أخرى. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد ، فيمكن لطبيبك اكتشاف التجارب التي قد تكون مناسبة لك.
العلاجات الداعمة
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى رعاية داعمة (ملطفة) لمعالجة أعراض معينة. على سبيل المثال:
- موسعات الشعب الهوائية لتوسيع الممرات الهوائية في رئتيك
- العلاج بالأوكسجين
- مسكنات الآلام
- الستيرويدات القشرية
- أدوية الجهاز الهضمي
يمكنك أيضًا العمل مع اختصاصي تغذية للحصول على الدعم الغذائي.
توقعات لمرحلة واسعة النطاق SCLC
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي فعالاً في تقليص SCLC. سيشعر الكثير من الناس ببعض الراحة من الأعراض.
حتى إذا تقلص السرطان إلى الحد الذي لم يعد بإمكان اختبارات التصوير تحديد مكانه ، فمن المرجح أن يقترح طبيبك العلاج الوقائي. ذلك لأن SCLC مرض عدواني تقريبًا يعود دائمًا.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرحلة SCLC الواسعة النطاق ، إلا أن العلاج يمكن أن يساعد في إبطاء التقدم وتحسين نوعية حياتك.
اختيار العلاج
هناك العديد من العلاجات القياسية لـ SCLC الشامل ، والعديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار. بالإضافة إلى المرحلة ، سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على:
- أين انتشر السرطان (منتشر) وما هي الأعضاء المصابة
- شدة الأعراض
- عمرك
- التفضيلات الشخصية
يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي إلى آثار جانبية كبيرة ، حتى في الأشخاص الأكثر صحة. ستوجه صحتك العامة القرارات المتعلقة بأدوية العلاج الكيميائي والجرعات.
خصص وقتًا لإجراء مناقشة متعمقة مع طبيب الأورام الخاص بك. قد يساعد إشراك أفراد الأسرة أو أحبائهم الآخرين. احصل على فكرة جيدة عن كل نوع من أنواع العلاج ، وما يجب أن تتوقعه منه بشكل معقول ، والآثار الجانبية المحتملة.
اسأل عن لوجستيات العلاج وكيف ستؤثر على حياتك على أساس يومي. جودة حياتك مهمة. ما تريده مهم. شجع طبيبك على التحدث بوضوح حتى تتمكن من اتخاذ قرارات جيدة.
إذا لم يكن العلاج الكيميائي أو التجارب السريرية مناسبًا لك ، فلا يزال بإمكانك الاستمرار في تلقي الرعاية الداعمة. بدلاً من محاولة علاج السرطان أو التقدم البطيء ، تركز الرعاية الداعمة على إدارة الأعراض والحفاظ على أفضل نوعية حياة ممكنة لأطول فترة ممكنة.
العيش مع مرحلة واسعة من SCLC
يمكن أن يكون العيش مع المرحلة الشاملة من SCLC أمرًا مربكًا. ولكن هناك طرق للتعامل مع المرض وتعيش حياتك على أكمل وجه.
يجد بعض الناس أنه من المفيد رؤية معالج للمساعدة في فرز مشاعرهم. يمكن أن يكون هذا مفيدًا أيضًا للأحباء الذين يواجهون صعوبة.
يجد العديد من الأشخاص الراحة في مجموعات الدعم ، سواء كانت عبر الإنترنت أو اجتماعات شخصية. يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى مجموعات في منطقتك ، أو يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات من هذه المنظمات:
- جمعية السرطان الأمريكية
- جمعية الرئة الأمريكية
- رعاية السرطان
الحصول على العلاج مهم ، لكنه ليس الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته. كافئ نفسك بالأنشطة ذات المغزى بالنسبة لك. أنت تستحق ذلك وسيساهم في تحسين جودة حياتك.
الرعاية التلطيفية
سواء اخترت العلاج الكيميائي أم لا ، فستحتاج على الأرجح إلى رعاية داعمة ، تُعرف أيضًا بالرعاية التلطيفية.
لا تعالج الرعاية التلطيفية السرطان بحد ذاته ولكنها تسعى جاهدة لمساعدتك في الحفاظ على أفضل جودة ممكنة للحياة. يمكن أن يشمل ذلك تخفيف الآلام والمساعدة في التنفس وتخفيف التوتر. قد يشمل فريق الرعاية التلطيفية ما يلي:
- الأطباء
- الممرضات
- الأخصائيين الاجتماعيين
- المعالجين
إذا كانت مجرى الهواء لديك مقيدة ، فيمكنك الحصول على:
- العلاج الضوئي. يستخدم هذا العلاج دواءً يسمى المحسس الضوئي والتعرض للضوء عند أطوال موجية معينة. سيتم تخديرك كأداة تسمى منظار القصبات يتم تمريرها عبر حلقك إلى رئتيك. يمكن أن يساعد الإجراء في فتح مجرى الهواء.
- العلاج بالليزر. باستخدام الليزر الموجود في نهاية منظار القصبات ، يمكن للطبيب حرق أجزاء من الورم بعيدًا. ستحتاج إلى أن تكون تحت تأثير التخدير العام.
- دعامة. يمكن للطبيب وضع أنبوب يسمى الدعامة في مجرى الهواء لمساعدتك على التنفس.
يحدث الانصباب الجنبي عندما يكون لديك تراكم للسوائل حول رئتيك. يمكن علاجه بإجراء يسمى بزل الصدر. في هذا الإجراء ، يتم وضع إبرة مجوفة في الفراغ بين الضلوع لتصريف السائل.
هناك أيضًا عدة إجراءات لمنع السائل من التراكم مرة أخرى:
- إلتصاق الجنبة الكيميائي. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مجوف في جدار الصدر لتصريف السوائل. ثم يتم إدخال مادة كيميائية تجعل بطانة الرئة وجدار الصدر تلتصق ببعضها البعض وتمنع تراكم السوائل في المستقبل.
- إلتصاق الجنبة الجراحي. أثناء الجراحة ، يتم نفخ دواء مثل خليط التلك في المنطقة المحيطة بالرئتين. يتسبب الدواء في تكوين نسيج ندبي ، مما يجعل الرئة تلتصق بالصدر. يساعد هذا في إغلاق المساحة التي يمكن أن يتجمع فيها السائل.
- القسطرة. يضع الطبيب قسطرة في الصدر ويتركها خارج الجسم. يتم تصريف السائل بانتظام في زجاجة.
في حالة تراكم السوائل حول قلبك ، يمكن أن تساعدك هذه الإجراءات:
- بزل التامور. بتوجيه من مخطط صدى القلب ، يضع الطبيب إبرة في الفراغ المحيط بالقلب لتصريف السوائل.
- نافذة التامور. أثناء العملية ، يزيل الجراح جزءًا من الكيس المحيط بالقلب. هذا يسمح لتصريف السوائل في الصدر أو البطن.
بالنسبة للأورام التي تنمو خارج الرئتين ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليص حجمها لتخفيف الأعراض.
الوجبات الجاهزة
المرحلة الممتدة من سرطان الخلايا الجذعية الصغيرة تعني أن السرطان قد انتشر بعيدًا عن الورم. لا يوجد علاج لهذا النوع من السرطان ، ولكن العلاج متاح للمساعدة في إدارة الأعراض وإطالة أمد حياتك. سيوصي طبيبك بخطة علاج بناءً على تشخيصك وصحتك العامة.
