البشر ، بطبيعتهم ، مخلوقات من العادة. لذلك يمكن أن تشعر بالخطر عندما تصبح الدورة الشهرية العادية فجأة غير منتظمة.
إذا كنت تمر بفترة أطول من المعتاد ، فمن المحتمل أن يكون هناك تفسير جيد.
قبل أن تشعر بالقلق الشديد ، فكر في أحد الأسباب أدناه.
تذكر: دورة كل شخص مختلفة
لا توجد دورتان حيض متماثلتان تمامًا. يمكن أن تستمر بعض الفترات يومًا واحدًا بينما تستمر فترات أخرى لمدة أسبوع ، ويمكن أن يختلف الوقت بين الفترات أيضًا.
يستمر متوسط الدورة 28 يومًا - ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هناك شيئًا ما خطأ إذا لم تدوم دورتك لفترة طويلة.
يمكن أن يتراوح طول الدورات من حوالي 21 يومًا إلى 35 يومًا.
تشير الدورات التي تقل مدتها عن 21 يومًا عادةً إلى أن الإباضة قد تكون حدثت في وقت أبكر من المعتاد أو لم تحدث على الإطلاق.
تشير الدورات التي تزيد عن 35 يومًا إلى عدم حدوث الإباضة أو حدوثها بشكل غير منتظم.
يمكن أن تشير الفترة التي تزيد عن 7 أيام أيضًا إلى عدم حدوث الإباضة.
الأسباب الأكثر شيوعًا
الآن بعد أن تعرفت على الأساسيات ، ربما تتساءلين ما الذي يجعل دورتك الشهرية أطول من المعتاد. هناك العديد من الأسباب المعقولة المختلفة ، وعادة ما يمكن التحكم فيها.
بعض الأدوية غير الهرمونية
يمكن لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تتداخل مع طول الدورة الشهرية.
تساعد مضادات التخثر ، مثل الأسبرين ، في منع تجلط الدم عن طريق منع الصفائح الدموية من التكتل معًا. إذا تم تناول الدواء بانتظام ، يمكن أن يطيل عن غير قصد فترات أو يسبب تدفقات أثقل.
من ناحية أخرى ، يمكن لبعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين ، أن يكون لها تأثير معاكس ويمكن أن تجعل تدفقات الدورة الشهرية أخف.
يمكن أن تتداخل مضادات الاكتئاب وأدوية الصرع أيضًا مع الدورة الشهرية ، مما يجعلها غير منتظمة أو أطول أو أقصر. يمكن أن تسبب بعض مضادات الاكتئاب أيضًا تدفقات أثقل وتشنجات مؤلمة. باستخدام هذه الأدوية ، يجب أن تتوقف التغييرات التي تطرأ على دورتك الشهرية بعد بضعة أشهر.
إذا استمر أي من هذه الأدوية في التدخل لمدة تزيد عن 3 أشهر ، أو إذا كنت قلقًا بشأن مدى تأثيرها على دورتك ، استشر طبيبًا متخصصًا.
تحديد النسل الهرموني
يمكن أن يؤثر تحديد النسل الهرموني ، مثل مزيج (الإستروجين والبروجستين) ، والحبوب الصغيرة (البروجستين فقط) ، والغرسات ، والحلقات ، والبقع ، واللقطات ، واللولب ، على تدفق الدورة ومدة الدورة.
يصف بعض الأطباء في الواقع حبوب منع الحمل لمن لديهم تدفق أكبر ، حيث يمكن أن تؤثر الهرمونات على نمو بطانة الرحم قبل الحيض.
بعض الأشخاص الذين يعانون من اللولب يبلغون عن فترات أقصر أو لا توجد فترات على الإطلاق. هذا صحيح في الغالب بالنسبة للـ IUDs التي تحتوي على هرمونات ، في حين أن اللولب النحاسي قد يسبب فترات أطول أو أثقل.
بينما يُقال أن العديد من أشكال تحديد النسل الهرموني تسبب تدفقات أخف أو دورات أقصر ، قد تتسبب جرعة منع الحمل في إطالة تدفق الدورة الشهرية (على الرغم من عكس ذلك في بعض الأشخاص).
إذا قمت مؤخرًا بالتبديل إلى شكل جديد من أشكال تحديد النسل الهرموني وكنت قلقًا بشأن تأثيره على دورتك ، فتحدث إلى الطبيب الذي وصفه لك. يجب أن يكونوا قادرين على توضيح ما إذا كانت آثارك الجانبية مدعاة للقلق.
الإباضة
يمكن أن يؤثر تأخير الإباضة أو تأخرها بشكل مباشر على دورتك الشهرية.
عادة ما تحدث الإباضة حول نقطة منتصف الدورة ، عندما يطلق المبيض بويضة ناضجة للإخصاب.
ينتج التبويض المتأخر عن مجموعة متنوعة من الأشياء ، مثل الإجهاد ، وأمراض الغدة الدرقية ، ومتلازمة تكيس المبايض ، والرضاعة الطبيعية ، وبعض الأدوية.
يمكن أن يؤدي هذا التأخير إلى تراكم بطانة الرحم بشكل أثقل من المعتاد لفترة أطول وتأخر.
تشمل الأعراض الأخرى للإباضة المتأخرة ما يلي:
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم القاعدية (أو أثناء الراحة)
- آلام في الجانب أو أسفل البطن
- زيادة في إفرازات عنق الرحم
تتبع دورتك الشهرية لمعرفة ما إذا كانت هذه المشكلة مستمرة. إذا كان الأمر كذلك ، فتحدث إلى الطبيب حول خطواتك التالية.
وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ
إذا كنت قد أخذت مؤخرًا شكلاً من أشكال منع الحمل الطارئ (يشار إليه أحيانًا باسم الصباح التالي للحبوب) ، فقد تلاحظين تغييرًا في دورتك الشهرية الأولى بعد الابتلاع.
حبوب منع الحمل تمنع الحمل عن طريق تأخير التبويض. يمكن أن يؤدي هذا إلى تعطيل طول الدورة الشهرية الطبيعية ، مما يتسبب في حدوث مخالفات في دورتك التالية بما في ذلك:
- فترة مبكرة
- فترة متأخرة
- تدفق أثقل
- تدفق أخف
- تدفّق أطول
- ألم أكثر أو أقل من المعتاد
يمكنك أيضًا ملاحظة بعض البقع الخفيفة قبل دورتك التالية.
هذه الأعراض يجب أن تعطل فقط الفترة الأولى بعد تناول الدواء. إذا استمروا ، ابحث عن طبيب.
الإجهاض (الفترة الأولى بعد)
يمكن أن يؤثر الإجهاض الجراحي والإجهاض الطبي على الدورة الشهرية.
أول شيء يجب معرفته هو أنك قد تعانين من نزيف ما بعد الإجهاض. على الرغم من أنها قد تبدو مثل دورتك الشهرية ، إلا أنها ليست هي نفسها. ينتج هذا النزيف عن خروج الأنسجة من الرحم.
يمكن أن تكون الفترة الأولى بعد الإجهاض أقصر (إذا كنت قد أجريت عملية إجهاض جراحي) أو أطول (إذا كان لديك إجهاض طبي) بسبب عملية عودة جسمك إلى مستوياته الهرمونية الطبيعية.
يمكن أن تستمر هرمونات الحمل أيضًا لبضعة أسابيع بعد الإجهاض ، مما يتسبب في تأخير الدورة الشهرية.
تشمل الأعراض الأخرى خلال هذا الوقت ما يلي:
- النفخ
- الصداع
- حنان في الثدي والعضلات
- نكد
- إعياء
إذا لم تعود دورتك الشهرية بعد 8 أسابيع من الإجراء ، فاستشيري الطبيب.
الحمل المبكر
إحدى أولى علامات الحمل هي غياب الدورة الشهرية. يمكن أيضًا أن يحدث نزيف دموي خفيف أو نزيف مهبلي ، مما يحاكي علامات الدورة الشهرية.
تشمل الأعراض الأخرى الشبيهة بالحيض في بداية الحمل ما يلي:
- تقلصات خفيفة
- إعياء
- التهيج
- آلام أسفل الظهر
إذا كنتِ تعتقدين أنكِ ربما تكونين في المراحل الأولى من الحمل ، قومي بإجراء اختبار الحمل في المنزل.
إجهاض
يمكن أن تشبه حالات الإجهاض المبكر ، التي يمكن أن تحدث قبل أن تعرفي أنك حامل ، فترة نزيف يزداد غزارة ويستمر لفترة أطول من الدورة الشهرية المعتادة.
أكثر أعراض الإجهاض المبكر شيوعًا هي التقلصات والنزيف ، مما يحاكي ما قد يبدو كأنه دورة شهرية غزيرة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- غثيان
- إسهال
- تمرير سوائل كبيرة ، مثل جلطات الدم أو الأنسجة ، عبر المهبل
إذا كنتِ تعانين من ألم ونزيف مفرط ، وتعتقدين أنكِ تعانين من إجهاض ، فحددي موعدًا مع طبيبك لإجراء فحص بدني شخصيًا.
الاورام الحميدة الرحمية أو الأورام الليفية
تحدث الاورام الحميدة الرحمية عندما ينمو نسيج بطانة الرحم على بطانة الرحم. وبالمثل ، فإن الأورام الليفية عبارة عن نمو في الأنسجة الليفية والعضلات في جدار الرحم.
يمكن أن تسبب كل من الأورام الليفية والأورام الحميدة غزارة في الدورة الشهرية ومليئة بالجلطات وتستمر لفترة أطول من أسبوع.
تميل هذه إلى الحدوث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا ، أو الذين هم في فترة ما حول سن اليأس.
تشمل الأعراض الأخرى للأورام الليفية ما يلي:
- ضغط الحوض
- كثرة التبول أو صعوبة التبول
- إمساك
- آلام الظهر
- الم الساق
تشمل الأعراض الأخرى للأورام الحميدة التبقيع بين الدورات الشهرية والنزيف المهبلي بعد انقطاع الطمث والعقم.
تتراوح خيارات علاج الأورام الليفية والأورام الحميدة من جرعة منخفضة من وسائل منع الحمل الهرمونية إلى استئصال الرحم. سيكون الطبيب قادرًا على تقييم ما يحدث على أفضل وجه ، وفي بعض الحالات سيكون قادرًا على إجراء تنظير الرحم للحصول على رؤية أفضل داخل الرحم.
قصور الغدة الدرقية
يمكن أن يتسبب انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية في تقلب الدورة الشهرية ، خاصة عند الأفراد الأصغر سنًا.
يمكن أن تجعل الدورات الشهرية أثقل وأكثر تواترًا ، ولكنها قد تجعلها تتوقف تمامًا.
تشمل الأعراض الأخرى التي تشير إلى قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- قشعريرة
- إعياء
- إمساك
- فقدان الشهية
- زيادة الوزن المفاجئة
- الشعر الجاف أو الأظافر
- كآبة
متلازمة تكيس المبايض
تحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، أو متلازمة تكيس المبايض ، عندما ينتج المبيضون كمية زائدة من الهرمونات الجنسية الذكرية المسماة الأندروجينات.
هذا يمكن أن يغير الدورات ، مما يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية أو فترات الضوء أو الفقدان.
تشمل الأعراض الأخرى:
- حب الشباب
- زيادة الوزن المفاجئة
- شعر الجسم الزائد
- بقع داكنة بالقرب من الرقبة أو الإبطين أو الثديين
بطانة الرحم
يحدث هذا الاضطراب عندما تنمو أنسجة الرحم خارج الرحم.
أحد أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي شيوعًا هو عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن تستمر الدورات الشهرية أكثر من 7 أيام مع التدفقات الغزيرة التي تتطلب استبدال الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل 1-2 ساعة.
تشمل الأعراض الأخرى لهذا:
- ألم في أسفل البطن أو الحوض أو أسفل الظهر
- الجنس المؤلم
- إسهال
- إمساك
- تبول مؤلم
- حاجة متكررة للتبول
- العقم
- إعياء
يمكن تشخيص معظم حالات الانتباذ البطاني الرحمي بالموجات فوق الصوتية. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، فحددي موعدًا مع طبيبك لمزيد من التقييم.
العضال الغدي
تحدث هذه الحالة عندما ينتقل نسيج بطانة الرحم المبطّن للرحم إلى عضلات الرحم.
بالنسبة للبعض ، قد لا تكون هناك أعراض للعضال الغدي أو قد يكون هناك انزعاج طفيف.
بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون هناك نزيف حاد في الدورة الشهرية ، وتشنجات شديدة ، وألم مزمن في الحوض.
إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد إلى جانب التقلصات الشديدة أثناء فترات الدورة الشهرية ، فتحدثي إلى الطبيب. سيكونون قادرين على تحديد ما إذا كان ناتجًا عن العضال الغدي من خلال فحص الحوض أو الموجات فوق الصوتية.
فترة ما قبل انقطاع الطمث
يمكن أن تأخذ فترات ما قبل انقطاع الطمث ، التي تحدث في نهاية سنوات الإنجاب ، شكل فترات غير منتظمة ، أو تدفقات أخف ، أو تبقيع خفيف.
نظرًا لتقلب هرموناتك ، فمن الشائع أيضًا أن يكون لديك نزيف حاد. يحدث هذا لأن بطانة الرحم تتراكم مع ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين.
فترة ما قبل انقطاع الطمث أمر طبيعي لمن تحيض. يحدث عادةً بين سن 45 و 55.
تشمل الأعراض الأخرى:
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- صعوبة التبول
- صعوبة النوم
- تغييرات في الرضا الجنسي
- جفاف المهبل
في حالات نادرة
في حالات نادرة ، قد يكون نزيف الحيض المطول والتدفق الغزير مدعاة للقلق.
يجب فحص الحالات التالية بواسطة أخصائي طبي على الفور.
فون ويلبراند
يحدث هذا المرض النزفي النادر عندما يكون لدى الجسم مستويات منخفضة من عامل فون ويلبراند ولا يمكنه تجلط الدم بشكل صحيح.
بالنسبة للأفراد في فترة الحيض ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فترات طويلة وغزيرة تتضمن جلطات دموية يزيد قطرها عن بوصة واحدة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- نزيف مفرط من إصابة
- نزيف في الأنف لا يتوقف
- دم في البول
- الأعراض المرتبطة بفقر الدم مثل التعب وضيق التنفس
تشمل العلاجات الأدوية المثبتة للجلطات ، وموانع الحمل الفموية ، والعلاج البديل.
الهيموفيليا
الهيموفيليا هو اضطراب وراثي نادر حيث يكون الجسم مفقودًا أو لديه مستويات منخفضة من بروتينات تخثر العامل الثامن أو العامل التاسع.
على الرغم من أنها أقل بروزًا عند الإناث ، إلا أنها لا تزال "حاملة" ولا تزال الأعراض ممكنة.
يشمل ذلك فترات طويلة وغزيرة ، وإخراج جلطات كبيرة ، والحاجة إلى تغيير سدادة قطنية أو فوطة كل ساعتين أو أقل.
تشمل الأعراض الأخرى:
- نزيف غير مبرر أو مفرط من الإصابة
- كدمات كبيرة
- نزيف بعد التطعيمات
- الم المفاصل
- دم في البول
- نزيف أنفي مفاجئ
تشمل علاجات الهيموفيليا كلا من مركزات العامل المشتق من البلازما وتركيزات العامل المؤتلف.
سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم
السرطانات النسائية ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم ، هي أشكال من السرطان تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يتعرض أي شخص لديه أعضاء تناسلية أنثوية لخطر الإصابة بسرطان الجهاز التناسلي ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر.
يوصى بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري للمساعدة في الحماية من سرطان عنق الرحم والمهبل والفرج.
النزيف غير الطبيعي ، بما في ذلك النزيف الغزير والإفرازات غير المنتظمة ، هو عرض شائع لسرطان عنق الرحم والمبيض والرحم والمهبل.
ألم الحوض أو الضغط عليه هو عرض آخر لسرطان الرحم.
تشمل علاجات السرطانات النسائية الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.
تختلف أعراض السرطانات النسائية حسب موقع السرطان والشخص الذي يعاني منه. يمكن أن يكون النزيف الغزير أحد أعراض العديد من الاضطرابات ، لذا فإن هذا العرض وحده لا يشير إلى السرطان.
متى ترى الطبيب
إذا استمرت دورتك الشهرية أكثر من أسبوع ، فكري في الاتصال بالطبيب للحصول على المشورة. اعتمادًا على الأعراض الخاصة بك ، قد يقترحون تحديد موعد شخصي للفحص البدني.
من ناحية أخرى ، إذا كنت تعتقد أنك تظهر عليك أعراض لسبب نادر أو إذا كنت حاملاً ، فاستشر الطبيب على الفور.
إذا كنتِ تعانين من نزيف حاد شديد وكنت تنقعين في أربع فوط وسدادات قطنية أو أكثر في فترة ساعتين ، فتوجهي إلى غرفة الطوارئ على الفور.
الخط السفلي
على الرغم من أنه قد يكون من المثير للقلق تجربة تدفق كثيف مفاجئ أو فترة طويلة ، إلا أن هناك العديد من الأسباب التي قد تفسر حالتك.
راقب دورتك الشهرية من شهر لآخر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض الخاصة بك تستمر.
كما هو الحال دائمًا ، من الأفضل استشارة طبيبك إذا كنت تعتقد أن أي شيء قد يحدث. إنهم قادرون على الإجابة على الأسئلة ومناقشة الأعراض وإجراء فحوصات الحوض وإجراء الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر.
جين أندرسون هو أحد المساهمين في مجال العافية في Healthline. تكتب وتحرر للعديد من منشورات أسلوب الحياة والجمال ، مع خطوط ثانوية في Refinery29 ، و Byrdie ، و MyDomaine ، و bareMinerals. عندما لا تكتب بعيدًا ، يمكنك أن تجد Jen تمارس اليوجا أو تنشر الزيوت العطرية أو تشاهد Food Network أو تستهلك فنجانًا من القهوة. يمكنك متابعة مغامراتها في مدينة نيويورك تويتر و انستغرام.
