هل تغطي تغطية Medicare الخاصة بي تكاليف الجوارب الضاغطة؟

• تأتي الجوارب الضاغطة بمستويات مختلفة من الضغط للمساعدة في تعزيز تدفق الدم إلى القلب.
• يمكن أن تكلف جوارب الضغط المخصصة عدة مئات من الدولارات.
• لا يغطي برنامج Medicare الأصلي عادةً الجوارب الضاغطة.
• قد تقدم خطط Medicare Advantage تغطية إضافية.

يمكن أن تكون الجوارب الضاغطة وسيلة غير جراحية لتقليل آلام الساق. قد تساعد أيضًا في منع أو علاج بعض الحالات الطبية ، مثل قرح الركود الوريدي.

ومع ذلك ، في حين أن الجوارب الضاغطة قد يكون لها أغراض طبية ، فإن Medicare لا يغطيها عادةً.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن الاستثناءات التي قد تدفع فيها Medicare مقابل الجوارب الضاغطة وكيف يمكنك الحصول على مساعدة في دفع ثمنها خارج نطاق Medicare.

BFG Images / Getty Images

هل يغطي الميديكير جوارب الضغط؟

لا يغطي برنامج Medicare عادةً الجوارب الضاغطة أو العناصر الأخرى التي يمكنك شراؤها دون وصفة طبية ، مثل الشاش والضمادات.

هذا لا يعني أنها لا تدفع مقابل المعدات الطبية. لكن برنامج Medicare سيعوضك فقط عن المعدات الطبية المعمرة (DME) ، مثل الكرسي المتحرك أو المشاية أو سرير المستشفى.

الجزء من Medicare الذي يدفع مقابل DME هو Medicare Part B. هذه تغطية طبية تساعد أيضًا في دفع تكاليف زيارات مكتب الطبيب وبعض الرعاية الوقائية (مثل بعض التحصينات).

تتضمن بورصة دبي للطاقة العناصر التي تفي بالمعايير التالية:

• طلبها الطبيب لاستخدامها في منزلك
• دائم ، مما يعني أنه عادة ما يستمر لعدة سنوات أو يمكن إعادة استخدامه من قبل الآخرين
• ضروري طبيًا للمساعدة في علاج مرض أو إصابة أو معدات طبية.

بينما تندرج الجوارب الضاغطة ضمن بعض هذه الفئات ، إلا أن تلك التي لا تلتقي بها هي العامل "الدائم". هذا لأنه يمكنك فقط استخدام الجوارب (لن تبيعها أو تؤجرها بعد ارتدائها) ويتم استخدامها لفترة زمنية محدودة فقط.

هل أنا مؤهل للحصول على Medicare لتغطية الجوارب الضاغطة الخاصة بي؟

لسوء الحظ ، مع الجزء ب من برنامج Medicare ، تكون الإجابة عادةً لا. هذا صحيح عند شراء الجوارب الضاغطة لأغراض وقائية ، مثل منع تجلط الدم أو التورم.

ومع ذلك ، هناك استثناء واحد ملحوظ: عندما يكون لديك قرحة ركود وريدية في ساقك. في هذه الحالة ، سيحتاج طبيبك إلى كتابة وصفة طبية للجوارب الضاغطة.

تحدث قرحة الركود الوريدي بسبب ضعف الدورة الدموية في ساقيك. قد يقوم طبيب العناية بالجروح بتضميد الجرح ويطلب منك وضع جوارب ضاغطة عليه.

سيكتب طبيبك عادة وصفة طبية لتخزين يوفر مقدارًا محددًا من الضغط. يمكنهم بعد ذلك تقديم مطالبة بالتخزين مع Medicare ، كعنصر ضروري للاستخدام مع ضمادة جراحية.

ما هي التغطية التي يقدمها برنامج Medicare Advantage؟

إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage (الجزء ج) ، فهناك احتمال أن تغطي خطتك الجوارب الضاغطة.

في عام 2019 ، أقرت مراكز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) القواعد التي تسمح لخطط Medicare Advantage بتوسيع مزاياها المغطاة إلى "مزايا تكميلية". يمكن أن تشمل أمثلة هذه الفوائد:

• توصيل الوجبات
• وسائل النقل
• أجهزة تنقية الهواء المنزلية لمن يعانون من الربو

تقدم بعض شركات Medicare Advantage أيضًا فائدة ربع سنوية "بدون وصفة طبية". على الرغم من أن هذه المزايا تختلف باختلاف الشركة ، إلا أنها غالبًا ما تتضمن توفير مبلغ معين من المال يمكنك استخدامه في عمليات الشراء الصحية التي لا تستلزم وصفة طبية.

قد تشمل الأمثلة العناصر التي تشتريها عادة من الصيدلية ، مثل:

• الأدوية
• موازين الحرارة
• معدات الاسعافات الاولية

قد تقوم بعض شركات Medicare Advantage بتضمين جوارب ضاغطة تحت هذه الميزة.

إذا كانت شركة Medicare Advantage الخاصة بك تقدم مزايا إضافية ، فاتصل بهم لمعرفة ما إذا كانوا سيغطون الجوارب الضاغطة.

ماذا عن Medigap؟

Medigap ، المعروف أيضًا باسم التأمين التكميلي لـ Medicare ، هو وسيلة لتوفير المال على التكاليف التي تدفعها من جيبك مع برنامج Medicare الأصلي.

ومع ذلك ، تغطي Medigap فقط العناصر والخدمات المعتمدة من Medicare. وهذا يعني أن تغطية Medigap لن تنطبق أو تمتد إلى تكلفة الجوارب الضاغطة.

التكاليف وخيارات الادخار الأخرى

تختلف تكاليف الجوارب الضاغطة بناءً على نوع التخزين والملاءمة. وفقًا لمجموعة Lymphedema Advocacy Group ، فيما يلي أمثلة لتكاليف أنواع مختلفة من جوارب الضغط:

• تخزين يصل إلى الركبة ، مقاس قياسي: 64 دولارًا
• تخزين يصل إلى الركبة ، مقاس مخصص: 228 دولارًا
• تخزين حتى الفخذين ، مقاس قياسي: 87 دولارًا
• جورب عالي الفخذ ، مقاس مخصص: 347 دولارًا

في حين أن هذه الجوارب قد تكون باهظة الثمن ، إلا أنها يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في الوقاية من الحالات الطبية وتقليل الألم. وهذا بدوره قد يوفر لك المال على المدى الطويل.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الدفع مقابل الجوارب الضاغطة ، فإن بعض الخيارات التي يجب مراعاتها تشمل:

• ميديكيد. برنامج Medicaid هو برنامج تأمين حكومي وفيدرالي لمن هم دون مستوى دخل معين. على الرغم من أن الفوائد تختلف باختلاف الولاية ، إلا أن بعض برامج Medicaid الحكومية قد تغطي الجوارب الضاغطة.
• خصومات الشركة المصنعة. قد تتمكن من الحصول على خصومات من الشركة المصنعة أو المتجر لشراء الجوارب الضاغطة. يمكنك أن تسأل عما إذا كان لديهم برامج قائمة على الحاجة أو حتى خيارات تمويل لجوارب ضغط أكثر تكلفة.
• منظمات غير ربحية. قد تتمكن من الحصول على مساعدة تمويلية من المنظمات غير الربحية الخاصة بالحالة التي تحتاجها من أجلها. يمكن أن تشمل الأمثلة مجموعة Lymphedema Advocacy Group ، أو American Cancer Society ، أو American Diabetes Association ، أو غيرها من المنظمات غير الربحية المحلية.

يمكنك أيضًا التحدث مع طبيبك حول أي اقتراحات قد تكون لديهم بشأن توفير التكاليف لشراء جوارب ضغط.

ما هي الجوارب الضاغطة؟

يمكن أن تكون الجوارب الضاغطة وسيلة غير جراحية لتقليل تورم أسفل الساق وتجمع الدم في أسفل الساقين. عادة ما تكون هذه الجوارب عالية الركبة وتمارس قدرًا معينًا من الضغط على ساقيك.

تحاول الجوارب الضاغطة بشكل أساسي مساعدة أوردة الساق وتدفق الدم على العمل ضد الجاذبية. عندما يتم ضغط الأوردة ، يكون من الأسهل نقل الدم إلى أعلى باتجاه القلب.

هناك أنواع عديدة من الجوارب الضاغطة لمختلف الاحتياجات ، منها:

• الجوارب المضادة للانسداد. تساعد الجوارب المضادة للانسداد في منع تجلط الدم عندما لا تكون قادرًا على النهوض والمشي ، مثل أثناء التعافي بعد الجراحة. توفر هذه الجوارب مستويات مختلفة من الضغط ، بناءً على توصيات طبيبك.
• جوارب ضغط متدرجة. تمارس جوارب الضغط المتدرجة أقوى ضغط على الكاحل وتقلل من الضغط مع صعود ساقك. عادة ما يتطلبون تركيبًا احترافيًا للتأكد من أنهم يمثلون الضغط المناسب والملاءمة. عادة ما تشتريها من متجر المستلزمات الطبية.
• جوارب الدعم / الجوارب. توفر الجوارب أو الجوارب الضاغطة نفس مستوى الضغط في جميع أنحاء الجورب. يمكنك ارتدائها لتعزيز الراحة ، خاصة إذا كانت ساقيك تؤلمك في نهاية اليوم. يمكنك شرائها عبر الإنترنت وفي العديد من الصيدليات.

عند ارتدائها بشكل صحيح ، ثبت أن الجوارب الضاغطة لها فوائد ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2017. وتشمل هذه:

• منع تقرحات الساق الوريدية
• تعزيز التئام جروح الساق
• تقليل الوذمة المزمنة
• تقليل آلام الساق

يبيع المصنعون الجوارب الضاغطة تحت ضغوط متنوعة.

وفقًا لمراجعة عام 2017 نفسها ، حتى الجوارب الضاغطة عند ضغط منخفض من 10 إلى 20 ملم زئبق (ضغط منخفض) يمكن أن تكون فعالة. يوصي المؤلفون بارتداء أقل ضغط فعال.

هناك جوارب تتراوح من 20 إلى 30 مم زئبق (ضغط متوسط) إلى 30 مم زئبق أو أعلى (ضغط عالي).

الوجبات الجاهزة

• لا يغطي برنامج Medicare عادةً الجوارب الضاغطة لأنها لا تعتبر DME.
• استثناء للتغطية هو إذا كنت بحاجة إلى علاج الجروح لقرحة الركود الوريدي ويكتب طبيبك وصفة طبية للجوارب.
• قد تتمكن من الحصول على مساعدة في الدفع مقابل الجوارب الضاغطة من خلال Medicare Advantage و Medicaid وغيرها من المنظمات.