في لمحة
- تتوفر خطط Cigna Medicare Advantage في العديد من الولايات.
- تقدم Cigna عدة أنواع من خطط Medicare Advantage ، مثل HMOs و PPOs و SNPs و PFFS.
- تقدم Cigna أيضًا خطط Medicare Part D منفصلة.
- تمتلك الشركة شبكة عالمية تضم 1.5 مليون من مقدمي الرعاية الصحية والعيادات والمرافق والعقود مع أكثر من 99٪ من جميع الصيدليات الأمريكية.
في الولايات المتحدة ، تقدم Cigna التأمين الصحي للعملاء من خلال أصحاب العمل ، سوق التأمين الصحي ، والرعاية الطبية.
تقدم الشركة خطط Medicare Advantage في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الولايات المتحدة. تقدم Cigna أيضًا خطط Medicare Part D في جميع الولايات الخمسين.
يمكن العثور على خطط Cigna's Medicare باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.
خيارات خطة Cigna Medicare Advantage
تقدم Cigna خطط Medicare Advantage بتنسيقات متنوعة. ليست كل التنسيقات متوفرة في جميع الولايات. إذا كنت تعيش في ولاية بها خطط Cigna Medicare Advantage ، فقد تتمكن من الاختيار من بين عدة تنسيقات مختلفة. قد تتضمن الخطط المتاحة لك الخيارات التالية.
خطط Cigna HMO
تعمل خطة منظمة الصيانة الصحية (HMO) مع شبكة محددة من مقدمي الخدمات. ستحتاج إلى الذهاب إلى الأطباء والمستشفيات ومقدمي الخدمات الآخرين داخل شبكة الخطة لتغطية خدماتك. ومع ذلك ، إذا كانت لديك حالة طوارئ ، فمن المرجح أن تدفع الخطة حتى إذا خرجت من الشبكة.
اعتمادًا على الخطة التي تختارها ، ستحتاج إلى اختيار طبيب رعاية أولية (PCP). يجب أن يكون موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك مزودًا داخل الشبكة وسيكون هو الشخص الذي يحيلك إلى متخصصين لأي خدمات أخرى قد تحتاجها.
تقدم Cigna أيضًا عددًا قليلاً من خطط HMO Point-of-Service (HMO-POS). ستتمتع بمرونة أكبر قليلاً مع HMO-POS من خطة HMO التقليدية. تسمح لك هذه الخطط بالخروج من الشبكة للحصول على خدمات معينة. ومع ذلك ، فإن الخروج من الشبكة يأتي بتكلفة أعلى.
خطط Cigna PPO
تحتوي خطة منظمة المزود المفضل (PPO) على شبكة من المزودين تمامًا مثل HMO. ومع ذلك ، على عكس HMO ، ستتم تغطيتك عندما ترى أطباء ومتخصصين خارج شبكة الخطة. ستستمر الخطة في الدفع ، لكنك ستدفع مبلغ تأمين أو مبلغ مشترك أعلى مما تدفعه مع مزود داخل الشبكة.
على سبيل المثال ، قد تكلفك زيارة أحد المعالجين الفيزيائيين داخل الشبكة 40 دولارًا ، بينما قد تكلفك زيارة موفر خارج الشبكة 80 دولارًا.
خطط Cigna PFFS
تتميز خطط الرسوم مقابل الخدمة (PFFS) بالمرونة. على عكس HMO أو PPO ، لا تحتوي خطط PFFS على شبكة. يمكنك رؤية أي طبيب معتمد من Medicare باستخدام خطة PFFS. لست بحاجة إلى أن يكون لديك مقدم رعاية أساسية أو أن تحصل على إحالات أيضًا. وبدلاً من ذلك ، ستدفع مبلغًا محددًا لكل خدمة تتلقاها.
ومع ذلك ، يمكن لمقدمي الخدمات أن يقرروا ما إذا كانوا سيقبلون خطة PFFS الخاصة بك أم لا على أساس كل حالة على حدة. هذا يعني أنه لا يمكنك الاعتماد على الخدمة التي يتم تغطيتها دائمًا ، حتى إذا التزمت بالطبيب نفسه. تتوفر خطط PFFS أيضًا في مواقع أقل من صناديق المرضى أو منظمات PPOs.
النيوكلوتايد Cigna
اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه وظروفك ، قد تتمكن من شراء خطة Cigna للاحتياجات الخاصة (SNP). تم تصميم SNPs للعملاء ذوي الاحتياجات الخاصة. قد تكون هذه الاحتياجات طبية أو مالية. تتضمن أمثلة الأوقات التي قد يكون فيها SNP خيارًا جيدًا ما يلي:
- لديك دخل محدود وتتأهل للحصول على برنامج Medicaid. ستدفع تكاليف أقل بكثير إذا كنت مؤهلاً للحصول على SNP مشترك بين Medicaid و Medicare.
- لديك حالة تحتاج إلى رعاية منتظمة ، مثل مرض السكري. يمكن أن يساعدك SNP في إدارة حالتك وتغطية بعض تكاليف الرعاية الخاصة بك.
- أنت تعيش في منشأة تمريض. يمكنك العثور على SNPs للمساعدة في إدارة تكاليف المعيشة في منشأة رعاية طويلة الأجل.
حساب توفير Cigna Medicare (MSA)
قد لا تكون على دراية بخطط حساب توفير Medicare (MSA) كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من خطط الرعاية الصحية. مع MSA ، يتم دمج خطة الرعاية الصحية الخاصة بك مع حساب مصرفي. ستودع Cigna مبلغًا محددًا مسبقًا من المال في الحساب المصرفي ، وسيتم استخدام هذه الأموال لدفع جميع تكاليف الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare. لا تشمل خطط MSA عمومًا تغطية الوصفات الطبية.
خيارات Cigna Part D
الجزء د من برنامج ميديكير هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. تساعدك خطط الجزء د على دفع ثمن الوصفات الطبية الخاصة بك. ستدفع قسطًا صغيرًا لمعظم خطط الجزء د ، وعادة ما يكون هناك خصم قبل بدء التغطية.
قد تحتاج إلى استخدام صيدلية داخل الشبكة لتغطية الوصفات الطبية الخاصة بك. يعتمد المقدار الذي يتم تغطيته من سعر الوصفة الطبية على ما إذا كان الدواء عامًا أو اسم علامة تجارية أو تخصصًا.
ما الدول التي تقدم خطط Cigna Medicare Advantage؟
تقدم Cigna حاليًا خطط Medicare Advantage في:
- ألاباما
- أركنساس
- أريزونا
- كولورادو
- ديلاوير
- فلوريدا
- جورجيا
- إلينوي
- كانساس
- ماريلاند
- ميسيسيبي
- ميسوري
- نيو جيرسي
- المكسيك جديدة
- شمال كارولينا
- أوهايو
- أوكلاهوما
- بنسلفانيا
- كارولينا الجنوبية
- تينيسي
- تكساس
- يوتا
- فرجينيا
- واشنطن العاصمة.
تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.
ماذا تغطي خطط Cigna Medicare Advantage؟
تأتي كل خطة من خطط Cigna Medicare Advantage مع خدمات إضافية متنوعة بالإضافة إلى ما يقدمه برنامج Medicare الأصلي. فيما يلي بعض مزايا التغطية التي تقدمها العديد من الخطط من Cigna:
- رعاية افتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع عبر الرعاية الصحية عن بُعد
- الوصول إلى وحدة الصحة السلوكية في Cigna للمساعدة في مشاكل الصحة العقلية أو اضطرابات تعاطي المخدرات
- إدارة العلاج الدوائي من صيدلي Cigna
- خصم على الصحة والعافية على تصحيح الرؤية بالليزك وبعض منتجات اليوجا وعلاجات الوخز بالإبر والمزيد
قد تعتمد التغطية التي تتلقاها على الخطط المتاحة في منطقتك والخطط التي تختارها.
ما هي تكلفة خطط Cigna Medicare Advantage؟
تعتمد تكلفة خطة Cigna Medicare Advantage الخاصة بك على المكان الذي تعيش فيه ونوع الخطة التي تختارها. ضع في اعتبارك أنه سيتم فرض رسوم على أي قسط لخطة Advantage بالإضافة إلى قسط Medicare Part B القياسي.
يمكن العثور على بعض أنواع خطط Cigna وأسعارها من جميع أنحاء البلاد في الجدول أدناه:
العاصمة
ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء C من برنامج Medicare)؟
ميزة Medicare (الجزء C) هي خطة رعاية صحية تقدمها شركة خاصة ، مثل Cigna ، تتعاقد مع Medicare لتوفير التغطية.
تحل خطط Medicare Advantage محل الجزء A من Medicare (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الطبي). معًا ، يُشار إلى الجزأين A و B من برنامج Medicare باسم "Medicare الأصلية". تدفع خطة Medicare Advantage مقابل جميع الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
تتضمن معظم خطط Medicare Advantage تغطية إضافية ، مثل:
- امتحانات الرؤية
- امتحانات السمع
- العناية بالأسنان
- عضويات العافية واللياقة البدنية
تتضمن العديد من خطط Medicare Advantage أيضًا تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية. يمكنك شراء تغطية منفصلة للجزء د (العقاقير الطبية) إذا كانت خطة Medicare Advantage الخاصة بك لا تقدم هذه التغطية.
تعتمد خطط Medicare Advantage المتاحة لك على ولايتك. يمكنك استخدام أداة البحث عن الخطط على موقع Medicare على الويب لمعرفة ما هو متاح في منطقتك.
الوجبات الجاهزة
Cigna هي واحدة من العديد من الشركات التي تتعاقد مع Medicare لتقديم خطط الجزء ج. تقدم Cigna خطط Medicare Advantage في مجموعة متنوعة من نقاط الأسعار. ليست كل الخطط متوفرة في جميع الولايات.
يمكنك اختيار خطة تناسب احتياجاتك الصحية وميزانيتك باستخدام أداة البحث عن خطة موقع Medicare. لدى Cigna أيضًا خيارات للأشخاص الذين يرغبون في شراء خطط منفصلة من الجزء د.
