1. ماذا يفعل أخصائي الخصوبة؟
أخصائي الخصوبة هو طبيب أمراض النساء والتوليد ولديه خبرة في طب الغدد الصماء التناسلية والعقم. يدعم أخصائيو الخصوبة الناس من خلال جميع جوانب الرعاية الإنجابية. ويشمل ذلك علاجات العقم والأمراض الوراثية التي يمكن أن تؤثر على أطفال المستقبل والحفاظ على الخصوبة ومشاكل الرحم. كما أنها تساعد في مشاكل التبويض مثل انقطاع الطمث ومتلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم.
2. كم من الوقت يجب أن أحاول الحمل قبل مراجعة طبيب الخصوبة؟
يعتمد هذا على مدى قلقك والمعلومات التي تبحث عنها. ستسعى العديد من النساء إلى الخضوع لتقييم الخصوبة قبل محاولة الإنجاب ، أو إذا كن يحاولن التخطيط لمستقبلهن الإنجابي.
إذا كنت تحاول الحمل دون جدوى ، فاستشر أخصائي الخصوبة بعد 12 شهرًا إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا. إذا كنت تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، فراجع واحدًا بعد ستة أشهر.
3. ما هي الخطوة الأولى التي سيتخذها اختصاصي الخصوبة إذا كان الشخص لا يستطيع الإنجاب؟
عادةً ما يبدأ اختصاصي الخصوبة بتقييم تاريخك الطبي الكامل. سيرغبون أيضًا في مراجعة أي اختبار أو علاج سابق للخصوبة تلقيته.
كخطوة أولية ، ستحدد أيضًا أهدافك للحصول على رعاية الخصوبة. على سبيل المثال ، يرغب بعض الأشخاص في أن يكونوا استباقيين قدر الإمكان ، بينما يأمل البعض الآخر في تجنب التدخل الطبي. قد تشمل الأهداف الأخرى الاختبارات الجينية على الأجنة أو الحفاظ على الخصوبة.
4. ما هي الفحوصات التي قد يطلبها طبيب الخصوبة ، وماذا تعني؟
غالبًا ما يقوم طبيب الخصوبة بإجراء لوحة اختبار كاملة لمعرفة سبب العقم وتقييم إمكاناتك الإنجابية. قد يُجري طبيبك اختبارات الهرمونات في اليوم الثالث من دورتك الشهرية. وتشمل هذه الاختبارات الهرمون المنبه للجريب ، والهرمون الملوتن ، واختبارات الهرمون المضاد للمولر. ستحدد النتائج سعة البويضات في المبايض. يمكن أيضًا أن تحسب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل الجريبات الصغيرة الغارية في المبايض. يمكن أن تتنبأ هذه الاختبارات مجتمعة بما إذا كان احتياطي البيض لديك جيدًا أو عادلًا أو متناقصًا.
قد يقوم أخصائيك أيضًا بإجراء فحص الغدد الصماء لأمراض الغدة الدرقية أو تشوهات البرولاكتين. يمكن أن تؤثر هذه الحالات على الوظيفة الإنجابية. لتقييم قناتي فالوب والرحم ، قد يطلب طبيبك نوعًا خاصًا من اختبار الأشعة السينية يسمى مخطط الرحم والبوق. يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحة وصحية. سيظهر أيضًا مشاكل في الرحم ، مثل الأورام الحميدة أو الأورام الليفية أو النسيج الندبي أو الحاجز (الجدار) الذي قد يؤثر على انغراس أو نمو الجنين.
تشمل الدراسات الأخرى لفحص الرحم التصوير بالموجات فوق الصوتية المشبع بالمحلول الملحي أو تنظير الرحم المكتبي أو خزعة بطانة الرحم. يمكن إجراء تحليل السائل المنوي لتحديد ما إذا كان عدد الحيوانات المنوية وحركتها وظهورها طبيعيًا. فحوصات ما قبل الحمل متاحة أيضًا لاختبار الأمراض المعدية والتشوهات الجينية.
5. ما هي عوامل نمط الحياة التي تؤثر على خصوبتي ، وهل هناك أي شيء يمكنني القيام به لزيادة فرصي في الحمل؟
تؤثر العديد من عوامل نمط الحياة على الخصوبة. يمكن للحياة الصحية أن تعزز الحمل ، وتحسن نجاح علاج الخصوبة ، وتحافظ على الحمل. وهذا يشمل اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب الأطعمة المصنعة. تشير البيانات إلى أن فقدان الوزن يؤدي إلى نتائج أفضل في علاج الخصوبة. بالنسبة للنساء المصابات بحساسية الغلوتين أو حساسية اللاكتوز ، يمكن أن يكون التجنب مفيدًا.
تناولي فيتامينات ما قبل الولادة ، وقللي من الكافيين ، وتجنبي التدخين والعقاقير الترويحية والكحول. يمكنك أيضًا الاستفادة من مكمل فيتامين د. وذلك لأن نقص فيتامين (د) قد يكون له نتائج أقل في الإخصاب في المختبر (IVF) أو يؤدي إلى الإجهاض.
التمرين المعتدل مفيد أيضًا للصحة العامة وتقليل التوتر. يمكن أن تكون اليوجا والتأمل واليقظة والاستشارة والدعم مفيدة أيضًا.
6. ما هي خيارات العلاج المتاحة لي إذا كنت لا أستطيع الحمل؟
هناك العديد من الخيارات لعلاج العقم. قد يصف طبيبك أدوية تحفيز التبويض مثل عقار كلوميفين سترات والليتروزول. تشمل العلاجات الأخرى مراقبة نمو الجريب من خلال عمل الدم والموجات فوق الصوتية ، وتحفيز الإباضة باستخدام هرمون hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) ، والتلقيح داخل الرحم. تشمل العلاجات الأكثر تدخلًا التلقيح الاصطناعي وحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى والاختبار الجيني قبل الزرع للأجنة.
يعتمد الخيار الذي تختاره أنت وطبيبك على مدة وسبب العقم وأهداف العلاج. سيساعدك اختصاصي الخصوبة في تحديد النهج الأفضل لك لضمان أفضل نتيجة ممكنة.
7. ما مدى نجاح علاجات الخصوبة؟
تنجح علاجات الخصوبة ، لكن النتائج تعتمد على العديد من العوامل. أهم عاملين هما عمر المرأة وسبب العقم.
وبطبيعة الحال ، فإن المزيد من العلاجات التدخلية لها معدلات نجاح أعلى. يمكن أن يحقق تحفيز الإباضة بعلاجات التلقيح داخل الرحم معدلات نجاح تتراوح من 5 إلى 10 في المائة لكل دورة في حالات العقم غير المبرر. يمكن أن يرتفع هذا إلى 18 في المائة لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الإباضة أو عند استخدام الحيوانات المنوية للمتبرعين ولا توجد أي مشكلات أساسية في الإناث. عادة ، يمكن أن يكون لأطفال الأنابيب معدلات ولادة حية من 45 إلى 60 بالمائة. يمكن أن يزيد هذا من معدلات المواليد الحية التي تصل إلى 70 في المائة إذا تم نقل أجنة عالية الجودة.
8. هل يمكن لأخصائي الخصوبة مساعدتي في العثور على الدعم العاطفي؟
نعم ، يمكن لأخصائي الخصوبة وفريقهم تقديم الدعم العاطفي. قد يحتوي مركز الخصوبة الخاص بك على دعم في الموقع ، مثل برنامج العقل والجسم أو مجموعات الدعم. يمكنهم أيضًا إحالتك إلى المستشارين ومجموعات الدعم ومدربي العافية واليقظة وأخصائيي الوخز بالإبر.
9. هل هناك مساعدة متاحة لتمويل علاجات العقم؟
قد تكون علاجات الخصوبة باهظة الثمن ، وقد يكون تمويلها معقدًا وصعبًا. عادة ما يجعلك أخصائي الخصوبة تعمل بشكل وثيق مع المنسق المالي. يمكن لهذا الشخص مساعدتك في التعرف على تغطية التأمين والتكاليف المحتملة من الجيب.
يمكنك أيضًا مناقشة استراتيجيات العلاج مع طبيبك التي قد تخفض التكاليف. قد تحتوي صيدليتك أيضًا على برامج تقدم عقاقير الخصوبة بأسعار مخفضة ، بالإضافة إلى العديد من برامج الجهات الخارجية. ناقش هذه الخيارات مع طبيبك إذا كانت تكلفة العلاج أمرًا يثير قلقك.
الدكتورة أليسون زيمون هي المؤسس المشارك والمدير الطبي المشارك لـ CCRM بوسطن. وهي حاصلة على شهادة البورد في أمراض الغدد الصماء التناسلية والعقم والتوليد وأمراض النساء. بالإضافة إلى دورها في CCRM بوسطن ، تعمل الدكتورة زيمون كمدرس إكلينيكي في قسم أمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلي في كلية الطب بجامعة هارفارد ، وهي طبيبة في أمراض النساء والولادة في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي ومستشفى نيوتن ويليسلي. في ماساتشوستس.
-do.jpg)
