سيغطي برنامج Medicare الأصلي ، وهو جزءان A و B من برنامج Medicare ، تكلفة جراحة استبدال الركبة - بما في ذلك أجزاء من عملية التعافي - إذا أشار طبيبك بشكل صحيح إلى أن الجراحة ضرورية من الناحية الطبية.
ميديكير الجزء أ (تأمين المستشفى) والميديكير الجزء ب (التأمين الطبي) قد يغطي كل منهما جوانب مختلفة.
تعرف على المزيد حول ما يتم تغطيته وما لا يتم تغطيته ، بالإضافة إلى إجراءات الركبة الأخرى التي يغطيها برنامج Medicare.
التكاليف التي تدفعها من جيبك
ستتحمل تكاليف من النفقات الشخصية المرتبطة بجراحة الركبة ، بما في ذلك الجزء ب القابل للخصم والتأمين المشترك بنسبة 20 بالمائة (التكلفة المتبقية).
تأكد من أن تؤكد مع طبيبك والمستشفى التكاليف الدقيقة للإجراء الجراحي والرعاية اللاحقة ، مثل مسكنات الألم والعلاج الطبيعي.
إذا لم تكن قد اشتركت في برنامج العقاقير التي تستلزم وصفة طبية من الجزء د من برنامج ميديكير ، فقد يمثل الدواء نفقات إضافية.
ميديكير الجزء د
يجب أن يغطي الجزء D من برنامج Medicare ، وهو ميزة اختيارية متاحة لكل شخص لديه برنامج Medicare ، الأدوية اللازمة لإدارة الألم وإعادة التأهيل.
خطة مكملات Medicare (Medigap)
إذا كانت لديك خطة تكميلية لبرنامج Medicare ، بناءً على التفاصيل ، فقد يتم تغطية التكاليف من الجيب من خلال تلك الخطة.
خطة مزايا برنامج Medicare (الجزء ج)
إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، بناءً على تفاصيل خطتك ، فقد تكون تكاليفك الشخصية أقل من تكاليف Medicare الأصلية. تتضمن العديد من خطط Medicare Advantage الجزء د.
بدائل جراحة الركبة
بالإضافة إلى جراحة استبدال الركبة ، قد تغطي الميديكير أيضًا:
- زيادة اللزوجة. يقوم هذا الإجراء بحقن حمض الهيالورونيك ، وهو سائل تزييت ، في مفصل الركبة بين العظمتين. يساعد حمض الهيالورونيك ، وهو مكون رئيسي لسائل المفصل في المفاصل السليمة ، على تليين المفصل التالف ، مما يؤدي إلى تقليل الألم وتحسين الحركة وإبطاء تطور التهاب المفاصل.
- علاج الأعصاب. يتضمن هذا العلاج التحويل غير الجراحي للأعصاب المضغوطة في الركبة لتخفيف الضغط وتقليل الألم.
- دعامة الركبة المفرغة. لتخفيف الألم ، يحد هذا النوع من دعامة الركبة من حركة الركبة الجانبية ويضع ثلاث نقاط ضغط على عظام الفخذ. هذا يجعل الركبة تنحني بعيدًا عن منطقة المفصل المؤلمة. يغطي الميديكير دعامات الركبة التي يعتبرها طبيبك ضرورة طبية.
تشمل علاجات الركبة الشائعة التي لا يغطيها Medicare حاليًا ما يلي:
- العلاج الجذعي. يتضمن هذا الإجراء حقن الخلايا الجذعية في الركبة لإعادة نمو الغضروف.
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). يتضمن هذا العلاج حقن الصفائح الدموية المسترجعة من دم المريض لتشجيع الشفاء الطبيعي.
يبعد
يجب أن يغطي برنامج Medicare جراحة استبدال الركبة التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية.
ضع في اعتبارك الاتصال بـ Medicare للتأكد من تغطية تكاليف استبدال الركبة في حالتك الخاصة عن طريق الاتصال بـ 800-MEDICARE (633-4227).
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية