- يغطي برنامج Medicare جراحة زراعة دعامة الانتصاب عندما تكون ضرورية لعلاج ضعف الانتصاب.
- يغطي الجزء B والجزء C من برنامج Medicare تكاليف إجراءات العيادات الخارجية وزيارات المتابعة.
- مطلوب الجزء د من برنامج ميديكير للمساعدة في تغطية أي أدوية تحتاجها بوصفة طبية بعد الجراحة.
- تشمل التكاليف من الجيب أي أقساط أو خصومات لخطتك والتأمين المشترك للإجراء وأي أدوية تستلزم وصفة طبية.
ضعف الانتصاب (ED) هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعديد من الحالات الصحية ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض هرمون التستوستيرون ، وأكثر من ذلك.
جراحة زرع القضيب هي علاج للضعف الجنسي يمكن أن يسمح للشخص المصاب بضعف الانتصاب بالانتصاب.
يغطي الميديكير الدعامة القضيبية عندما تعتبر ضرورية من الناحية الطبية لعلاج الضعف الجنسي.
تستكشف هذه المقالة ما يغطيه برنامج Medicare لجراحة زرع القضيب ، والتكاليف النثرية للإجراء ، وما يمكن توقعه عند إجراء الجراحة.
ما هي التغطية التي يقدمها الميديكير لجراحة زرع القضيب؟
تشمل جميع خطط Medicare كلاً من التأمين الطبي والتأمين الطبي. مع برنامج Medicare الأصلي ، يشير هذا إلى الجزأين A و B.
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare تأمين المستشفى ، والذي يشمل خدمات مثل:
- الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين
- رعاية منشأة تمريض ماهرة محدودة
- الرعاية الصحية المنزلية على المدى القصير
- رعاية المسنين
يغطي الجزء B من برنامج Medicare التأمين الطبي ، والذي يشمل:
- الخدمات الوقائية
- خدمات التشخيص والعلاج
- المعدات الطبية المعمرة (DME)
- الرعاية الصحية النفسية
- الأبحاث السريرية
- بعض أدوية العيادات الخارجية
- زيارات غرفة الطوارئ
- نقل الإسعاف في حالات الطوارئ
يغطي الجزء C من برنامج Medicare ، المعروف أيضًا باسم Medicare Advantage ، جميع الخدمات المضمنة في إطار Medicare الأصلي. غالبًا ما تقدم هذه الخطط تغطية إضافية أيضًا ، مثل تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والامتيازات الصحية الأخرى.
يساعد الجزء D من برنامج Medicare ، وهو ملحق لبرنامج Medicare الأصلي ، في تغطية تكلفة الأدوية الموصوفة التي لا يتم إعطاؤها مباشرة من قبل الطبيب.
كيف ينطبق كل جزء على جراحة زرع القضيب
سيغطي برنامج Medicare جراحة زراعة حشوة القضيب إذا قرر طبيبك أنها ضرورية طبيًا لضعف الانتصاب في حالتك.
تعتبر جراحة زرع القضيب إجراءً للمرضى الخارجيين ، مما يعني أن الجزء ب من برنامج ميديكير يغطيها عادةً. يغطي الجزء (ب) أي زيارات للطبيب أو المتخصص قبل الإجراء وأثناءه وبعده ، بالإضافة إلى أي أدوية يقدمها طبيبك مباشرة.
ستتم تغطية أدوية الألم والمضادات الحيوية في إطار خطة الجزء د من برنامج Medicare. إذا لم يكن لديك تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية مع خطة Medicare ، فستدفع 100 في المائة من تكاليف الأدوية من جيبك.
إذا كنت بحاجة إلى الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين بعد الإجراء لعلاج عدوى أو مضاعفات أخرى ، فسيقوم الجزء أ من برنامج Medicare بتغطيتها. ومع ذلك ، يمكن لطبيب الرعاية الأولية الخاص بك التعامل مع معظم مضاعفات ما بعد الجراحة.
إذا كانت لديك خطة الجزء C من برنامج Medicare ، فستعتمد التغطية المحددة لجراحة زراعة حشوة القضيب على خطتك.
على سبيل المثال ، تحتوي بعض خطط HMO و PPO من Medicare Advantage على شبكات تغطية تحدد المبلغ الذي تدفعه من جيبك مقابل خدماتك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية وفقًا لخطتك.
قبل المضي قدمًا في جدولة هذا الإجراء ، تأكد من قبول طبيبك أو جراحك لمهمة Medicare. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانوا يفعلون ذلك ، فيمكن أن تساعدك أداة البحث عن موفر Medicare في العثور على الأطباء المحليين الذين يشاركون في برنامج Medicare.
كيف أتأهل للتغطية؟
سيغطي برنامج Medicare جراحة دعامة القضيب إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية لعلاج حالتك. تمت الموافقة حاليًا على الأطراف الاصطناعية للقضيب لعلاج الحالتين الطبيتين التاليتين:
- الضعف الجنسي ، والذي يتميز بعدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب أو الحصول عليه
- مرض بيروني ، وهو شكل من أشكال الضعف الجنسي يتميز بانتصاب مؤلم أو منحني
بشكل عام ، سيوافق طبيبك فقط - وسيغطي Medicare فقط - جراحة زرع القضيب للحالات المذكورة أعلاه إذا فشلت التدخلات الطبية السابقة.
وتشمل هذه التدخلات غير الجراحية ، مثل الأدوية والعلاج النفسي ، للتخفيف من أعراض الضعف الجنسي.
بمجرد الموافقة على الإجراء ، سيقدم طبيبك الوثائق اللازمة لتغطية Medicare. قبل المضي قدمًا في الجراحة ، من المهم التأكد من قبول الطبيب والمنشأة مهمة Medicare.
إليك كيف يمكنك فعل ذلك:
- إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي ، فيمكنك أن تسأل طبيبك أو جراحك عما إذا كانوا يقبلون المهمة.
- إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، فيمكنك التحقق من قائمة مزودي الخدمة داخل الشبكة في خطتك.
- إذا كانت لديك خطة عقاقير طبية قائمة بذاتها ، فيمكنك التحقق من كتيب وصفات خطتك الدوائية مسبقًا. كتيب الوصفات عبارة عن قائمة بالأدوية التي تغطيها الخطة.
ما هي العناصر والخدمات التي لا يغطيها Medicare؟
بصرف النظر عن جراحة زرع القضيب ، هناك العديد من خيارات العلاج غير الجراحية للضعف الجنسي ، بما في ذلك:
- الأدوية الفموية (مثل السيلدينافيل أو الأفانافيل)
- الأدوية عن طريق الحقن الذاتي (مثل ألبروستاديل وفينتولامين)
- أدوية تحاميل مجرى البول (مثل ألبروستاديل)
- العلاج ببدائل التستوستيرون
- مضخات القضيب
لسوء الحظ ، فإن معظم خيارات العلاج غير الجراحية للضعف الجنسي لا يغطيها Medicare. لا تغطي معظم خطط Medicare الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن مثل الفياجرا أو معدات الضعف الجنسي مثل مضخات القضيب.
خارج جراحة زرع القضيب ، الاستثناء الرئيسي الوحيد لعلاج الضعف الجنسي هو العلاج النفسي ، والذي يتم تضمينه ضمن تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير.
من المهم ملاحظة أن هناك استثناءات نادرة عند تغطية بعض هذه الخيارات غير الجراحية.
على سبيل المثال ، إذا كان علاج الضعف الجنسي ضروريًا في علاج حالة صحية أساسية أخرى ، فقد تتم تغطيته. ومع ذلك ، فإن هذا يرجع عادةً إلى تقدير خطة Medicare أو Medicare Advantage الخاصة بك.
إذا تلقيت علاجًا للضعف الجنسي لا تغطيه خطة Medicare الخاصة بك ، فسوف تكون مدينًا بنسبة 100 في المائة من تكاليف العلاج هذه من جيبك.
ما هي التكاليف من الجيب عندما تتم تغطية الإجراء؟
قد تشمل التكاليف النثرية لبرنامج Medicare ما يلي:
- أقساط
- خصم (خصومات
- المدفوعات المشتركة
- التأمين
يعتمد ما يمكنك توقع دفعه مقابل جراحة زراعة دعامة القضيب على:
- خطتك
- تكلفة الجراحة
- ما إذا كنت قد استوفيت بالفعل مبلغ الخصم الخاص بك
تكاليف الجزء ب
تشمل تكاليف الجزء ب من برنامج Medicare ما يلي:
- قسط شهري قدره 148.50 دولارًا أو أكثر ، اعتمادًا على دخلك
- يتم خصم 203 دولارات أمريكية سنويًا ، والتي يجب الوفاء بها قبل أن يدفع Medicare مقابل خدماتك الطبية
- تأمين مشترك بنسبة 20 بالمائة لتكلفة الإجراء
يمكنك استخدام أداة البحث عن التكلفة من Medicare لمعرفة الشكل الذي قد تبدو عليه نسبة 20 بالمائة.
لا تشمل التكاليف الموضحة أعلاه أي أقساط أو خصومات أو مدفوعات مشتركة لأدوية الوصفات الطبية الخاصة بك أثناء فترة التعافي من برنامج Medicare Part D.
أيضًا ، قد تكون تكاليف الجزء (ب) من الجيب أقل أيضًا إذا كان لديك خطة Medigap تكميلية.
تكاليف الجزء ج
تشمل تكاليف الجزء ج من برنامج Medicare ما يلي:
- القسط الشهري لبرنامج Medicare Part B (المذكور أعلاه)
- قسط شهري منفصل وخصم سنوي لخطة الجزء ج
- المشاركة والتأمين المشترك لزيارات الطبيب وزيارات المتخصصين والأدوية الموصوفة
عادة ما تكون هذه التكاليف متغيرة وتعتمد على نوع خطة Medicare Advantage التي قمت بالتسجيل فيها.
ما الذي يجب أن أتوقعه من جراحة دعامة القضيب؟
تُستخدم جراحة زرع القضيب ، التي تستخدم فيها دعامة للقضيب ، في علاج الضعف الجنسي.
أولاً ، سيقرر طبيبك ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للإجراء من خلال مراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني كامل. سيتم طرح أسئلة عليك حول مدى الأعراض التي تعاني منها وما إذا كنت قد جربت أدوية أخرى أو خيارات علاجية للضعف الجنسي.
بشكل عام ، إذا كان لديك دافع جنسي منخفض ، أو مشاكل في الصحة العقلية ، أو الضعف الجنسي القابل للعكس ، فقد يختار طبيبك معالجة هذه المشكلات أولاً قبل الموافقة على زراعة القضيب.
ومع ذلك ، إذا كانت هناك حالات أساسية أخرى وكان الضعف الجنسي لديك مزمنًا ولا يستجيب للعلاجات الأخرى ، فمن المحتمل أن تتم الموافقة على إجراء جراحة زرع القضيب.
أثناء العملية ، يتم إدخال دعامة قضيبية مباشرة في القضيب. ستكون هذه الغرسة إما غرسة قابلة للنفخ أو قضيب شبه صلب ، اعتمادًا على نوع الغرسة المختارة.
لكل نوع من أنواع الزرع مزايا وعيوب مختلفة ، لذلك ستناقش أنت وطبيبك أيهما أفضل لاحتياجاتك. بمجرد إدخال الغرسة في القضيب ، يمكن التحكم فيها يدويًا لتحقيق الانتصاب.
بعد الإجراء ، من المحتمل أن يتم إعطاؤك كل من المضادات الحيوية ومسكنات الألم للمساعدة في السيطرة على العدوى وتقليل ألم ما بعد الجراحة. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يهدأ الألم ، ويمكن أن يستغرق ما بين 4 إلى 6 أسابيع حتى يمكنك استئناف ممارسة الجنس أو الأنشطة الشاقة الأخرى.
جراحة زرع القضيب هي علاج فعال لمرضى الضعف الجنسي. في دراسة نُشرت في عام 2019 ، تابع الباحثون 126 مريضًا تلقوا أطرافًا اصطناعية للقضيب القابل للنفخ.
في غضون 5 سنوات بعد الجراحة ، كانت معدلات رضا المرضى حوالي 83 بالمائة. لم يتم الإبلاغ عن نسبة عالية من الرضا الجنسي فحسب ، بل لاحظ العديد من هؤلاء الأشخاص أيضًا تحسنًا عامًا في نوعية الحياة.
الوجبات الجاهزة
تُعد جراحة زراعة حشوة القضيب خيارًا علاجيًا فعالًا للضعف الجنسي عندما تكون الطرق التقليدية ، مثل الأدوية أو الأجهزة الأخرى ، غير ناجحة.
يتم تغطية المستفيدين من برنامج Medicare بموجب الجزء B أو الجزء C من برنامج Medicare لجميع الخدمات المتعلقة بالإجراء تقريبًا. ومع ذلك ، هناك حاجة أيضًا إلى تغطية الأدوية الموصوفة للمساعدة في تغطية أي أدوية خلال فترة التعافي.
إذا تمت الموافقة على إجراء جراحة زرع القضيب ، فتأكد من قبول طبيبك والمنشأة الجراحية لتعيين برنامج Medicare.
