عندما تكونين حاملاً ، فجأة تصبح صحتك أكثر تعقيدًا. لديك راكب يعتمد عليك لاتخاذ قرارات جيدة من أجله أيضًا.
لكن القرارات التي تتخذها قد تبدو أصعب إذا كنت تتعامل أيضًا مع الاكتئاب. قد تبدأ في التفكير في نفسك وما إذا كان يجب عليك تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل.
إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب مثل ليكسابرو ، فمن المفيد أن تفهم كيف يمكن أن يؤثر الدواء عليك وعلى طفلك الذي ينمو. إليك ما تحتاج إلى معرفته.
ما هو ليكسابرو؟
ليكسابرو هو الاسم التجاري لـ escitalopram ، وهو نوع من مضادات الاكتئاب يُعرف باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ، يعمل escitalopram عن طريق زيادة نشاط مادة كيميائية تعرف باسم السيروتونين في دماغك للمساعدة في تنظيم حالتك المزاجية.
عادة ما يوصف ليكسابرو للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أو اضطراب القلق العام (GAD). معظم الأشخاص الذين يتناولون ليكسابرو يأخذون 10 إلى 20 ملليجرام مرة واحدة يوميًا.
هل يزيد ليكسابرو من خطر الإجهاض إذا تم تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى؟
بشكل عام ، يعتبر الفصل الأول من الحمل فترة قلق لكثير من النساء الحوامل ، حيث تحدث معظم حالات الإجهاض.
الحقيقة الصعبة هي أن تناول أي مضاد للاكتئاب في هذا الوقت الدقيق قد يزيد قليلاً من فرصك في الإجهاض. تشير الأبحاث من عام 2016 إلى أن استخدام مضادات الاكتئاب خلال الأشهر الثلاثة الأولى يرتبط بزيادة خطر الإجهاض.
ومع ذلك ، لا يجب عليك التوقف عن تناول الديك الرومي البارد Lexapro عندما ترى هذا السطر الثاني في اختبار الحمل. إن التوقف عن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فجأة ينطوي على مخاطر أيضًا.
وجدت إحدى الدراسات الكبيرة لعام 2014 أن النساء اللائي تناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الأسابيع الأولى من الحمل كان لديهن خطر متزايد مماثل للإجهاض مقارنة بالنساء اللائي تناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. توقفت أخذ SSRI قبل الحمل.
إذا اكتشفت أنك حامل بشكل غير متوقع وكنت تتناول عقار ليكسابرو ، فاتصل بطبيبك ، حتى تتمكن من التحدث عن أفضل طريقة للمضي قدمًا.
هل يزيد ليكسابرو من مخاطر حدوث مشكلات في النمو إذا تم تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى؟
لحسن الحظ ، ربما لا داعي للقلق كثيرًا بشأن تسبب ليكسابرو في حدوث تشوهات خلقية إذا تناولته خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لا يبدو أن هناك ارتباطًا بزيادة مخاطر ما يسميه الخبراء "التشوهات الكبرى" ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2012.
ماذا عن مخاطر الفصل الثالث؟
من المهم أيضًا إلقاء نظرة على الجوانب السلبية المحتملة لأخذ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل ليكسابرو خلال الجزء الأخير من الحمل.
انسحاب
يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال الثلث الثالث من الحمل إلى زيادة احتمالية أن يظهر طفلك حديث الولادة بعض علامات الانسحاب من الدواء. يحب الخبراء تسمية أعراض التوقف هذه ، ويمكن أن تشمل:
- الضائقة التنفسية
- التهيج
- التغذية السيئة
غالبًا ما يعاني البالغون من أعراض التوقف بعد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ، خاصةً إذا لم يتناقصوا تدريجيًا. إذا كان بإمكانك تجربة هذا ، فمن المنطقي أن طفلك قد يمر به أيضًا.
الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
يحذر التحالف الوطني للأمراض العقلية من وجود مخاطر محتملة لولادة طفلك قبل بلوغه فترة الحمل الكاملة إذا كنت تتناول ليكسابرو (أو أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب) خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
أيضًا ، هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى وجود ارتباط بين ليكسابرو واحتمال أكبر لانخفاض أوزان المواليد.
ما هي مخاطر عدم علاج الاكتئاب أثناء الحمل؟
الآن بعد أن نظرت في المخاطر المحتملة لأخذ ليكسابرو أثناء الحمل ، حان الوقت للتفكير فيما قد يحدث إذا قف أخذ ليكسابرو وأنت حامل.
ليست الأدوية فقط هي التي يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر. يمكن أن يكون الاكتئاب محفوفًا بالمخاطر أيضًا. تشير مراجعة الدراسات لعام 2017 إلى أن هناك خطرًا حقيقيًا جدًا على طفلك إذا لم يتم علاج الاكتئاب أثناء الحمل. في الواقع ، يمكن أن يكون هناك تأثيرات قصيرة المدى وطويلة المدى.
يتعين عليك أنت وطبيبك الموازنة بين المخاطر المحتملة لتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل مقابل الفوائد المحتملة.
على سبيل المثال ، تظهر الأبحاث أن عدم علاج اكتئاب الأم يمكن أن يزيد من خطر ولادة طفلك قبل الأوان وخطر انخفاض الوزن عند الولادة.
تشير مراجعة عام 2017 أيضًا إلى زيادة خطر الوفاة المبكرة والقبول في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. قد يكون طفلك أيضًا معرضًا لخطر الإصابة ببعض المشكلات السلوكية والعاطفية والمعرفية في وقت لاحق أثناء الطفولة.
هناك أيضًا دليل على أن ترك العلاج يمكن أن يعرض صحتك للخطر. النساء اللائي يخرجن من علاج الاكتئاب أثناء الحمل لديهن مخاطر أكبر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة أطفالهن.
وأخيرًا ، أظهرت الدراسات أن عدم علاج اكتئاب الأمهات يزيد من احتمالية أن تتخذ النساء سلوكيات قد تكون ضارة بصحتهن ، مثل التدخين أو إساءة استخدام العقاقير.
الاكتئاب ليس أمرا مخزيا. إنه شيء يتعامل معه الكثير من الناس. لقد مر الكثير والكثير من النساء الحوامل به - وخرجن إلى الجانب الآخر مع طفل سليم - بدعم من أطبائهن. تحدث إلى طبيبك حول الأفضل لك. إنهم هناك للمساعدة.
هل مضادات الاكتئاب الأخرى المماثلة لها مخاطر مماثلة؟
مع وجود المخاطر ، حتى لو كانت صغيرة ، في ذهنك ، فقد تميل إلى ترك Lexapro الخاص بك على الرف طوال فترة الحمل. ولكن لا تتخلص من عقار ليكسابرو فحسب واطلب وصفة طبية لمضاد اكتئاب آخر. ألقِ نظرة على ملف تعريف المخاطر لبعض الأدوية الأخرى أولاً.
نظرت الدراسات الحديثة في أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية شيوعًا التي يتم وصفها أثناء الحمل لمعرفة ما إذا كانت هناك روابط بين استخدامها ومشاكل مثل تشوهات القلب أو الأنبوب العصبي في الجنين النامي.
وجدت معظم الدراسات أن الخطر الإجمالي للضرر الذي يلحق بطفلك الذي ينمو صغيرًا. هذا لا يعني أنه لا يوجد خطر بالطبع.
بشكل عام ، يبدو سيرترالين (قد تعرفه بشكل أفضل مثل زولوفت) وإسيتالوبرام كخيارين آمنين بشكل معقول للاستخدام أثناء الحمل.
خلصت إحدى الدراسات الكبيرة إلى أن السيرترالين يبدو أنه يحتوي على أقل قدر من المخاطر المرتبطة به عند استخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يبدو Lexapro جيدًا أيضًا ، حيث لم تجد الدراسة أي روابط بين استخدام escitalopram وأي من هذه العيوب الخلقية أيضًا.
ومع ذلك ، فإن الأخبار ليست جيدة بالنسبة لاثنين من SSRIs الشعبية الأخرى. وجدت دراسة 2015 نفسها أيضًا روابط بين استخدام فلوكستين (بروزاك) وباروكستين (باكسيل) وزيادة في بعض التشوهات الخلقية.
لكن الباحثين صنفوا النتائج التي توصلوا إليها بالإشارة إلى أن الخطر المطلق لإصابة الطفل بهذه المشاكل التنموية لا يزال منخفضًا ، على الرغم من المخاطر المتزايدة. وهناك قيود مهمة يجب وضعها في الاعتبار: كانت الدراسة تحلل فقط استخدام النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لهذه الأدوية المضادة للاكتئاب.
قد يكون من المفيد التفكير في هذا أيضًا: في نهاية المطاف سينتهي حملك وستلدين. ما هي التأثيرات التي يمكن أن تحدثها ليكسابرو (أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى) على الحدث الكبير؟
على سبيل المثال ، وجدت دراسة كبيرة أخرى في عام 2015 أن الأمهات الحوامل اللائي تناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل كن أقل عرضة للولادة المبكرة أو احتاجن إلى عملية قيصرية مقارنة بالنساء اللواتي لم يأخذن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج الاكتئاب ومع ذلك ، يبدو أن أطفالهم أكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى سوء التكيف عند الأطفال حديثي الولادة.
قد يبدو الأطفال المصابون بسوء التكيف عند حديثي الولادة متوترين قليلاً أو مضطربين بعد ولادتهم مباشرة. قد يعاني بعض الأطفال من نقص السكر في الدم ، الأمر الذي قد يتطلب التدخل لإعادة مستويات السكر في الدم إلى حيث يحتاجون.
تحدث إلى طبيبك قبل اتخاذ قرار
هناك مخاطر يجب مراعاتها أي القرار الذي تتخذه. لا يزال غير مؤكد؟ تحدث إلى طبيبك عن مخاوفك ومخاوفك. اسال اسئلة. تحدث عما يقوله البحث. ناقش وضعك المحدد وخياراتك.
قد تتفق أنت وطبيبك على أنه من الأفضل لك الاستمرار في تناول ليكسابرو للتحكم في اكتئابك أثناء الحمل. أو قد تقرر أنه من الأفضل تقليل تدريجي من جهاز Lexapro الخاص بك.
قد يكون من المفيد مناقشة المواقف ما إذا كان من الممكن تغيير المسار.
على سبيل المثال ، قد تختار التوقف مؤقتًا عن تناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل بعد تقييم جميع المخاطر. لكن في وقت لاحق ، قد تشعر أن الفوائد تفوق المخاطر. يمكن لطبيبك مساعدتك في اتخاذ أنسب الخطوات.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تسأل نفسك ، "حسنًا ، حاليا ماذا أفعل؟" الجواب هو، فإنه يعتمد." قد يكون ما هو مناسب لك مختلفًا عما هو مناسب لشخص آخر حامل.
سيلاحظ معظم الخبراء أنه لا يوجد خيار خالٍ من المخاطر بنسبة 100٪ عندما يتعلق الأمر بأخذ SSRI (أو أي الدواء) أثناء الحمل. في النهاية ، يجب أن يكون قرارك.
يمكن لطبيبك مساعدتك في تقييم العوامل المختلفة وتجاوز عوامل الخطر والإجابة على أي أسئلة. ثم يمكنك اتخاذ قرار مستنير يناسبك أنت وطفلك.
أصبر. الاكتئاب صعب ، لكنك أقوى.
