ما هي الكلى الضامرة؟
الكلى الطبيعية بحجم قبضة اليد. الكلية الضامرة هي الكلية التي تقلصت إلى حجم غير طبيعي مع وظيفة غير طبيعية. يُعرف هذا أيضًا باسم الضمور الكلوي.
إنه ليس نفس الشيء مثل نقص تنسج الكلى ، وهي حالة تكون فيها الكلية أصغر من النمو في الرحم ووقت الولادة.
تقع الكلى على جانبي العمود الفقري السفلي أسفل القفص الصدري. عادة ما تكون الكلية اليسرى أكبر بقليل من الكلية اليمنى. عادةً ما يتم وضع الكلية اليسرى أعلى قليلاً وأقرب إلى القلب من اليمين. يمكن أن تصاب إحدى الكليتين أو كليهما بالضمور ، ولكن من المرجح أن يحدث ذلك في الكلية اليسرى.
ما هي علامات وأعراض؟
ترشح الكلى الفضلات من الدم وتزيل الماء الزائد من الجسم. كما أنها تلعب أدوارًا مهمة في تنظيم ضغط الدم.
في المراحل المبكرة من مرض الكلى ، قد لا تدرك أن هناك خطأ ما. يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى 30 إلى 40 في المائة من فقدان الوظيفة حتى تظهر الأعراض. نظرًا لأن الكلى أصبحت أقل قدرة على تصفية الدم ، فقد تلاحظ ما يلي:
- تغيرات في وتيرة التبول
- سواد الجلد
- النعاس
- حكة
- فقدان الشهية
- تشنجات العضلات
- استفراغ و غثيان
- انتفاخ اليدين والقدمين
تشمل العلامات الأخرى للكلية الضامرة ما يلي:
- الحماض
- فقدان الشهية
- تركيز الكرياتينين العالي
- شذوذ المنحل بالكهرباء
- سوء التغذية
قد تعتمد الأعراض الخاصة بك على سبب تلف الكلى.
ما هي أسباب ذلك؟
يمكن أن يبدأ تلف الكلى فجأة ، مثل إصابة الكلية بجروح خطيرة أو التعرض للسموم.
قد تكون الكلى الضامرة أيضًا ناتجة عن حالة طبية أخرى أو مرتبطة بها ، مثل:
- متلازمة الفوسفوليبيد
- عدوى مثل السل
- متلازمة الأيض
- تضيق الشرايين (تصلب الشرايين).
- تضيق الشرايين الكلوية (تضيق الشرايين الكلوية).
- انسداد المسالك البولية
- داء الكريات المنجلية
- سرطان
يحدث تلف الكلى بشكل عام على مدى فترة طويلة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الكلى.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى إذا كان لديك:
- داء السكري
- تاريخ عائلي لمرض الكلى
- مرض قلبي
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
كيف يتم علاجها؟
يعتمد جزء كبير من علاجك على سبب الضمور. قد يساعد علاج الحالة الأساسية في منع حدوث المزيد من الضرر لكليتك.
حتى مع وجود كلية ضامرة ، قد تظل الكليتان تعملان بشكل جيد بما يكفي لإنجاز المهمة. ولكن إذا كانت الكليتان تعملان بنسبة أقل من 10 إلى 15 بالمائة ، فأنت في حالة فشل كلوي. هذا يعني أنك بحاجة إلى علاج للقيام بعمل الكلى.
طريقة واحدة للقيام بذلك هي من خلال غسيل الكلى.
في غسيل الكلى ، يتم تمرير الدم من خلال جهاز الكلى الاصطناعي الذي يُسمى جهاز غسيل الكلى الذي يزيل الفضلات. في غسيل الكلى البريتوني ، يتم استخدام سائل يسمى الديالة لملء بطنك لتصفية الفضلات في جسمك من خلال قسطرة غسيل الكلى البريتوني.
يساعد غسيل الكلى على القيام بالعمل الذي لم تعد كليتك قادرة على القيام به. لكنه ليس علاجًا. ستحتاج إلى غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع لبقية حياتك أو حتى إجراء عملية زرع كلية.
يمكنك الحصول على كلية صحية من متبرع حي أو متوفى. ومع ذلك ، قد يستغرق انتظار كلية مناسبة سنوات. بعد عملية الزرع ، ستحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للحقن مدى الحياة للكلية.
هل يوجد نظام غذائي خاص؟
الكلى الضامرة لا يمكن عكسها أو علاجها من خلال النظام الغذائي. لكن النظام الغذائي يلعب دورًا حيويًا في علاج أمراض الكلى. فيما يلي بعض النصائح الغذائية الصحية للكلى:
قلل من الصوديوم
سيساعد هذا في التحكم في ضغط الدم لديك. يوصي المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) باتباع نظام غذائي يحتوي على أقل من 2300 ملليغرام من الصوديوم يوميًا. فيما يلي بعض المؤشرات لتقليل الصوديوم:
- اختر الأطعمة الطازجة بدلاً من الأطعمة المعلبة كلما أمكن ذلك.
- عند استخدام الأطعمة المعلبة ، اشطفها قبل الطهي أو التقديم.
- عند التسوق ، تحقق من الملصقات الخاصة بمحتوى الصوديوم.
- اختر الطهي المنزلي بدلاً من المطاعم والأطعمة السريعة.
- عند تحضير الطعام ، استبدل الملح بالتوابل الأخرى.
انتبه للبروتين
كلما زادت كمية البروتين الذي تتناوله ، زادت صعوبة عمل الكليتين. لكنك تحتاج إلى بعض البروتين. يمكنك الحصول عليه من المنتجات الحيوانية مثل:
- دجاج
- ألبان
- بيض
- سمك
- لحم
حجم الحصة مهم أيضًا. حصة الدجاج أو السمك أو اللحوم تساوي 2 إلى 3 أونصات. حصة من اللبن أو اللبن تساوي نصف كوب. شريحة واحدة من الجبن هي جزء.
يمكنك أيضًا الحصول على البروتين من الفاصوليا والحبوب والمكسرات. حصة الفاصوليا المطبوخة أو الأرز أو النودلز تساوي نصف كوب. حصة المكسرات ربع كوب. شريحة واحدة من الخبز هي جزء.
اعتني بقلبك
تساعد الأطعمة الصحية للقلب على منع تراكم الدهون في القلب والأوعية الدموية والكلى. ادمج النصائح التالية للحصول على نظام غذائي أكثر صحة للقلب:
- تجنب الأطعمة المقلية لصالح تلك المخبوزة أو المشوية أو المحمصة أو المقلية.
- يُطهى بزيت الزيتون بدلاً من الزبدة.
- الحد من الدهون المشبعة والمتحولة.
بعض الخيارات الجيدة هي:
- فواكه وخضراوات
- فاصوليا
- الزبادي والجبن والحليب قليل الدسم أو خالي الدسم
- سمك
- الدواجن مع إزالة الجلد
- قطع اللحم الخالية من الدهون مع إزالة الدهون
إذا استمرت وظائف الكلى في التدهور ، سيقدم طبيبك توصيات غذائية مخصصة. يمكن أن يتسبب مرض الكلى في تراكم الفوسفور في الدم ، لذلك قد يُنصح باختيار الأطعمة التي تحتوي على نسبة أقل من الفوسفور. وتشمل هذه:
- الفواكه والخضروات الطازجة
- الخبز والمعكرونة والأرز
- الحبوب القائمة على الأرز والذرة
يمكن إضافة الفوسفور إلى الأطعمة المعلبة واللحوم الباردة ، وكذلك اللحوم الطازجة والدواجن ، لذا تأكد من قراءة الملصقات.
يمكن أن يؤدي ضعف الكلى أيضًا إلى تراكم البوتاسيوم. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من البوتاسيوم:
- التفاح والخوخ
- الجزر والفاصوليا الخضراء
- الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة
بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم هي:
- الموز والبرتقال
- الفول والمكسرات
- حبوب النخالة
- الأرز البني والبرية
- منتجات الألبان
- البطاطس والطماطم
- بدائل الملح
- خبز القمح الكامل والمعكرونة
تحدث إلى طبيبك عن نظامك الغذائي. قد يكون من المفيد أيضًا استشارة اختصاصي تغذية.
ما هي التوقعات؟
يمكنك أن تعيش حياة طويلة وصحية مع كلية صحية واحدة فقط. ومع ذلك ، ستحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي واستشارة طبيبك بانتظام.
في بعض الحالات ، يؤدي مرض الكلى المزمن إلى الفشل الكلوي. إنها مشكلة خطيرة إذا كانت الكليتان تعملان بنسبة أقل من 25 بالمائة.
بالنسبة للأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ، فإن متوسط العمر المتوقع هو من 5 إلى 10 سنوات ، ولكن قد يعيش البعض ما يصل إلى 30 عامًا أخرى.
يستمر متوسط زراعة الكلى من 12 إلى 20 عامًا من متبرع حي و 8 إلى 12 عامًا من متبرع متوفى.
بالطبع ، يعتمد الكثير على عمرك واعتبارات صحية أخرى. يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة أكثر عن نظرتك بناءً على حالتك الشخصية.
هل يمكن منعه؟
لا يمكن دائمًا منع الكلى الضامرة. ولكن هناك بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للحفاظ على صحة كليتيك قدر الإمكان.
أولاً ، حاول منع تلك الحالات التي يمكن أن تضر بالكلى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. إذا كان لديك بالفعل مثل هذه الحالة ، اعمل على إبقائها تحت السيطرة الجيدة.
يجب أن يكون نظامك الغذائي غنيًا بما يلي:
- فواكه وخضراوات
- كل الحبوب
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم
قلل من تناولك لما يلي:
- الأطعمة المجهزة أو المقلية
- صوديوم
- السكر
- كحول
إليك بعض النصائح الأخرى:
- حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- حاول أن تنام سبع إلى ثماني ساعات كل ليلة.
- لا تدخن منتجات التبغ.
- تناول الدواء كما هو موصوف.
- راقب مستويات الكوليسترول لديك.
- عالج التهابات المسالك البولية بأسرع ما يمكن.
