غسيل الكلى هو علاج منقذ للحياة للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي. عند بدء غسيل الكلى ، قد تواجه آثارًا جانبية مثل انخفاض ضغط الدم ، واختلالات المعادن ، والجلطات الدموية ، والالتهابات ، وزيادة الوزن ، والمزيد.
يمكن لفريق الرعاية الخاص بك مساعدتك في إدارة معظم الآثار الجانبية لغسيل الكلى حتى لا تؤدي إلى مضاعفات طويلة المدى.
في هذه المقالة ، سوف نستكشف الآثار الجانبية لغسيل الكلى ، بما في ذلك سبب حدوثها وكيفية تخفيفها أثناء العلاج.
ما هي أنواع غسيل الكلى؟
غسيل الكلى هو إجراء طبي لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى على تصفية وتنقية الدم. الشرط الأساسي الأكثر شيوعًا الذي يتطلب غسيل الكلى هو الفشل الكلوي. هناك ثلاثة أنواع من غسيل الكلى.
غسيل الكلى
يستخدم غسيل الكلى آلة تسمى جهاز غسيل الكلى لتصفية الفضلات من الدم.
قبل بدء غسيل الكلى ، يتم إنشاء منفذ وصول في مكان ما على الجسم ، مثل الذراع أو الرقبة. ثم يتم توصيل نقطة الوصول هذه بجهاز غسيل الكلى ، والذي يعمل بمثابة كلية صناعية لإزالة الدم وتنظيفه وترشيحه مرة أخرى في الجسم.
غسيل الكلى البريتوني
يتطلب غسيل الكلى البريتوني وضع قسطرة في البطن جراحيًا. تستخدم العملية سائل ترشيح داخل تجويف البطن لتصفية الدم وتنظيفه. يتم وضع هذا السائل ، المسمى بالديالة ، داخل التجويف البريتوني ويمتص النفايات مباشرة من الدم أثناء دورانه.
بمجرد أن يؤدي السائل وظيفته ، يمكن تصريفه والتخلص منه ، ويمكن بدء الإجراء مرة أخرى.
يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني في منزلك ، ويتم إجراؤه أحيانًا خلال الليل أثناء النوم.
العلاج المستمر بالبدائل الكلوية (CRRT)
العلاج المستمر بالبدائل الكلوية ، والمعروف أيضًا باسم ترشيح الدم ، يستخدم أيضًا جهازًا يستخدم لترشيح الفضلات من الدم.
هذا العلاج ، المخصص بشكل عام للفشل الكلوي الحاد الناجم عن بعض الحالات الطبية الأساسية ، يتم إجراؤه فقط في المستشفى.
ما هي الآثار الجانبية حسب نوع غسيل الكلى؟
بالنسبة لمعظم المصابين بالفشل الكلوي ، يعد غسيل الكلى إجراءً ضروريًا. ومع ذلك ، هناك مخاطر وآثار جانبية تصاحب هذا العلاج.
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لجميع إجراءات غسيل الكلى هو الإرهاق. تشمل الآثار الجانبية الأخرى حسب نوع العلاج ما يلي:
غسيل الكلى
- ضغط دم منخفض. يحدث انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم أثناء غسيل الكلى بسبب الفقد المؤقت للسوائل أثناء العلاج. إذا انخفض ضغط الدم أثناء العلاج ، فقد تلاحظ أيضًا الدوخة والغثيان والجلد الرطب والرؤية الضبابية.
- تشنجات العضلات. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات أثناء غسيل الكلى بسبب تغير في توازن السوائل أو المعادن. يمكن أن تلعب المستويات المنخفضة من الصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم دورًا في تقلص العضلات.
- حكة في الجلد. بين جلسات غسيل الكلى ، يمكن أن تبدأ الفضلات في التراكم في الدم. بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حكة في الجلد. إذا كانت الحكة بشكل أساسي في الساقين ، فقد تكون أيضًا بسبب متلازمة تململ الساقين.
- جلطات الدم. في بعض الأحيان ، يؤدي تركيب نقطة وصول إلى تضييق الأوعية الدموية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب تورم في النصف العلوي من الجسم أو حتى جلطات دموية.
- عدوى. يمكن أن يؤدي الإدخال المتكرر للإبر أو القسطرة أثناء غسيل الكلى إلى زيادة التعرض للبكتيريا. إذا دخلت البكتيريا إلى مجرى الدم أثناء العلاج ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى أو حتى تعفن الدم. بدون علاج فوري ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى الوفاة.
- أعراض جانبية أخرى. قد تشمل المخاطر والآثار الجانبية الأخرى لغسيل الكلى فقر الدم أو صعوبة النوم أو أمراض القلب أو السكتة القلبية. العديد من هذه الآثار الجانبية ناتجة عن اختلالات السوائل والمعادن التي يمكن أن يسببها غسيل الكلى.
غسيل الكلى البريتوني
بخلاف خطر الإصابة بالعدوى ، تختلف الآثار الجانبية الشائعة لغسيل الكلى الصفاقي قليلاً عن تلك الناتجة عن غسيل الكلى.
- التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو عدوى تصيب الصفاق يحدث إذا دخلت البكتيريا إلى الصفاق أثناء إدخال القسطرة أو استخدامها. قد تشمل أعراض التهاب الصفاق آلام في البطن ، والحنان ، والانتفاخ ، والغثيان ، والإسهال.
- فتق. يحدث الفتق عندما يندفع عضو أو نسيج دهني عبر فتحة في العضلة. يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى الصفاقي لخطر الإصابة بفتق في البطن لأن غسيل الكلى يضع ضغطًا إضافيًا على جدار البطن. أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود كتلة صغيرة في البطن.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم. تحتوي الديالة على سكر يسمى سكر العنب ، والذي يستخدم عادة أثناء التغذية الوريدية. السكريات مثل الدكستروز ترفع نسبة السكر في الدم ، مما قد يعرض مرضى السكري الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى البريتوني لخطر ارتفاع السكر في الدم.
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم. ارتفاع البوتاسيوم ، المعروف باسم فرط بوتاسيوم الدم ، هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للفشل الكلوي. بين جلسات غسيل الكلى ، يمكن أن تتراكم مستويات البوتاسيوم بسبب نقص الترشيح المناسب.
- زيادة الوزن. قد تحدث زيادة الوزن أيضًا بسبب السعرات الحرارية الإضافية من إدارة الديالة. ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على زيادة الوزن أثناء غسيل الكلى ، مثل قلة التمارين الرياضية والتغذية.
- أعراض جانبية أخرى. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يؤدي التوتر والقلق من الإجراءات الطبية المستمرة إلى الاكتئاب. اقترحت الأبحاث أيضًا وجود صلة محتملة بين غسيل الكلى والخرف في وقت لاحق من الحياة.
العلاج المستمر بالبدائل الكلوية (CRRT)
لم تتم دراسة الآثار الجانبية لـ CRRT على نطاق واسع مثل تلك التي تسببها الأنواع الأخرى. وجدت دراسة واحدة من عام 2015 أن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ CRRT تشمل:
- مستويات منخفضة من الكالسيوم تسمى نقص كالسيوم الدم
- مستويات عالية من الكالسيوم ، تسمى فرط كالسيوم الدم
- مستويات عالية من الفوسفور ، تسمى فرط فوسفات الدم
- ضغط دم منخفض
- انخفاض حرارة الجسم
- انتظام ضربات القلب
- فقر دم
- انخفاض عدد الصفائح الدموية أو قلة الصفيحات
هل يوجد علاج للآثار الجانبية لغسيل الكلى؟
تحدث العديد من الآثار الجانبية لغسيل الكلى ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم وأمراض القلب الأخرى ، بسبب اختلال التوازن الغذائي أثناء العلاج. يمكن أن يقدم اختصاصي التغذية المسجل توصيات غذائية مناسبة ، بما في ذلك ما يجب تناوله وما يجب تجنبه.
تشمل الأشياء الأخرى التي يمكنك القيام بها في المنزل لتقليل مخاطر الآثار الجانبية لغسيل الكلى ما يلي:
- فحص موقع الوصول الخاص بك بشكل متكرر ، مما قد يساعد في تقليل مخاطر الإصابة
- ممارسة التمارين الرياضية الكافية ، مثل التمارين الهوائية الخفيفة إلى المعتدلة ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل زيادة الوزن
- شرب الماء أو السوائل وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والتي يمكن أن تقلل من الجفاف
- إجراء المزيد من جلسات غسيل الكلى ، والتي أظهرت الأبحاث أنها قد تقلل من خطر انخفاض ضغط الدم وزيادة الوزن
- الاستمتاع بأنشطتك المفضلة ، والتي يمكن أن تحسن مزاجك طوال فترة العلاج
متى تتصل بطبيبكعلى الرغم من أن الآثار الجانبية لغسيل الكلى شائعة بشكل لا يصدق ، فمن المهم إبقاء فريق الرعاية الخاص بك على اطلاع دائم بأي شيء قد تواجهه. اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أثناء أو بعد علاج غسيل الكلى:
- صعوبة في التنفس
- ارتباك أو صعوبة في التركيز
- ألم أو احمرار أو تورم في الأطراف
- حمى فوق 101 درجة فهرنهايت
- فقدان الوعي
قد تترافق هذه الأعراض مع انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع السكر في الدم أو جلطات الدم أو العدوى الشديدة وتتطلب علاجًا فوريًا.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الآثار الجانبية لغسيل الكلى؟
إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي ولم تعد الكليتان تعملان ، فقد تحتاج إلى غسيل الكلى مدى الحياة. هذا يعني أنك قد تواجه أعراض غسيل الكلى بشكل متكرر. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك عيش حياة كاملة من خلال إدارة الأعراض الخاصة بك بمساعدة فريق الرعاية الخاص بك.
الوجبات الجاهزة
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لغسيل الدم انخفاض ضغط الدم وعدوى موقع الوصول وتشنجات العضلات وحكة الجلد والجلطات الدموية. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لغسيل الكلى الصفاقي التهاب الصفاق والفتق وتغيرات السكر في الدم واختلال توازن البوتاسيوم وزيادة الوزن.
أبلغ فريق الرعاية الخاص بك عن أي أعراض تعاني منها أثناء العلاج. يمكنهم مساعدتك في إدارتها من خلال التغييرات الغذائية ونمط الحياة.
إذا لاحظت أي أعراض لانخفاض شديد في ضغط الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو جلطات الدم أو انتشار العدوى ، فعليك التماس العناية الطبية على الفور.
