تقدم مراحل السرطان معلومات عن حجم الورم الرئيسي وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء محلية أو بعيدة من الجسم. يساعد التدريج طبيبك على تحديد نوع العلاج الذي تحتاجه. ويساعدك على التعامل مع ما تواجهه.
يعد سرطان الرئة مرضًا خطيرًا يصعب تشخيصه في مراحله المبكرة. لكن الباحثين يعملون على أدوات تشخيص أكثر فعالية للمساعدة في الكشف عن سرطان الرئة في وقت مبكر للمساعدة في جعل العلاج أكثر فعالية.
ما هو سرطان الرئة في المرحلة الأولى؟
تتمثل إحدى الطرق عالية المستوى للنظر في المرحلة الأولى من سرطان الرئة في النظر إلى المرحلتين الفرعيتين: 1 أ و 1 ب.
- المرحلة 1 أ. حجم الخلايا السرطانية 3 سم (سم) أو أصغر.
- المرحلة 1 ب. يتراوح حجم الخلايا السرطانية بين 3 سم و 4 سم وقد تنتقل إلى مناطق أخرى من الرئة مثل مجرى الهواء الرئيسي أو الغشاء.
تأتي هذه المراحل من نظام TNM التدريج. يساعد هذا النظام في تصنيف العناصر الرئيسية للسرطان على النحو التالي:
- يصف T حجم الورم وخصائصه الأخرى.
- يشير N إلى ما إذا كان السرطان قد وصل إلى العقد الليمفاوية.
- يخبر M ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
بمجرد تعيين فئات TNM ، يمكن تحديد المرحلة الإجمالية. يتم مراحل سرطان الرئة من 0 إلى 4. وتنقسم المرحلة 1 أيضًا إلى 1 أ و 1 ب.
وهنا بعض الأمثلة:
- T1a ، N0 ، M0. يبلغ حجم الورم الأساسي 2 سم (سم) أو أقل (T1a). لا يوجد تورط في العقدة الليمفاوية (N0) ولا يوجد ورم خبيث (M0). لديك سرطان الرئة في المرحلة 1 أ.
- T1b ، N0 ، M0. يتراوح حجم الورم الأساسي لديك بين 2 و 3 سم (T1b). لا يوجد تورط في العقدة الليمفاوية (N0) ولا يوجد ورم خبيث (M0). لديك سرطان الرئة في المرحلة 1 أ.
- T2a ، N0 ، M0. حجم الورم الأساسي لديك بين 3 و 5 سم. قد ينمو في مجرى الهواء الرئيسي (القصبات الهوائية) من رئتك أو الغشاء الذي يغطي الرئة (غشاء الجنب الحشوي). قد يؤدي السرطان إلى انسداد مجرى الهواء جزئيًا (T2a). لا يوجد تورط في العقدة الليمفاوية (N0) ولا يوجد ورم خبيث (M0). لديك سرطان الرئة من المرحلة 1 ب.
يتم تنظيم سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) بشكل مختلف عن سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ، وذلك باستخدام هذا النظام المكون من مرحلتين:
- مرحلة محدودة. يوجد السرطان في جانب واحد فقط من صدرك.
- مرحلة واسعة النطاق. انتشر السرطان في جميع أنحاء رئتك ، أو على جانبي صدرك ، أو في أماكن أبعد.
ما هي الاعراض؟
عادة لا يسبب سرطان الرئة في المرحلة الأولى أعراضًا ، ولكن قد تشعر بما يلي:
- ضيق في التنفس
- بحة في الصوت
- يسعل
قد يؤدي سرطان الرئة في مرحلة لاحقة إلى سعال مصحوب بالدم وأزيز وألم في الصدر ، لكن هذا لا يحدث عادةً في المرحلة الأولى.
نظرًا لأن الأعراض المبكرة خفيفة ويسهل تجاهلها ، فمن المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت مدخنًا أو لديك عوامل خطر أخرى لسرطان الرئة.
إدارة الأعراض
بالإضافة إلى علاج سرطان الرئة ، يمكن لطبيبك علاج الأعراض الفردية. هناك العديد من الأدوية التي تساعد في السيطرة على السعال.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك عندما تشعر بضيق في التنفس:
- تغيير المواقع الخاصة بك. الميل للأمام يجعل التنفس أسهل.
- ركز على تنفسك. ركز على العضلات التي تتحكم في الحجاب الحاجز. حافظ على شفتيك وتنفس بإيقاع.
- مارس التأمل. يمكن أن يزيد القلق من المشكلة ، لذا اختر نشاطًا مريحًا مثل الاستماع إلى موسيقاك المفضلة أو التأمل للحفاظ على الهدوء.
- خذ استراحة. إذا حاولت الوصول إلى السلطة ، فسوف ترهق نفسك وتزيد الأمور سوءًا. وفر الطاقة لأهم المهام ، أو اطلب من شخص آخر أن يتدخل عندما يكون ذلك ممكنًا.
معدلات النجاة من سرطان الرئة
سرطان الرئة مرض يهدد الحياة. بمجرد الانتهاء من العلاج ، سوف يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي تمامًا. وستظل بحاجة إلى فحوصات منتظمة واختبارات متابعة للبحث عن دليل على التكرار.
سرطان الرئة في المرحلة المبكرة له نظرة أفضل من سرطان الرئة في مرحلة متأخرة. لكن نظرتك الفردية تعتمد على أشياء كثيرة ، مثل:
- نوع معين من سرطان الرئة ، بما في ذلك الطفرات الجينية المتضمنة
- إذا كنت تعاني من حالات صحية خطيرة أخرى
- العلاجات التي تختارها ومدى استجابتك لها
معدلات البقاء النسبية لمدة 5 سنوات بواسطة قاعدة بيانات SEER
يتم تتبع الإحصائيات الخاصة بالسرطان من خلال قاعدة بيانات SEER (المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية) في المعهد الوطني للسرطان. لا تجمع قاعدة البيانات هذه السرطانات بواسطة نظام TNM. بدلاً من ذلك ، يقوم بتجميع السرطانات في ثلاث مراحل:
- موضعية. السرطان يقتصر على رئة واحدة.
- إقليمي. انتقل السرطان من الرئة إلى العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى قريبة من الجسم.
- بعيد. انتشر السرطان إلى الرئة الأخرى أو إلى أجزاء أخرى بعيدة من الجسم.
يصنف سرطان الرئة من المرحلة الأولى في قاعدة بيانات SEER على أنه مترجم. معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي كما يلي:
- NSCLC المترجمة 63٪
- SCLC المترجمة: 27 بالمائة
يقارن معدل البقاء على قيد الحياة النسبي الأشخاص الذين يعانون من نفس نوع ومرحلة السرطان بأشخاص في عموم السكان ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.أعلاه ، الأشخاص الذين قاموا بتوطين NSCLC ، في المتوسط ، لديهم احتمال بنسبة 63 بالمائة تقريبًا مثل الأشخاص الذين ليس لديهم هذا السرطان ليعيشوا لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص.
هذه الأسعار هي تقديرات فقط وستكون تجربتك فريدة بالنسبة لك. يمكن أن تكون محيرة أيضًا ، لذا تحدث مع طبيبك حول ظروفك الخاصة.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على عدد من العوامل ، بما في ذلك:
- أي نوع من سرطان الرئة لديك
- ما هي الطفرات الجينية المتضمنة
- صحتك العامة ، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى
- عمرك
إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)
ستحتاج على الأرجح لعملية جراحية لإزالة الجزء السرطاني من رئتيك. قد تشمل هذه الجراحة إزالة العقد الليمفاوية القريبة للتحقق من وجود خلايا سرطانية. من المحتمل أنك لن تحتاج إلى أي علاج آخر.
إذا كنت معرضًا لخطر التكرار ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة. يتضمن العلاج الكيميائي استخدام عقاقير قوية يمكنها تدمير الخلايا السرطانية بالقرب من موقع الجراحة أو تلك التي قد تكون خالية من الورم الأصلي. عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في دورات من 3 إلى 4 أسابيع.
إذا لم يكن جسمك قويًا بما يكفي لتحمل الجراحة ، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو الاستئصال بالترددات الراديوية كعلاج أساسي لك.
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. إنه إجراء غير مؤلم عادة ما يتم إعطاؤه 5 أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. على الرغم من أنه عادة ما يكون خاليًا من الألم ، فقد تكون هناك آثار جانبية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد كيفية إدارة أي أعراض.
يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية موجات راديو عالية الطاقة لتسخين الورم. بتوجيه من فحوصات التصوير ، يتم إدخال مسبار صغير عبر الجلد وإلى الورم. يمكن إجراؤها تحت التخدير الموضعي كإجراء خارجي.
يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا في بعض الأحيان كعلاج ثانوي لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تُركت بعد الجراحة.
عادةً ما يتم حجز العلاجات الدوائية المستهدفة والعلاجات المناعية لسرطان الرئة في مرحلة لاحقة أو متكرر.
إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC)
يتكون العلاج عادةً من العلاج الكيميائي إذا كانت صحتك مستقرة بدرجة كافية لذلك. إذا تم العثور على سرطان في الغدد الليمفاوية القريبة ، فقد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا ، غالبًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
نادرًا ، إذا كان هناك ورم واحد صغير لم ينتشر ، فقد تكون الجراحة خيارًا أيضًا. عادة ما يتبع الجراحة العلاج الكيميائي.
في حوالي 50 في المائة من المصابين بـ SCLC ، قد ينتشر سرطان الرئة إلى الدماغ. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي للرأس أو التشعيع الوقائي في الجمجمة (PCI) لمنع ذلك.
هل التكرار محتمل؟
النكس هو السرطان الذي يعاود الظهور بعد تلقيك العلاج واعتباره خاليًا من السرطان.
في إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 ، عاد حوالي ثلث الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة 1 أ أو 1 ب مرة أخرى. في سرطان الرئة ، تكون النقائل البعيدة أكثر احتمالا من التكرار الموضعي.
سيحدد لك طبيبك موعدًا لإجراء فحوصات المتابعة جيدًا بعد الانتهاء من العلاج. بالإضافة إلى الفحص البدني ، قد تحتاج إلى اختبارات تصوير دورية واختبارات دم لمراقبة أي تغييرات.
يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا واجهت أيًا من أعراض التكرار التالية:
- سعال جديد أو متفاقم
- سعال الدم
- بحة في الصوت
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- أزيز
- فقدان الوزن غير المبرر
تعتمد الأعراض الأخرى على مكان عودة السرطان. على سبيل المثال ، قد يشير ألم العظام إلى وجود السرطان في عظامك. قد يعني الصداع الجديد عودة السرطان إلى الدماغ.
إذا كنت تعاني من أعراض جديدة أو غير عادية ، أخبر طبيبك على الفور.
ما هي خياراتي للتأقلم والدعم؟
قد تجد أنك قادر على التعامل بشكل أفضل إذا لعبت دورًا نشطًا في رعايتك الخاصة. كن شريكًا مع طبيبك وابق على اطلاع. اسأل عن أهداف كل علاج ، وكذلك الآثار الجانبية المحتملة وكيفية التعامل معها. اسأل عن أي تجارب سريرية محتملة حيث أن الأبحاث تخطو خطوات واسعة. كن واضحا بشأن رغباتك.
لست مضطرًا للتعامل مع سرطان الرئة بمفردك. ربما تريد عائلتك وأصدقائك أن يكونوا داعمين لكن لا يعرفون دائمًا كيف. لهذا السبب قد يقولون شيئًا مثل "أخبرني إذا كنت بحاجة إلى أي شيء". خذهم في العرض مع طلب محدد. قد يكون هذا أي شيء من مرافقتك إلى موعد لطهي وجبة.
وبالطبع ، لا تتردد في التواصل للحصول على دعم إضافي من الأخصائيين الاجتماعيين أو المعالجين أو رجال الدين أو مجموعات الدعم. يمكن لطبيب الأورام أو مركز العلاج أن يحيلك إلى الموارد في منطقتك.
لمزيد من المعلومات حول دعم سرطان الرئة والموارد ، قم بزيارة:
- جمعية السرطان الأمريكية
- مؤسسة GO2 لسرطان الرئة
- LungCancer.org
- المعهد الوطني للسرطان
